エクセナチド注射

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• エクセナチド注射を使用する前に、
• この薬は血糖値の変化を引き起こす可能性があります。低血糖と高血糖の症状と、これらの症状が出た場合の対処法を知っておく必要があります。
• エクセナチド注射は副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。次のいずれかの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、エクセナチドの使用を中止し、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。
• 過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

エクセナチド注射は、甲状腺髄様がん (MTC; 甲状腺がんの一種) などの甲状腺腫瘍を発症するリスクを高める可能性があります。エキセナチドを投与された実験動物は腫瘍を発症しましたが、この薬がヒトの腫瘍のリスクを高めるかどうかはわかっていません。あなたまたはあなたの家族の誰かが MTC または多発性内分泌腫瘍症候群 2 型 (MEN 2; 体内の複数の腺に腫瘍を引き起こす状態) を持っているか、または一度も持ったことがある人は医師に相談してください。その場合、医師はおそらくエクセナチド注射を使用しないように指示します。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。首にしこりや腫れ。しわがれ声;嚥下困難;または息切れ。

医師と検査室との約束はすべて守ってください。医師は、エクセナチドに対するあなたの体の反応を確認するために、特定の検査を注文する場合があります。

医師または薬剤師は、エクセナチド徐放性注射による治療を開始するとき、および処方箋を補充するたびに、製造元の患者情報シート (投薬ガイド) をあなたに渡します。説明をよく読んで、不明な点があれば医師または薬剤師に質問してください。食品医薬品局 (FDA) の Web サイト (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) または製造元の Web サイトにアクセスして、投薬ガイドを入手することもできます。

エクセナチド注射を使用するリスクについては、医師に相談してください。

エキセナチドは、2 型糖尿病 (体が正常にインスリンを使用しないため、血液中の糖の量を制御できない状態) を治療するために、食事療法および運動と共に使用されます。エキセナチドは、インクレチン模倣薬と呼ばれる種類の薬です。血糖値が高くなるとすい臓を刺激してインスリンを分泌させます。インスリンは、糖を血液から他の体組織に移動させ、そこでエネルギーとして使用されます。また、エクセナチドは胃が空になるのを遅らせ、食欲の低下を引き起こします。エキセナチドは、1 型糖尿病 (体がインスリンを生成しないため、血液中の糖の量を制御できない状態) の治療には使用されません。インスリンが必要な糖尿病患者の治療に、インスリンの代わりにエクセナチドを使用することはありません。

糖尿病と高血糖を患っている人は、時間の経過とともに、心臓病、脳卒中、腎臓の問題、神経損傷、目の問題など、深刻な、または生命を脅かす合併症を発症する可能性があります。薬の使用、ライフスタイルの変更 (食事、運動、禁煙など)、定期的な血糖値のチェックは、糖尿病を管理し、健康状態を改善するのに役立ちます。この治療法は、心臓発作、脳卒中、または腎不全、神経損傷 (しびれ、脚や足の冷え、男性と女性の性的能力の低下) などの糖尿病に関連した合併症、変化を含む目の問題を起こす可能性も減少させますまたは失明、または歯周病。医師や他の医療提供者が、糖尿病を管理するための最良の方法について話します。

医師または薬剤師は、エクセナチドによる治療を開始するとき、および処方箋を補充するたびに、製造元の患者情報シート (投薬ガイド) をあなたに渡します。説明をよく読んで、不明な点があれば医師または薬剤師に質問してください。食品医薬品局 (FDA) の Web サイト (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) にアクセスして、投薬ガイドを入手することもできます。

エクセナチド即時放出（Byetta^®) 皮下 (皮膚の下) に注射するための、事前に充填された投薬ペンに入った溶液 (液体) として提供されます。エクセナチド徐放性（長時間作用型）（ビデュレオン^®）は、皮下注射用のバイアルまたは充填済み投与ペン内の液体と混合する粉末として提供されます。エクセナチド即時放出溶液は、通常、朝と夕食の60分以内に1日2回注射されます。食後に注射しないでください。医師は、おそらく低用量のエキセナチド即時放出注射から開始し、1 か月間エクセナチドを使用しても血糖コントロールが改善しない場合は、より高用量の投薬に切り替える場合があります。エクセナチド徐放性溶液は、食事に関係なく、週に 1 回、1 日の任意の時間に注射されます。エクセナチドの徐放を毎週同じ日にいつでも使用してください。前回の服用から 3 日以上経過している場合は、エクセナチド徐放を使用する曜日を変更することができます。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。指示どおりにエクセナチド注射を使用してください。それを多かれ少なかれ使用したり、医師の処方よりも頻繁に使用したりしないでください。

エクセナチドの即時放出からエクセナチドの徐放に変更する場合、この変更後 2 ～ 4 週間、グルコース (糖) レベルが一時的に上昇する可能性があります。

エキセナチドは糖尿病をコントロールしますが、治癒には至りません。気分が良くてもエクセナチドを使い続けてください。医師に相談せずにエクセナチドの使用を中止しないでください。

エキセナチド即時放出（Byetta^®) 事前に充填された投与ペン、針を別途購入する必要があります。医師または薬剤師に、薬を注射するのに必要な針の種類を尋ねてください。ペンを使用してエクセナチドを注射するためのメーカーの説明書をよく読み、理解してください。また、新しいペンをセットアップする方法と時期を確認してください。医師または薬剤師に、ペンの使い方を教えてもらってください。指示に従ってください。ペンからカートリッジを外したり、カートリッジに他の種類の薬を加えたりしないでください。

注射する前に、エクセナチド溶液を常に確認してください。それは、水のように無色透明で流動的でなければなりません。エキセナチドが着色、曇っていたり、厚くなっていたり、固形粒子が含まれている場合、またはボトルの有効期限が過ぎている場合は、エクセナチドを使用しないでください。 1 回の注射でエクセナチドとインスリンを混合しないでください。

針を再利用したり、針やペンを共有したりしないでください。注射後は必ず針を抜いてください。穿刺耐性のある容器に針を廃棄します。パンク防止容器の廃棄方法については、医師または薬剤師におたずねください。

エクセナチドは、太もも (上肢)、腹部 (胃)、または上腕に投与できます。前回の注射から約 1 インチ (2.5 センチメートル) 離れた、同じ一般的な領域 (太ももなど) で、注射ごとに異なる部位を使用します。別の領域 (たとえば、上腕) に切り替える前に、同じ一般的な領域で使用可能なすべてのサイトを使用します。同じ注射部位を月に 1 回以上使用しないでください。

徐放性 exentadine とインスリンを体の同じ一般的な領域に注射することはできますが、注射を隣接して行うべきではありません。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

エクセナチド注射を使用する前に、

• エクセナチド、他の薬、またはエクセナチド注射の成分にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に相談してください。薬剤師に相談するか、投薬ガイドで成分のリストを確認してください。
• 医師と薬剤師に、服用中または服用予定の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品を伝えてください。エキセナチドは、体がこれらの薬を吸収する方法を変える可能性があるため、口から服用するすべての薬について医師に伝えることが特に重要です。次のいずれかについて必ず言及してください: ベナゼプリル (Lotensin)、captopril (Capoten)、enalapril (Vasotec)、fosinopril (Monopril)、lisinopril (Prinivil、Zestril)、moexipril (Univasc) などのアンギオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤、ペリンドプリル、（アセオン）、キナプリル（アクプリル）、ラミプリル（アルタチェ）、およびトランドラプリル（マヴィカ）。利尿薬（「ウォーターピル」）;アスピリンおよびイブプロフェン (Advil、Motrin) および naproxen (Aleve、Naprosyn) などの他の非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)。ロバスタチン (Altoprev、Advicor で);高血圧の薬;インスリンまたは他の糖尿病治療薬、例えばクロルプロパミド (Diabinese)、glimepiride (Amaryl, in Avandaryl, in Duetact)、グリピジド (Glucotrol)、グリブリド (DiaBeta, in Glucovance)、トラザミド、トルファリン (Coumadin) などのスルホニル尿素薬、ジャントーベン）。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。
• 経口避妊薬 (経口避妊薬) または抗生物質を服用している場合は、エクセナチド注射を使用する少なくとも 1 時間前に服用してください。これらの薬を食事と一緒に服用するように言われている場合は、エクセナチドを使用していないときに食事や軽食と一緒に服用してください。
• 多量のアルコールを飲んだ、または飲んだことがある場合、吐き気、嘔吐、下痢を経験している場合、または脱水症状の疑いがある場合、または治療中にこれらの症状が発生した場合は、医師に相談してください。また、腎移植を受けたことがある場合、または胃不全麻痺 (胃から小腸への食物の移動が遅い) や食物の消化に問題があるなどの深刻な胃の問題があるか、または経験したことがある場合は、医師に相談してください。膵炎（膵臓の腫れ）、胆石（胆嚢に形成される固形沈着物）、血液中の高レベルのトリグリセリド（脂肪）、または膵臓、肝臓、または腎臓の病気.
• 妊娠中、妊娠の予定がある、授乳中の場合は、医師に相談してください。エクセナチドの使用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。
• エクセナチドを服用している間は、アルコール飲料の安全な使用について医師に相談してください。
• 病気になったり、感染症や発熱を起こしたり、異常なストレスを感じたり、けがをしたりした場合は、どうすればよいか医師に相談してください。これらの状態は、血糖と必要なエクセナチドの量に影響を与える可能性があります。

医師または栄養士によるすべての運動と食事の推奨事項に従ってください。健康的な食事をすることが重要です。

エクセナチド即時放出注射の投与量を逃した場合 (Byetta^®）、逃した線量をスキップして、通常の投薬スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を注射しないでください。

エキセナチド徐放性注射剤（Bydureon^®)、覚えたらすぐに飲み忘れた分を使い、その後は通常の毎週のスケジュールを続けてください。ただし、次の予定投与まで 3 日 (72 時間) 未満の場合は、逃した投与をスキップして、通常の投与スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を使用しないでください。

この薬は血糖値の変化を引き起こす可能性があります。低血糖と高血糖の症状と、これらの症状が出た場合の対処法を知っておく必要があります。

エクセナチド注射は副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 便秘
• ぎくしゃくした感じ
• めまい
• 胸焼け
• 頭痛
• 弱さ
• 発汗

一部の副作用は深刻な場合があります。次のいずれかの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、エクセナチドの使用を中止し、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。

• 胃の左上または中央で始まるが、嘔吐の有無にかかわらず背中に広がることがある継続的な痛み
• じんましん
• 発疹
• かゆみ
• 呼吸困難または嚥下困難
• 注射部位の痛み、腫れ、水疱、かゆみ、または結節
• 顔、喉、舌、唇、目、手、足、足首、または下肢の腫れ
• 右または上部の中腹領域の痛み、吐き気、嘔吐、発熱、または皮膚や目の黄変
• 尿の色や量の変化
• いつもより多かれ少なかれ排尿する
• 腕、手、足、足首、または下肢の腫れ
• 食欲減退

エクセナチドは他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の使用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

未使用のエクセナチド ペンは、元のカートンに入れて、遮光して冷蔵庫に保管してください。使用後は、エクセナチド ペンを光の当たらない室温 (25°C まで) で保管してください。凍結しないでください。凍結されている場合は、エクセナチドを使用しないでください。針を付けたままエクセナチドペンを保管しないでください。エクセナチドペンは子供の手の届かないところに保管してください。

旅行中は、エクセナチドペンを乾かしてください。未使用のペンは冷蔵するか、2°C ～ 8°C (36°F ～ 46°F) の低温で保管してください。使用中のペンは、25°C (77°F) までの室温で保管できます (車のグローブボックスやその他の高温の場所には保管できません)。

エキセナチド ペンを最初に使用した日付を記録し、ペンに溶液が残っていても、30 日後にペンを廃棄してください。

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸が困難になったり、目を覚ますことができない場合は、すぐに救急サービスに 911 番通報してください。

過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

• 激しい胃のむかつき
• 吐き気
• 激しい嘔吐
• めまい
• 低血糖の症状

血糖値とグリコシル化ヘモグロビン (HbA1c) を定期的にチェックして、エキセナチドに対する反応を判断する必要があります。医師は、自宅で血中または尿中の血糖値を測定して、この薬に対する反応を確認する方法も教えてくれます。これらの指示に注意深く従ってください。

他の人にあなたの薬を使用させないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

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