フェンタニル経皮パッチ

コンテンツ

• パッチを適用するには、次の手順に従います。
• フェンタニルパッチを使用する前に、
• フェンタニルパッチは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
• 過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

フェンタニル パッチは、特に長期間使用すると習慣を形成する可能性があります。フェンタニル パッチを指示どおりに使用してください。これ以上パッチを適用したり、パッチをより頻繁に適用したり、医師の処方とは異なる方法でパッチを使用したりしないでください。フェンタニル パッチを使用している間は、痛みの治療の目標、治療期間、および痛みを管理する他の方法について、医療提供者と話し合ってください。あなたまたはあなたの家族の誰かが飲酒をしたり、大量のアルコールを飲んだり、ストリート ドラッグを使用したり、使用したりした場合、処方薬を過剰に使用した場合、または過剰摂取した場合、またはうつ病やうつ病を患ったことがある場合は、医師に相談してください別の精神疾患。これらの状態にある、または一度もあったことがある場合は、フェンタニル パッチを過剰に使用するリスクが高くなります。オピオイド中毒だと思われる場合は、すぐに医療提供者に相談してガイダンスを求めるか、米国薬物乱用および精神保健サービス管理局 (SAMHSA) 全国ヘルプライン (1-800-662-HELP) に電話してください。

フェンタニル パッチは、特に治療の最初の 24 ～ 72 時間、および投与量が増加したときに、深刻な、または生命を脅かす呼吸の問題を引き起こす可能性があります。治療中は医師が注意深く観察します。この深刻なリスクがあるため、フェンタニル パッチは、オピオイド薬に耐性がある (薬の効果に慣れている) 人の治療にのみ使用する必要があります。軽度または中等度の痛み、短期間の痛み、手術または医療または歯科処置後の痛み、または必要に応じて服用する薬でコントロールできる痛み。呼吸が遅くなったり、喘息になったりしたことがある場合は、医師に相談してください。医師は、おそらくフェンタニル パッチを使用しないように指示するでしょう。また、慢性閉塞性肺疾患 (COPD; 肺と気道に影響を与える疾患のグループ)、頭部の損傷、脳腫瘍、または肺の量を増加させる状態などの肺疾患がある場合、またはかかったことがある場合は、医師に相談してください。あなたの脳内の圧力。高齢者や病気による衰弱や栄養失調の場合は、呼吸の問題が発生するリスクが高くなる可能性があります。次のいずれかの症状が見られた場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください: 呼吸が遅くなる、息の間の長い休止、または息切れ。

フェンタニルを含む特定の薬を服用すると、深刻な、または生命を脅かす呼吸の問題、鎮静、または昏睡のリスクが高まる可能性があります。次の薬を服用している、または服用する予定がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。アミオダロン (Nexterone、Pacerone)。アプレピタント (Emend);アルプラゾラム（ザナックス）、クロルジアゼポキシド（リブリウム）、クロナゼパム（クロノピン）、ジアゼパム（ジアゼパム、バリウム）、エスタゾラム、フルラゼパム、ロラゼパム（アチバン）、オキサゼパム、テマゼパム（カルバマゼピン）、（カルバマゼピン）などのベンゾジアゼピン。 、エピトール、エケトロ、テグレトール、テリル);フルコナゾール (Diflucan)、イトラコナゾール (Onmel、Sporanox)、ケトコナゾール (Nizoral) などの特定の抗真菌薬。クラリスロマイシン (Biaxin、Prevpac 内);ジルチアゼム (カルディゼム、カルティア、ディルツァック、タズティア);エリスロマイシン（E-Mycin、Erythrocin）;ホスアンプレナビル（レクシバ）;精神疾患と吐き気の薬;痛みのための他の薬;筋弛緩剤;ネファゾドン;ネルフィナビル（ビラセプト）;フェニトイン（Dilantin、Phenytek）;リファンピン（リファディン、リマクタン、リファメート、リファテル）;リトナビル (Norvir、カレトラ);鎮静剤;睡眠薬;精神安定剤;トロレアンドマイシン (TAO) (米国では利用できません);そしてベラパミル（カラン、コバ、ヴェレラン）。医師は薬の投与量を変更する必要がある場合があり、慎重に監視します。フェンタニルをこれらの薬と一緒に使用していて、次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、すぐに救急医療を受けてください: 異常なめまい、立ちくらみ、極度の眠気、呼吸が遅くなったり、呼吸が困難になったり、無反応になったりします。自分で治療を求めることができない場合は、医師または救急医療に連絡できるように、介護者または家族がどの症状が深刻な可能性があるかを知っていることを確認してください。フェンタニルをこれらの薬と一緒に使用していて、次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、救急医療を受けてください: 異常なめまい、立ちくらみ、極度の眠気、呼吸の低下または呼吸困難、または無反応。自分で治療を求めることができない場合は、医師または救急医療に連絡できるように、介護者または家族がどの症状が深刻な可能性があるかを知っていることを確認してください。

フェンタニルによる治療中にアルコールを飲む、アルコールを含む処方薬または非処方薬を服用する、またはストリート ドラッグを使用すると、これらの深刻で生命を脅かす副作用を経験するリスクが高まります。治療中は、アルコールを飲んだり、アルコールを含む処方薬または非処方薬を服用したり、ストリート ドラッグを使用したりしないでください。

他の人にあなたの薬を使用させないでください。フェンタニル パッチは、それを使用する他の大人や子供に危害を加えたり、死に至らしめる可能性があります。フェンタニル パッチは安全な場所に保管して、他の人が誤ってまたは意図的に使用しないようにします。フェンタニル パッチを子供の手の届かないところに保管するように特に注意してください。残っているパッチの数を追跡して、不足しているパッチがあるかどうかを確認します。

フェンタニル パッチで治療を受けていない人は、パッチの粘着面が皮膚に触れると深刻な被害を受けるか、死亡する可能性があります。パッチの粘着面が他の人の肌に触れないように注意してください。子供を抱っこしたり、世話をしたりしている場合は、パッチに触れないように注意してください。パッチが誤って自分の体からはがれ、他人の皮膚に付着した場合は、すぐにパッチをはがし、きれいな水で患部を洗い、緊急に医師の診察を受けてください。

3 日間装着されたフェンタニル パッチには、薬で治療されていない大人や子供に深刻な危害や死亡を引き起こすのに十分な薬がまだ含まれています。使用済みまたは未使用のパッチをゴミ箱に捨てたり、他の人、特に子供が見つけられる可能性のある場所に放置したりしないでください。使用済みおよび不要なパッチは、指示に従って適切に廃棄してください。 (保管および廃棄を参照してください。)

フェンタニル パッチが極端な熱にさらされると、一度に大量の薬が体内に放出される可能性があります。これは、深刻な、または生命を脅かす症状を引き起こす可能性があります。パッチまたはその周囲の皮膚を、ヒーティング パッド、電気毛布、ヒート ランプ、サウナ、ホットタブ、温水ベッドなどの直接の熱にさらさないでください。パッチを装着している間は、長時間、熱いお風呂に入ったり、日光浴をしたりしないでください。発熱がある場合や、運動後に非常に熱くなった場合は、パッチから薬が過剰に放出される可能性があります。非常に熱くなる可能性のある身体活動を避けてください。熱がある場合は、すぐに医師に連絡してください。医師が用量を調整する必要がある場合があります。

妊娠中または妊娠の予定がある場合は、医師に伝えてください。妊娠中にフェンタニル パッチを定期的に使用すると、出産後に赤ちゃんに生命を脅かす禁断症状が現れることがあります。赤ちゃんに次のような症状が見られた場合は、すぐに医師に相談してください: 過敏症、活動亢進、異常な睡眠、甲高い泣き声、制御できない体の一部の震え、嘔吐、下痢、または体重が増えない.

医師または薬剤師は、フェンタニル パッチによる治療を開始するとき、および処方箋を記入するたびに、製造元の患者情報シート (投薬ガイド) をあなたに渡します。説明をよく読んで、不明な点があれば医師または薬剤師に質問してください。食品医薬品局 (FDA) の Web サイト (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) または製造元の Web サイトにアクセスして、投薬ガイドを入手することもできます。

この薬を使用するリスクについては、医師に相談してください。

フェンタニル パッチは、24 時間体制で鎮痛剤を必要とすることが予想され、他の薬では治療できない患者の激しい痛みを和らげるために使用されます。フェンタニルは、アヘン (麻薬性) 鎮痛薬と呼ばれる種類の薬です。脳と神経系が痛みに反応する方法を変えることで機能します。

経皮フェンタニルは、皮膚に貼るためのパッチとして提供されます。通常、パッチは 72 時間に 1 回皮膚に貼付されます。パッチを変更するたびに、ほぼ同じ時刻にパッチを変更します。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。フェンタニル パッチを指示どおりに正確に適用してください。

医師は、低用量のフェンタニル パッチから始めて、徐々に用量を増やします。最初は 3 日に 1 回以下、その後は 6 日に 1 回以下の頻度で投与します。副作用が発生した場合、医師は投与量を減らすことがあります。フェンタニルパッチによる治療中の気分について医師に相談してください。

フェンタニルパッチは皮膚にのみ使用してください。パッチを口に入れたり、パッチを噛んだり飲み込んだりしないでください。

医師に相談せずにフェンタニル パッチの使用をやめないでください。医師はおそらく用量を徐々に減らします。フェンタニル パッチの使用を突然やめると、離脱症状が現れることがあります。次の禁断症状のいずれかを経験した場合は、医師に連絡してください: 落ち着きのなさ、涙目、鼻水、あくび、発汗、悪寒、筋肉痛、大きな瞳孔 (目の中心の黒い円)、イライラ、不安、背中の痛み、痛み関節、衰弱、胃のけいれん、入眠困難または睡眠維持、吐き気、食欲不振、嘔吐、下痢、速い心拍、または速い呼吸。

何らかの形で切断、損傷、または変更されたフェンタニル パッチを使用しないでください。切り傷や損傷したパッチを使用する場合は、3 日間かけてゆっくりと行うのではなく、ほとんどまたはすべての薬を一度に受け取ることができます。これは、過剰摂取や死亡を含む深刻な問題を引き起こす可能性があります。

フェンタニル パッチを着用している間は、入浴、水泳、またはシャワーを浴びることができます。これらの作業中にパッチが剥がれた場合は、適切に廃棄してください。その後、皮膚を完全に乾かしてから、新しいパッチを適用してください。新しいパッチを適用してから 72 時間そのままにしておきます。

フェンタニル パッチは、胸、背中、二の腕、または腰の側面に貼ることができます。パッチを子供やはっきりと考えることができない人に適用する場合は、背中の上部の領域を選択して、パッチを剥がして口に入れるのがより困難になるようにします。平らで毛のない皮膚の領域を選択してください。身体の動きの多い部分や、放射線にさらされた皮膚、敏感な皮膚、非常に油っぽい皮膚、炎症を起こした皮膚、炎症を起こした皮膚、損傷した皮膚、切り傷、損傷した皮膚には、パッチを貼らないでください。皮膚に毛がある場合は、はさみを使って、毛をできるだけ皮膚に近づけます。患部を剃らないでください。

パッチを適用するには、次の手順に従います。

1. パッチを適用する予定の領域をきれいな水できれいにし、完全に乾かします。石鹸、ローション、アルコール、オイルは使用しないでください。
2. フェンタニル パッチの入ったパウチを、点線に沿ってスリットから切り開きます。ポーチからパッチを取り出し、パッチの裏側から保護ライナーの両方の部分をはがします。パッチの粘着面には触れないようにしてください。
3. すぐに、パッチの粘着面を手のひらで皮膚の選択した領域に押し付けます。
4. パッチを 30 秒以上しっかりと押します。パッチが肌、特に端の周りにしっかりと密着していることを確認してください。
5. パッチの貼り付けがうまくいかなかったり、貼った後に剥がれたりする場合は、応急処置テープで端を皮膚にテープで留めてください。それでもパッチがうまく貼り付けられない場合は、Bioclusive または Tegaderm ブランドのシースルー ドレッシングでパッチを覆うことができます。パッチを他の種類の包帯やテープで覆わないでください。
6. パッチを剥がす前に剥がれた場合は、適切にパッチを廃棄し、新しいパッチを適用してください。新しいパッチを 72 時間そのままにしておきます。
7. パッチの貼り付けが終わったら、すぐに水で手を洗ってください。
8. パッチを交換するときは、古いパッチをはがし、新しいパッチを別の皮膚領域に貼ります。
9. パッチを剥がしたら、粘着面を合わせて半分に折り、トイレに流します。

この薬は、他の用途に処方されることがあります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

フェンタニルパッチを使用する前に、

• フェンタニル、その他の薬、またはフェンタニル パッチの成分にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に相談してください。医師または薬剤師に相談するか、投薬ガイドで成分のリストを確認してください。
• あなたが服用している、または服用する予定の他の処方薬および非処方薬、ビタミン、栄養補助食品について、医師および薬剤師に伝えてください。重要な警告にリストされている薬と、次の薬のいずれかについて必ず言及してください。抗ヒスタミン薬（咳、風邪、アレルギーの薬に含まれる）;ブプレノルフィン（SuboxoneのBuprenex、Subutex）;ブトルファノール;デキストロメトルファン（多くの咳止め薬に含まれています。Nueexta にあります）。リチウム（リトビッド）;アルモトリプタン (Axert)、エレトリプタン (レルパックス)、フロバトリプタン (フロバ)、ナラトリプタン (アマージ)、リザトリプタン (マクサルト)、スマトリプタン (アルスマ、イミトレックス、トレキシメット)、ゾルミトリプタン (ゾミグ) などの片頭痛の薬;ミルタザピン（レメロン）;ナルブフィン;ペンタゾシン（タルウィン）;鎮静剤; 5HT₃ アロセトロン (ロトロネックス)、ドラセトロン (アンゼメット)、グラニセトロン (キトリル)、オンダンセトロン (ゾフラン、ズプレンツ)、パロノセトロン (アロキシ) などのセロトニン遮断薬。シタロプラム（Celexa）、エスシタロプラム（Lexapro）、フルオキセチン（Prozac、Sarafem、Symbyax）、フルボキサミン（Luvox）、パロキセチン（Brisdelle、Prozac、Pexeva）、セルトラリン（Zoloft）などの選択的セロトニン再取り込み阻害剤。デスベンラファキシン (Khedezla、Pristiq)、デュロキセチン (Cymbalta)、ミルナシプラン (Savella)、ベンラファキシン (Effexor) などのセロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤;トラゾドン (オレプトロ);アミトリプチリン、クロミプラミン (アナフラニル)、デシプラミン (ノルプラミン)、ドキセピン (シレノール)、イミプラミン (トフラニル)、ノルトリプチリン (パメロール)、プロトリプチリン (ビバチル)、トリミプラミン (サルモンチラミン) などの三環式抗鬱剤 (「気分エレベーター」)。また、次の薬を服用している場合、または服用している場合、または過去 2 週間以内に服用を中止した場合は、医師または薬剤師に伝えてください。 、セレギリン (エルデプリル、エムサム、ゼラパー)、およびトラニルシプロミン (パルナート)。他の多くの薬もフェンタニルと相互作用する可能性があるため、このリストに記載されていないものも含め、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。
• 服用しているハーブ製品、特にセイヨウオトギリソウとトリプトファンを医師に伝えてください。
• 麻痺性イレウス (消化された食物が腸を通らない状態) があるか、または一度もあったことがある場合は、医師に相談してください。医師は、フェンタニル パッチを使用しないように指示する場合があります。
• 発作を起こしたことがあるか、発作を起こしたことがあるかどうかを医師に伝えてください。心拍数の低下;排尿困難;低血圧;または甲状腺、心臓、肝臓、膵臓、胆嚢、または腎臓の病気。
• 授乳中の場合は医師に伝えてください。
• この薬は男性と女性の生殖能力を低下させる可能性があることを知っておく必要があります。フェンタニル経皮パッチを使用するリスクについては、医師に相談してください。
• 歯科手術を含む手術を受けている場合は、フェンタニルパッチを使用していることを医師または歯科医に伝えてください。
• この薬は眠くなる可能性があることを知っておく必要があります。この薬がどのように影響するかを理解するまで、車の運転、機械の操作、またはその他の危険な可能性のある活動をしないでください。
• フェンタニル パッチは、横になった状態から急いで起き上がると、めまい、立ちくらみ、失神を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。これは、フェンタニル パッチを初めて使用するときによく見られます。この問題を回避するには、ベッドからゆっくりと起き上がり、床に足を数分間置いてから立ち上がります。
• フェンタニル パッチが便秘を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。フェンタニル パッチを使用している間は、食事を変更するか、他の薬を使用して便秘を予防または治療することについて、医師に相談してください。

この薬を使用しているときにグレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲んだりすることについて、医師に相談してください。

フェンタニル パッチの適用または交換を忘れた場合は、覚えたらすぐにパッチを適用してください。新しいパッチを適用する前に、使用済みのパッチを必ず削除してください。医師が処方した期間 (通常 3 日) の間、新しいパッチを着用してから、交換してください。医師からの指示がない限り、2 つのパッチを同時に着用しないでください。

フェンタニルパッチは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• 頭痛
• 気分の変化
• 寒いです
• 眠気
• うつ病
• 入眠または眠り続けることが困難
• 体の一部の制御不能な震え
• 手や足の痛み、灼熱感、うずき、またはしびれ
• ドライマウス
• 胃痛
• 消化不良
• 背中の痛み
• 排尿困難
• かゆみ
• パッチを貼った部分の皮膚の炎症、発赤、かゆみ、または腫れ

一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 心拍数の変化
• 興奮、幻覚 (存在しないものが見えるか、または声が聞こえる)、発熱、発汗、混乱、速い心拍、震え、重度の筋肉の硬直または痙攣、協調の喪失、吐き気、嘔吐、または下痢
• 吐き気、嘔吐、食欲不振、衰弱、またはめまい
• 勃起できない、または勃起を維持できない
• 月経不順
• 性欲減退
• 胸痛
• 発作
• 発疹
• じんましん
• 目、顔、口、舌、喉、腕、手、足、足首、または下肢の腫れ
• しわがれ声
• 呼吸困難または嚥下困難

フェンタニル パッチは、他の副作用を引き起こす可能性があります。フェンタニル パッチの使用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

フェンタニル パッチは室温で、過度の熱と湿気を避けて保管してください (バスルームではありません)。

使用済みまたは未使用のパッチのうち、古くなった、または不要になったパッチは、薬の回収プログラムを通じて直ちに廃棄する必要があります。回収プログラムが近くにない場合、またはすぐにアクセスできるプログラムがない場合は、最初に接着剤の裏打ちを慎重に取り除き、各パッチの粘着面を折りたたんで貼り付けてから洗い流すことで、パッチを廃棄します。トイレの下に折り畳まれたパッチ。パウチと保護ライナーはゴミ箱に捨ててください。フェンタニルパッチを捨てた後は、手をよく水で洗ってください。不要または使用済みのフェンタニル パッチをゴミ箱に入れないでください。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

過剰摂取の場合は、被害者の皮膚からフェンタニル パッチを剥がし、地元の救急サービスに 911 番通報してください。

フェンタニル パッチを使用している間は、ナロキソンと呼ばれるレスキュー薬をすぐに入手できるように医師に相談する必要があります (例: 自宅、オフィス)。ナロキソンは、過剰摂取による生命を脅かす影響を無効にするために使用されます。それは、アヘン剤の効果をブロックして、血中のアヘン剤の高レベルによって引き起こされる危険な症状を緩和することによって機能します。小さな子供がいる世帯、または路上で乱用された薬物や処方薬を乱用した人物がいる世帯に住んでいる場合、医師はナロキソンを処方することもあります。あなたとあなたの家族、介護者、またはあなたと一緒に時間を過ごす人が、過剰摂取を認識する方法、ナロキソンの使用方法、および緊急医療援助が到着するまで何をすべきかを知っていることを確認する必要があります。医師または薬剤師が、あなたとあなたの家族に薬の使用方法を説明します。薬剤師に指示を求めるか、製造元の Web サイトにアクセスして指示を入手してください。過剰摂取の症状が発生した場合は、友人または家族が最初のナロキソンを投与し、すぐに 119 番通報し、救急隊が到着するまでそばにいて、注意深く見守ってください。ナロキソンを服用してから数分以内に症状が戻ることがあります。症状が再発した場合は、ナロキソンをもう 1 回投与する必要があります。医療援助が到着する前に症状が再発した場合は、2 ～ 3 分ごとに追加の投与が行われることがあります。

過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

• 呼吸困難
• ゆっくりまたは浅い呼吸
• 極度の眠気または疲労
• 考えること、話すこと、または正常に歩くことが困難
• 小さくてピンポイントの瞳孔（目の中心にある黒い円）
• 気絶
• めまい
• 錯乱
• 反応できない、または目を覚ますことができない

医師と検査室とのすべての予定を守ってください。医師は、フェンタニルに対するあなたの体の反応を確認するために、特定の臨床検査を命じます。

実験室での検査 (特にメチレンブルーを含むもの) を行う前に、フェンタニルを使用していることを医師と検査室の担当者に伝えてください。

この処方箋は詰め替えできません。医師がフェンタニル パッチの使用を継続することを希望する場合は、薬が不足しないように、定期的に医師との予定を立ててください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

• デュラジシック^®