過敏性腸症候群（IBS）の9つの徴候と症状
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過敏性腸症候群（IBS）は、世界中の6〜18％の人に影響を与えます。
この状態には、便通の頻度や形態の変化、および下腹部の痛みが含まれます（1）。
食事、ストレス、睡眠不足、腸内細菌の変化はすべて症状を引き起こします。
ただし、トリガーは人によって異なるため、障害を持つすべての人が避けるべき特定の食品やストレス要因を特定することは困難です（2）。
この記事では、IBSの最も一般的な症状と、それが疑われる場合の対処方法について説明します。
1.痛みとけいれん
腹痛は最も一般的な症状であり、診断の重要な要素です。
通常、腸と脳は連携して消化を制御します。これは、腸に住む善玉菌が放出するホルモン、神経、信号によって起こります。
IBSでは、これらの協調信号が歪んで、消化管の筋肉に無秩序で痛みを伴う緊張を引き起こします（3）。
この痛みは通常、下腹部または腹部全体に発生しますが、上腹部だけに発生する可能性は低くなります。痛みは通常、排便後に減少します（4）。
FODMAPの少ない食事などの食事の変更は、痛みやその他の症状を改善する可能性があります（5）。
その他の治療には、ペパーミントオイルなどの腸弛緩薬、認知行動療法、催眠療法が含まれます（6）。
これらの変化に反応しない痛みの場合、消化器専門医は、IBSの痛みを和らげることが特に証明されている薬を見つけるのに役立ちます。
概要：IBSの最も一般的な症状は、下腹部の痛みで、排便後の痛みは軽くなります。食事療法、ストレス軽減療法、特定の薬物療法は痛みの軽減に役立ちます。
2.下痢
下痢型のIBSは、3つの主要なタイプの障害の1つです。これは、IBS患者の約3分の1に影響を与えます（7）。
成人200人を対象とした研究では、下痢型のIBS患者は平均して毎週12回の排便があり、IBSなしの成人の2倍以上の量でした（8）。
IBSで腸の通過が加速されると、突然、即座に排便を促します。一部の患者はこれをストレスの重要な原因であると説明し、突然の下痢の発症を恐れていくつかの社会的状況を回避しています（9）。
さらに、下痢が主なタイプの便は、ゆるくて水っぽい傾向があり、粘液を含んでいる可能性があります（10）。
概要：IBSでは頻繁に緩い便がよく見られ、下痢型の症状です。便には粘液も含まれることがあります。
3.便秘
直感に反するように見えますが、IBSは便秘や下痢を引き起こす可能性があります。
便秘型のIBSが最も一般的なタイプで、IBS患者の約50％が罹患しています（11）。
脳と腸の間のコミュニケーションの変化は、便の通常の通過時間を加速または減速する可能性があります。通過時間が遅くなると、腸は便からより多くの水分を吸収し、通過が困難になります（10）。
便秘は、週に3回未満の排便があると定義されています（12）。
「機能性」便秘は、他の疾患では説明されない慢性便秘を表します。これはIBSとは関係がなく、非常に一般的です。機能性便秘は、一般的に痛みがないという点でIBSとは異なります。
対照的に、IBSの便秘には、排便により緩和する腹痛が含まれます。
IBSの便秘はまた、しばしば不完全な排便の感覚を引き起こします。これは不必要な緊張につながります（13）。
IBSの通常の治療法に加えて、運動、より多くの水を飲む、水溶性食物繊維を食べる、プロバイオティクスを服用する、下剤の使用を制限することが役立つ場合があります。
概要：便秘は非常に一般的です。しかし、排便後に改善する腹痛と便通後の不完全な排便の感覚はIBSの兆候です。
4.交互になる便秘および下痢
便秘と下痢の混合または交代は、IBS患者の約20％に影響を与えます（11）。
IBSの下痢と便秘は、慢性的な繰り返し起こる腹痛を伴います。痛みは、排便の変化が食事や一般的な軽度の感染症とは関係がないという最も重要な手がかりです（4）。
このタイプのIBSは、他のIBSよりも重症で、頻繁で激しい症状を示します（14）。
混合IBSの症状も人によって異なります。したがって、この状態では、「万能」の推奨事項ではなく、個別化された治療アプローチが必要です（15）。
概要：IBS患者の約20％は、下痢と便秘の交替期間を経験しています。各段階を通して、彼らは排便によって緩和される痛みを経験し続けます。
5.排便の変化
腸内の動きの遅い便は、腸が水を吸収するにつれて脱水になることがよくあります。次に、これにより便が硬くなり、便秘の症状を悪化させる可能性があります（16）。
腸を通る便の迅速な動きは、水分を吸収する時間をほとんど残さず、下痢の特徴である軟便を引き起こします（10）。
IBSはまた、粘液を便に蓄積させる可能性があり、通常は他の便秘の原因とは関連していません（17）。
便中の血液は、別の潜在的に深刻な病状の兆候である可能性があり、医師の診察を受ける価値があります。便中の血液は赤く見える場合がありますが、非常に濃い色または黒いように見え、タール状の一貫性があります（12）。
概要:IBSは、便が腸に留まる時間を変更します。これにより、便中の水分量が変化し、ゆるい水っぽいものから硬くて乾燥したものまでの範囲が与えられます。
6.ガスと膨満
IBSでの消化の変化は、腸でのガス生成を増加させます。これは、不快な膨満感を引き起こす可能性があります（18）。
IBSの多くは、膨満を障害の最も持続的でしつこい症状の1つとして特定しています（19）。
337人のIBS患者を対象とした研究では、83％が膨満とけいれんを報告しました。両方の症状は、女性と便秘型のIBSまたは混合型のIBSでより一般的でした（20、21）。
乳糖やその他のFODMAPを避けることで、膨満感を減らすことができます（22）。
概要：ガスと膨満は、IBSの最も一般的でイライラする症状の一部です。低FODMAPの食事療法に従うことは、膨満を減らすのに役立ちます。
7.食物不耐性
IBS患者の最大70％が、特定の食品が症状を引き起こすと報告しています（23）。
IBS患者の3分の2は、特定の食品を積極的に避けています。時にはこれらの個人は食事から複数の食品を除外します。
これらの食品がなぜ症状を引き起こすのかは不明です。これらの食物不耐性はアレルギーではなく、誘発食物は消化に測定可能な違いを引き起こしません。
トリガーフードは誰にとっても異なりますが、いくつかの一般的なものには、FODMAPなどのガス生成食品や、ラクトースやグルテンが含まれます（24、25、26）。
概要：IBSの多くの人が特定のトリガーフードを報告しています。一般的なトリガーには、FODMAPやカフェインなどの刺激物質が含まれます。
8.疲労と睡眠困難
IBS患者の半数以上が疲労を報告しています（27）。
1つの研究では、IBSと診断された160人の成人が、仕事、余暇、社会的相互作用における身体運動を制限する低スタミナを説明しました（28）。
大人85人を対象とした別の研究では、症状の強さが疲労の重症度を予測していることがわかりました（29）。
IBSは不眠症にも関連しています。不眠症には、入眠困難、頻繁な目覚め、朝の不安感が含まれます（30）。
IBSの成人112人を対象とした研究では、13％が睡眠の質が悪いと報告しました（31）。
50人の男性と女性を対象とした別の研究では、IBSのある人はIBSのない人よりも約1時間長く眠っていましたが、朝のリフレッシュはあまり感じられませんでした（32）。
興味深いことに、睡眠不足は翌日より深刻な胃腸症状を予測します（33）。
概要：IBSを使用している人は、それを使用していない人に比べて疲労感が強く、さわやかな睡眠が少ないと報告しています。疲労と睡眠の質の悪さは、より深刻な胃腸症状にも関係しています。
9.不安とうつ病
IBSは不安とうつ病にも関連しています。
IBSの症状が精神的ストレスの表現であるのか、IBSとの生活のストレスが人々を心理的困難に陥りやすくするのかは不明です。
どちらが先でも、不安と消化器系IBSの症状は悪循環でお互いを強化します。
94,000人の男女を対象とした大規模な研究では、IBS患者の不安障害の可能性が50％以上高く、うつ病などの気分障害の可能性が70％以上高かった（34）。
別の研究では、IBSのある患者とない患者のストレスホルモンコルチゾールのレベルを比較しました。人前で話す作業を考えると、IBSの人はコルチゾールの変化が大きく、ストレスレベルが高いことを示唆しています（35）。
さらに、別の研究では、不安軽減療法がストレスとIBS症状を軽減することがわかりました（36）。
概要：IBSは、不安を増加させる消化器症状と消化器症状を増加させる不安の悪循環を生み出す可能性があります。不安に取り組むことで、他の症状を軽減することができます。
IBSを持っていると思われる場合の対処方法
生活の質を妨げるIBSの症状がある場合は、IBSの診断を助け、それを模倣する他の疾患を除外することができる、最寄りのかかりつけの医師に相談してください。まだ医師がいない場合は、Healthline FindCareツールを使用して、最寄りのプロバイダーを見つけることができます。
IBSは、少なくとも6か月間の再発性腹痛、3か月間の毎週の痛み、および排便によって軽減される痛みと、排便の頻度または形態の変化の組み合わせによって診断されます。
医師は、消化器疾患の専門家である消化器専門医にあなたを紹介します。消化器専門医は、トリガーを特定し、症状を制御する方法について話し合うのに役立ちます。
FODMAPの少ない食事療法、ストレス緩和、運動、大量の水を飲む、市販の緩下薬などのライフスタイルの変化も役立ちます。興味深いことに、FODMAPの少ない食事は、症状を緩和するための最も有望なライフスタイルの変化の1つです（37）。
他のトリガーフードは人によって異なるため、識別するのが難しい場合があります。食事と成分の日記をつけることは、トリガーを特定するのに役立ちます（38、39、40）。
プロバイオティックサプリメントは症状を軽減することもあります（37）。
さらに、カフェイン、アルコール、砂糖入り飲料などの消化刺激物質を避けることで、一部の人の症状を軽減できます（41）。
症状がライフスタイルの変化や市販薬の治療に反応しない場合、困難な場合に役立つことが証明されているいくつかの薬物療法があります。
IBSがあると思われる場合は、食事と症状の日記をつけることを検討してください。次に、この情報を医師に渡して、状態の診断と管理に役立てます。
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