著者: Helen Garcia
作成日: 13 4月 2021
更新日: 20 11月 2024
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アトモキセチン(ストラテラ)の作用メカニズムについて説明します【精神科医・益田裕介/早稲田メンタルクリニック】
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研究によると、アトモキセチンを服用している注意欠陥多動性障害 (ADHD; 集中力、行動制御、および同じ年齢の他の人よりもじっとしている、または静かなままでいることが困難) の子供とティーンエイジャーは、子供よりも自殺を考える可能性が高いことが示されています。アトモキセチンを服用していない ADHD の 10 代の若者。

お子様がアトモキセチンを服用している間は、特に治療の開始時や投与量を増減する際には、お子様の行動を注意深く観察する必要があります。お子さんは急に重篤な症状を発症することがありますので、日頃からお子さんの様子に気を配ることが大切です。兄弟、姉妹、教師など、子供と多くの時間を過ごす他の人に、子供の行動の変化に気付いたかどうかを尋ねてください。お子さんが次のような症状を経験した場合は、すぐにかかりつけの医師に連絡してください。無力感、絶望感、無価値感。新しいまたは悪化するうつ病;自分自身を傷つけたり殺したりすることについて考えたり話したり、そうすることを計画したりしようとしたりすること。極度の心配;攪拌;パニック発作;入眠または睡眠の維持が困難。過敏性;攻撃的または暴力的な行動;考えずに行動する;活動や会話の極端な増加;熱狂的で異常な興奮;またはその他の突然または異常な行動の変化。


お子さんの主治医は、アトモキセチンを服用している間、特に治療の開始時に、お子さんによく診てもらいたいと考えています。かかりつけ医は、あなたやお子さんと電話で話すことを希望する場合もあります。お子さんが診療所訪問や主治医との電話での会話の予定をすべて守っていることを確認してください。

医師または薬剤師は、アトモキセチンによる治療を開始するとき、および処方箋を補充するたびに、製造元の患者情報シート (投薬ガイド) をあなたに渡します。説明をよく読んで、不明な点があれば医師または薬剤師に質問してください。食品医薬品局 (FDA) の Web サイト (http://www.fda.gov/Drugs) または製造元の Web サイトにアクセスして、投薬ガイドを入手することもできます。

アトモキセチンを子供に与えること、子供の病気に他の治療法を使用すること、子供の病気を治療しないことのリスクについて医師に相談してください。

アトモキセチンは、ADHD の子供と大人の注意力を高め、衝動性と多動性を減少させる総合治療プログラムの一環として使用されます。アトモキセチンは、選択的ノルエピネフリン再取り込み阻害剤と呼ばれる種類の薬です。これは、行動を制御するために必要な脳内の天然物質であるノルエピネフリンのレベルを上げることによって機能します。


アトモキセチンは、口から飲むカプセルとして提供されます。通常、1 日 1 回朝に服用するか、1 日 2 回朝と夕方または夕方に服用します。アトモキセチンは、食事の有無にかかわらず服用できます。毎日ほぼ同じ時間にアトモキセチンを服用してください。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。指示通りにアトモキセチンを服用してください。それを多かれ少なかれ服用したり、医師の処方よりも頻繁に服用したりしないでください。

アトモキセチンカプセルを丸ごと飲み込む。開けたり、噛んだり、つぶしたりしないでください。誤ってカプセルが壊れたり、開いたりした場合は、ルースパウダーをすぐに水で洗い流してください。粉に触れないようにし、特に粉が目に入らないように注意してください。粉末が目に入った場合は、すぐに水で洗い流し、医師に連絡してください。

医師は、おそらくアトモキセチンの低用量から開始し、少なくとも 3 日後に用量を増やします。医師は、2 ~ 4 週間後に再び用量を増やす場合があります。治療の最初の 1 週間で症状の改善が見られる場合がありますが、アトモキセチンの完全な効果を実感するには最大 1 か月かかる場合があります。


アトモキセチンは ADHD の症状をコントロールするのに役立つかもしれませんが、状態を治すことはできません。気分が良くてもアトモキセチンは飲み続けてください。医師に相談せずにアトモキセチンの服用をやめないでください。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

アトモキセチンを服用する前に、

  • アトモキセチン、他の薬、またはアトモキセチンカプセルの成分にアレルギーがある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
  • イソカルボキサジド (マルプラン)、フェネルジン (ナルディル)、セレギリン (エルデプリル、エムサム、ゼラパー)、トラニルシプロミン (パルナート) などのモノアミン オキシダーゼ (MAO) 阻害剤を服用している場合、または過去に服用を中止した場合は、医師に相談してください。 2週間。医師はおそらくアトモキセチンを服用しないように指示します。アトモキセチンの服用をやめた場合は、MAO 阻害剤の服用を開始する前に少なくとも 2 週間待つ必要があります。
  • あなたが服用している、または服用する予定の他の処方薬および非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品を医師と薬剤師に伝えてください。次のいずれかについて必ず言及してください: アルブテロールシロップまたは錠剤 (Proventil、Ventolin)、アミオダロン (Cordarone、Pacerone)、bupropion (Wellbutrin)、クロルフェニラミン (風邪薬の抗ヒスタミン)、cimetidine (Tagamet)、クロミプラミン (アナフラニル)、フルオキセチン(プロザック、サラフェム)、ハロペリドール(ハルドール)、メタプロテレノールシロップまたは錠剤、高血圧治療薬、メタドン(ドロフィン)、メトクロプラミド(レグラン)、ネファゾドン、パロキセチン(パキシル)、キニジン、リトナビル(ノルビル)、セルトラリン(ゾロフト) )。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。
  • 緑内障 (失明を引き起こす可能性のある目の病気) または褐色細胞腫 (腎臓の近くにある小さな腺の腫瘍) を患っている、または患ったことがある場合は、医師に相談してください。医師はおそらくアトモキセチンを服用しないように指示します。
  • あなたの家族の誰かが不規則な心拍を経験した、または経験したことがある、または突然死亡した場合は、医師に相談してください。最近心臓発作を起こしたことがある場合や、心臓の欠陥、高血圧、不規則な心拍、動脈硬化、心臓や血管の病気、またはその他の心臓の問題を抱えている、または経験したことがある場合は、医師に相談してください。医師は、心臓と血管が健康かどうかを確認するために検査します。心臓病がある場合、または心臓病を発症する可能性が高い場合、医師はアトモキセチンを服用しないように指示するでしょう。
  • あなたまたはあなたの家族の誰かがうつ病、双極性障害 (manmanmanうつ病; うつ病のエピソード、熱狂的なエピソード、異常な興奮、その他の異常な気分を引き起こす状態) を持っているか、または一度も持ったことがある場合は、医師に相談してください。自殺を試みました。また、けいれんや肝疾患を持っている、または持ったことがある場合は、医師に相談してください。
  • 妊娠している、妊娠する予定がある、または授乳中である場合は、医師に相談してください。アトモキセチンを服用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。
  • アトモキセチンは眠気を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。この薬がどのように影響するかを理解するまでは、車の運転や機械の操作を行わないでください。
  • アトモキセチンは、横になった状態から急いで起き上がると、めまい、立ちくらみ、失神を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。この問題を回避するには、ベッドからゆっくりと起き上がり、床に足を数分間置いてから立ち上がります。
  • アトモキセチンは、カウンセリングや特別教育を含む、ADHD の総合的な治療プログラムの一環として使用する必要があることを知っておく必要があります。医師および/またはセラピストの指示に必ず従ってください。
  • アトモキセチンによる治療中に血圧が上昇する可能性があることを知っておく必要があります。医師は、治療中に血圧を監視します。

医師から特に指示がない限り、通常の食事を続けてください。

飲み忘れた分は、覚えたらすぐに服用してください。ただし、次の投与の時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常の投与スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を服用しないでください。 24 時間以内に、アトモキセチンの 1 日規定量を超えて服用しないでください。

アトモキセチンは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

  • 胸焼け
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 食欲減少
  • 減量
  • 便秘
  • 胃痛
  • ガス
  • ドライマウス
  • 極度の疲労
  • めまい
  • 頭痛
  • 気分のむら
  • 性欲や能力の低下
  • 排尿困難
  • 痛みを伴う、または不規則な月経
  • 筋肉痛
  • 発汗
  • ほてり
  • 珍しい夢
  • 手、腕、足、または脚の灼熱感またはうずき

一部の副作用は深刻な場合があります。次のいずれかの症状、または重要な警告または特別な注意のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

  • 速いまたはドキドキする心拍
  • 胸痛
  • 呼吸困難
  • 遅いまたは難しいスピーチ
  • めまいまたは失神
  • 腕または脚の脱力またはしびれ
  • かゆい肌
  • 暗色尿
  • 皮膚や目の黄変
  • 風邪のような症状
  • 胃の右上部分の痛み
  • 顔、喉、舌、唇、目、手、足、足首、または下肢の腫れ
  • しわがれ声
  • 嚥下または呼吸困難
  • じんましん
  • 発疹
  • 異常思考
  • 幻聴 (存在しないものが見える、または声が聞こえる)
  • 数時間以上続く勃起
  • 発作

アトモキセチンは、子供の成長や体重増加を遅らせる可能性があります。お子さんの主治医は、アトモキセチンによる治療中、お子さんを注意深く監視するでしょう。この薬を子供に与えるリスクについては、かかりつけの医師に相談してください。

アトモキセチンは他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。室温で、過度の熱と湿気を避けて保管してください (バスルームではありません)。

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸が困難になったり、目を覚ますことができない場合は、すぐに救急サービスに 911 番通報してください。

過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

  • 眠気
  • 攪拌
  • 活動や会話の増加
  • 異常行動
  • 胃の問題
  • 瞳孔が広い(目の真ん中の黒い丸)
  • 速い心拍
  • ドライマウス

医師と検査室との約束はすべて守ってください。医師は、アトモキセチンに対するあなたの体の反応を確認するために、特定の臨床検査を命じることがあります。

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

  • ストラテラ®
最終改訂日 - 2021 年 5 月 15 日

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