浮腫性糖尿病

浮腫性硬化症は、一部の糖尿病患者に発生する皮膚の状態です。首の後ろ、肩、腕、背中上部の皮膚が厚く硬くなります。

浮腫性硬化症はまれな疾患と考えられていますが、診断は見落とされることが多いと考える人もいます。正確な原因は不明です。この状態は、コントロールが不十分な糖尿病の男性に発生する傾向があります。

• 肥満です
• インスリンを使用する
• 血糖コントロールが悪い
• 他の糖尿病合併症がある

皮膚の変化はゆっくりと起こります。時間が経つにつれて、次のことに気付くかもしれません。

• 厚みのある硬めの肌に、すべすべ感。背中の上部や首の皮膚をつまむことはできません。
• 赤みを帯びた無痛の病変。
• 病変は体の両側の同じ領域に発生します（対称的）。

重症の場合、皮膚が厚くなり上半身が動かなくなります。また、深呼吸が困難になることもあります。

手の甲の皮膚がきつすぎて、握りこぶしを作るのが難しいと感じる人もいます。

プロバイダーは身体検査を行います。病歴や症状についてお聞きします。

テストには次のものが含まれる場合があります。

• 空腹時血糖
• ブドウ糖負荷試験
• A1Cテスト
• 皮膚生検

浮腫性硬化症に対する特定の治療法はありません。治療には以下が含まれます：

• 血糖コントロールの改善（一度発症した病変は改善しない可能性があります）
• 皮膚に紫外線を注意深く当てる光線療法
• グルココルチコイド薬 (局所または経口)
• 電子線治療（放射線治療の一種）
  
• 免疫系を抑制する薬
• 体幹を動かしたり、深呼吸したりするのが難しい場合は理学療法
  
  

状態を治すことはできません。治療により、動きと呼吸が改善する場合があります。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 血糖コントロールが苦手
• 浮腫性硬化症の症状に注意

浮腫性硬化症の場合、次の場合は医療提供者に連絡してください。

• 腕、肩、胴体、または手を動かすのが難しい
• 肌がきつくて呼吸が浅い

血糖値を一定の範囲内に保つことで、糖尿病の合併症を防ぐことができます。ただし、血糖値が十分にコントロールされていても、浮腫性硬化症が発生する可能性があります。

医療提供者は、インスリンの投与量を減らすことができるように、体内でインスリンの働きを良くする薬の追加について話し合うかもしれません。

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アン CS、ヨシポビッチ G、黄 WW。糖尿病と皮膚。で: Callen JP、Jorizzo JL、Zone JJ、Piette WW、Rosenbach MA、Vleugels RA、eds。 全身性疾患の皮膚学的徴候.第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 24 章

Flischel AE、Helms SE、Brodell RT。浮腫性硬化症。 In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. 皮膚疾患の治療: 包括的な治療戦略.第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018:224章。

ジェームズ WD、バーガー TG、エルストン DM。ムチン沈着症。で: ジェームズ WD、バーガー TG、エルストン DM、編集。 アンドリュースの皮膚病.第12版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 9 章。

パターソン JW.皮膚ムチン沈着症。で：パターソンJW、編。 ウィードンの皮膚病理学.第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア・チャーチル・リビングストン。 2016: 第 13 章。

ロンギオレッティ F. ムチン沈着症。 In: Bolognia JL、Schaffer JV、Cerroni L、eds。 皮膚科.第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 46 章。