著者: Helen Garcia
作成日: 22 4月 2021
更新日: 24 六月 2024
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関節リウマチの最前線 第5回【ヒュミラ、アダリムマブ、生物学的製剤、MTX】
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アダリムマブ注射を使用すると、感染と戦う能力が低下し、体中に広がる可能性のある重度の真菌、細菌、ウイルス感染などの深刻な感染症を発症する可能性が高くなる可能性があります。これらの感染症は、病院での治療が必要になる場合があり、死に至ることもあります。何らかの種類の感染症に頻繁にかかる場合、または現在何らかの種類の感染症にかかっているか、その可能性があると思われる場合は、医師に相談してください。これには、軽度の感染症 (切り傷やただれなど)、一時的な感染症 (口唇ヘルペスなど)、または治らない慢性感染症が含まれます。また、免疫システムに影響を与える病気を持っているか、今までに経験したことがあるか、または深刻な真菌感染症がより一般的なオハイオ川やミシシッピ川の谷などの地域に住んでいるか、住んでいたことがあるかどうかも医師に伝えてください.これらの感染症があなたの地域でより一般的かどうかわからない場合は、医師に相談してください。アバタセプト(オレンシア)、アナキンラ(キネレット)、セルトリズマブ(シムジア)、エタネルセプト(エンブレル)、ゴリムマブ(シンポニ)、インフリキシマブ(レミケード)など、免疫系の活動を低下させる薬を服用している場合は、医師に相談してください。 、メトトレキサート (Otrexup、Rasuvo、Trexall)、リツキシマブ (Rituxan)、またはデキサメタゾン、メチルプレドニゾロン (メドロール)、プレドニゾン (Rayos)、プレドニゾロン (プレロン) などのステロイド。


医師は、治療中および治療後に感染の兆候がないか監視します。治療を開始する前に次の症状のいずれかがある場合、または治療中または治療直後に次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。発汗;喉の痛み;咳;血まみれの粘液を咳します。熱;減量;極度の疲労;下痢;胃痛;熱く、赤く、または痛みを伴う皮膚;痛みを伴う、困難な、または頻繁な排尿;または他の感染の兆候。

すでに結核 (TB; 深刻な肺感染症) または B 型肝炎 (肝臓に影響を与えるウイルス) に感染しているかもしれませんが、病気の症状はありません。この場合、アダリムマブ注射により、感染がより深刻になり、症状が発現するリスクが高まる可能性があります。医師は、非活動性結核に感染しているかどうかを確認するために皮膚検査を行い、非活動性 B 型肝炎感染症にかかっているかどうかを確認するために血液検査を命じることがあります。必要に応じて、医師は、アダリムマブによる治療を開始する前に、この感染症を治療するための薬を処方する場合があります。結核にかかっているか、結核にかかったことがあるか、結核が蔓延している国に住んでいるか、訪問したか、結核にかかっているか、結核にかかったことのある人の近くにいたかどうかを医師に伝えてください。次の結核の症状がある場合、または治療中にこれらの症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください: 咳、体重減少、筋緊張の低下、発熱、寝汗。また、B型肝炎の次のような症状がある場合、または治療中または治療後に次の症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください:過度の疲労、皮膚または目の黄変、食欲不振、吐き気または嘔吐、筋肉痛、暗色尿、粘土色の排便、発熱、悪寒、胃痛、または発疹。


アダリムマブ注射または同様の薬を投与された一部の小児、10 代の若者、若年成人は、リンパ腫 (感染と戦う細胞で発生するがん) を含む重症または生命を脅かすがんを発症しました。アダリムマブまたは同様の薬を服用した 10 代および若年成人の一部の男性は、短期間で死に至ることが多い非常に深刻ながんである肝脾 T 細胞リンパ腫 (HSTCL) を発症しました。 HSTCL を発症した人のほとんどは、クローン病 (体が消化管の内層を攻撃し、痛み、下痢、体重減少、発熱を引き起こす状態) または潰瘍性大腸炎 (腫れや痛みを引き起こす状態) の治療を受けていました。結腸 [大腸] および直腸の粘膜に、アダリムマブまたは同様の薬剤と、アザチオプリン (イムラン) または 6-メルカプトプリン (プリントール) と呼ばれる別の薬剤を併用します。お子さんが何らかの種類のがんにかかったことがある場合は、かかりつけの医師に伝えてください。お子様が治療中にこれらの症状のいずれかを発症した場合は、すぐに医師に連絡してください。胃の痛み。熱;説明のつかない体重減少;首、脇の下、または鼠径部の腫れた腺;または簡単なあざや出血。お子さんにアダリムマブを注射するリスクについては、かかりつけの医師にご相談ください。


医師または薬剤師は、アダリムマブ注射による治療を開始するとき、および投薬を受けるたびに、製造元の患者情報シート (投薬ガイド) をあなたに渡します。説明をよく読んで、不明な点があれば医師または薬剤師に質問してください。食品医薬品局 (FDA) の Web サイト (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) または製造元の Web サイトにアクセスして、投薬ガイドを入手することもできます。

アダリムマブ注射を使用するリスクについては、医師に相談してください。

アダリムマブ注射は、次のような特定の自己免疫疾患 (免疫系が体の健康な部分を攻撃し、痛み、腫れ、損傷を引き起こす状態) の症状を緩和するために、単独で、または他の薬と一緒に使用されます。

  • 成人の関節リウマチ (身体が自らの関節を攻撃し、痛み、腫れ、機能喪失を引き起こす状態)、
  • 2歳以上の若年性特発性関節炎(JIA;体が自分の関節を攻撃し、痛み、腫れ、機能の喪失、成長と発育の遅延を引き起こす子供に影響を与える状態)、
  • クローン病(体が消化管の内層を攻撃し、痛み、下痢、体重減少、発熱を引き起こす状態)成人および6歳以上の小児において、他の薬で治療しても改善しない、
  • 潰瘍性大腸炎 (結腸 [大腸] および直腸の粘膜に腫れと痛みを引き起こす状態) 成人および 5 歳以上の小児において、他の薬物療法や治療が役に立たない、または耐えられない場合、
  • 成人の強直性脊椎炎(体が脊椎の関節や他の領域を攻撃して痛みや関節の損傷を引き起こす状態)、
  • 成人の乾癬性関節炎(関節の痛みや腫れ、皮膚の鱗屑を引き起こす状態)、
  • 化膿性汗腺炎 (脇の下、鼠径部、および肛門領域ににきびのような隆起を引き起こす皮膚疾患) 成人および12歳以上の子供、
  • ブドウ膜炎 (眼のさまざまな領域の腫れと炎症) 成人および 2 歳以上の子供、
  • 成人の慢性尋常性乾癬(体の一部に赤く、うろこ状の斑点ができる皮膚疾患)。

アダリムマブ注射は、腫瘍壊死因子 (TNF) 阻害剤と呼ばれる種類の薬です。これは、炎症を引き起こす体内物質である TNF の作用をブロックすることによって機能します。

アダリムマブ注射は、皮下(皮下)に注射する溶液(液体)です。医師は、あなたの状態と年齢に基づいて、アダリムマブの使用頻度を教えてくれます。アダリムマブ注射を忘れないように、カレンダーに注射する予定の日に印を付けてください。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。指示どおりにアダリムマブ注射を使用してください。それを多かれ少なかれ使用したり、医師の処方よりも頻繁に使用したりしないでください。

最初のアダリムマブ注射は、かかりつけの医院で受けられます。その後、自分でアダリムマブを注射するか、友人や親戚に注射をしてもらいます。初めてアダリムマブ注射を使用する前に、付属の説明書をお読みください。医師または薬剤師に、薬の注射方法をあなたまたは注射する人に見せてもらってください。

アダリムマブ注射は、プレフィルドシリンジと投与ペンに入っています。各注射器またはペンを 1 回だけ使用し、注射器またはペンにすべての溶液を注入します。注射後、注射器やペンに溶液が残っていても、再度注射しないでください。使用済みの注射器とペンは、穴が開いていない容器に入れて廃棄してください。パンク防止容器の廃棄方法については、医師または薬剤師にご相談ください。

事前に充填された注射器または冷蔵された投与ペンを使用している場合は、注射針のキャップを外さずに注射器またはペンを平らな面に置き、15 ~ 30 分間室温に戻してから、薬を注射する準備をしてください。 .電子レンジで加熱したり、お湯に入れたり、その他の方法で薬を温めようとしないでください。

プレフィルドシリンジまたは投与ペンを落としたり、つぶしたりしないように注意してください。これらのデバイスはガラスでできているか、ガラスが入っているため、落とすと破損する場合があります。

アダリムマブ注射は、へそとその周囲 2 インチ (5 センチメートル) の領域を除いて、太ももの前面または胃のどこにでも注射できます。痛みや赤みの可能性を減らすために、注射ごとに異なる部位を使用してください。注射のたびに、すでに使用した場所から少なくとも 1 インチ (2.5 センチメートル) 離してください。注射をした場所のリストを保管して、二度と注射しないようにしてください。皮膚が圧痛、あざのある、赤くなっている、または固い、または傷やストレッチマークがある部位には注射しないでください。

注射する前に、必ずアダリムマブ注射液を見てください。有効期限が過ぎていないこと、注射器または投与ペンに正しい量の液体が入っていること、液体が無色透明であることを確認してください。有効期限が切れている場合、正しい量の液体が含まれていない場合、または液体が曇っていたりフレークが含まれている場合は、注射器または投与ペンを使用しないでください。

アダリムマブ注射は症状のコントロールに役立つかもしれませんが、治すことはできません。元気になってもアダリムマブ注射を続けてください。医師に相談せずにアダリムマブ注射の使用を中止しないでください。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

アダリムマブ注射を使用する前に、

  • アダリムマブ注射、他の薬、またはアダリムマブ注射の成分にアレルギーがある場合は、医師および薬剤師に相談してください。薬剤師に相談するか、投薬ガイドで成分のリストを確認してください。プレフィルドシリンジを使用する場合は、あなたまたはアダリムマブ注射の注射を手伝う人がラテックスまたはゴムにアレルギーがあるかどうかも医師に伝えてください。
  • 医師と薬剤師に、服用中または服用予定の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品を伝えてください。重要な警告のセクションに記載されている薬と、シクロスポリン (Gengraf、Neral、Sandimmune)、テオフィリン (Elixophyllin、Theo 24、Theochron)、またはワーファリン (Coumadin、Jantoven) のいずれかについて必ず言及してください。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。
  • 重要な警告のセクションに記載されている状態に加えて、体のどこかにしびれやヒリヒリ感がある、またはあったことがある場合は、医師に相談してください。神経が適切に機能せず、筋力低下、しびれ、筋協調の喪失、および視覚、発話、膀胱の制御の問題)、ギラン・バレ症候群 (突然の神経損傷による脱力、うずき、麻痺の可能性)、または視神経炎 (炎症目から脳にメッセージを送信する神経);あらゆる種類の癌、糖尿病、心不全、または心臓病。乾癬を患っている場合は、光線療法を受けているかどうかを医師に伝えてください。
  • 妊娠中、妊娠の予定がある、授乳中の場合は、医師に相談してください。アダリムマブ注射を使用しているときに妊娠した場合は、医師に連絡してください。
  • 歯科手術を含む手術を受けている場合は、医師または歯科医にアダリムマブ注射を使用していることを伝えてください。
  • 医師に相談せずに予防接種を受けないでください。お子様がアダリムマブ注射を受ける場合は、アダリムマブ注射による治療を開始する前に、お子様がその年齢の子供に必要なすべての注射を受けていることを確認してください。

医師から特に指示がない限り、通常の食事を続けてください。

覚えたらすぐに飲み忘れた分を注射してください。その後、定期的に予定された日に次の用量を注射します。ただし、次の投与の時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常の投与スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を使用しないでください。

アダリムマブ注射は副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

  • アダリムマブ注射を注射した場所の発赤、かゆみ、あざ、痛み、または腫れ
  • 吐き気
  • 頭痛
  • 背中の痛み

一部の副作用は深刻な場合があります。次のいずれかの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。

  • しびれまたはうずき
  • 視力の問題
  • 足の弱さ
  • 胸痛
  • 呼吸困難
  • 発疹、特に日光に敏感な頬や腕の発疹
  • 新しい関節痛
  • じんましん
  • かゆみ
  • 顔、足、足首、または下肢の腫れ
  • 呼吸困難または嚥下困難
  • 発熱、のどの痛み、悪寒、その他の感染症の兆候
  • 異常なあざや出血
  • 蒼白肌
  • めまい
  • 皮膚の赤く、うろこ状のパッチまたは膿で満たされた隆起

アダリムマブ注射を受けている成人は、アダリムマブ注射を受けていない人よりも皮膚がん、リンパ腫、その他の種類のがんを発症する可能性が高くなります。この薬を服用するリスクについては、医師に相談してください。

アダリムマブ注射は、他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の使用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。冷蔵庫で保管し、遮光してください。アダリムマブ注射液は、室温 (25°C まで) で 14 日間まで保管し、遮光して保管することもできます。アダリムマブ注射剤を室温で 14 日以上保管し、使用しない場合は廃棄する必要があります。凍結しないでください。凍結した薬剤は廃棄してください。

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸が困難になったり、目を覚ますことができない場合は、すぐに救急サービスに 911 番通報してください。

医師と検査室との約束はすべて守ってください。医師は、アダリムマブに対するあなたの体の反応をチェックするために、治療前、治療中、治療後に特定の検査室検査を注文します。

他の人にあなたの薬を使用させないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

  • ヒミラ® 注入
最終改訂 - 2021 年 4 月 15 日

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