中心静脈カテーテル - 乳児

中心静脈カテーテルは、細い血管に挿入される長く (3 ～ 8 インチ、または 7 ～ 20 センチメートル) 薄くて柔らかいプラスチック製のチューブです。この記事では、乳児の正中カテーテルについて説明します。

ミッドライン静脈カテーテルが使用される理由

中心静脈カテーテルは、乳児が長期間にわたって点滴や薬を必要とする場合に使用されます。通常の IV は 1 ～ 3 日間しか持続せず、頻繁に交換する必要があります。ミッドライン カテーテルは 2 ～ 4 週間留置できます。

ミッドライン カテーテルは、現在、以下の代わりに使用されることがよくあります。

• 出産直後に留置される可能性があるが、リスクを伴う臍カテーテル
• 中心静脈ライン、心臓の近くの太い静脈に配置されていますが、リスクを伴います
• 経皮的に挿入された中心静脈カテーテル (PICC) は、心臓の近くまで到達しますが、リスクが伴います。

正中カテーテルは脇の下まで到達しないため、より安全であると考えられています。ただし、一部の IV 薬は、ミッドライン カテーテルでは投与できない場合があります。また、より中心的なタイプの静脈カテーテルとは対照的に、正中カテーテルからの定期的な採血は推奨されません。

ミッドライン カテーテルの配置方法

正中カテーテルは、乳児の腕、脚、または場合によっては頭皮の静脈に挿入されます。

医療提供者は次のことを行います。

• 乳児を診察台に乗せます
• 幼児を落ち着かせ、慰めるのを助ける他の訓練されたスタッフからの助けを受ける
• カテーテルを留置する部位を麻痺させる
• 殺菌剤（防腐剤）で乳児の皮膚をきれいにする
• 小さな外​​科的切開を行い、中空の針を腕、脚、または頭皮の細い静脈に挿入します。
• 針を通して中線カテーテルを太い静脈に挿入し、針を抜きます。
• カテーテルを留置した部位に包帯を巻く

ミッドライン カテーテルを配置するリスクは何ですか?

中心静脈カテーテル挿入のリスク:

• 感染。リスクは小さいですが、正中カテーテルの留置時間が長くなるほどリスクが高まります。
• 挿入部位の出血とあざ。
• 静脈の炎症（静脈炎）。
• カテーテルが所定の位置に移動し、静脈の外まで移動します。
• カテーテルから組織内に液体が漏れると、腫れや赤みが生じることがあります。
• 静脈内のカテーテルの破損（非常にまれ）。

中心静脈カテーテル - 乳児; MVC - 乳児;ミッドラインカテーテル - 乳児; ML カテーテル - 乳児。 ML - 乳幼児

アメリカ疾病予防管理センターのウェブサイト。血管内カテーテル関連感染症予防ガイドライン（2011年）。 www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html 2017 年 7 月更新。2020 年 7 月 30 日にアクセス。

Chenoweth KB、Guo J-W、Chan B. 拡張ドウェル末梢静脈カテーテルは、NICU 静脈アクセスの代替方法です。 新生児ケア. 2018;18(4):295-301。 PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/。

Witt SH、Carr CM、Krywko DM。留置血管アクセス装置: 緊急アクセスおよび管理。で: ロバーツ JR、カスタロー CB、トムセン TW、編集。 Roberts と Hedges の救急医療と救急医療における臨床手順.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第24話。