尿管鏡検査
尿管鏡検査では、照明付きの小型の視野スコープを使用して尿管を検査します。尿管は、腎臓と膀胱をつなぐ管です。この手順は、尿路結石などの尿路の問題の診断と治療に役立ちます。
尿管鏡検査は、尿管鏡で行われます。これは、端に小さなライトとカメラが付いた小さなチューブ (リジッドまたはフレキシブル) です。
- 手続きには通常1時間かかります。
- 全身麻酔をしていただきます。ぐっすり眠れるお薬です。
- 鼠径部と尿道を洗います。次に、スコープを尿道から膀胱に挿入し、さらに尿管まで挿入します。
次の手順を以下に説明します。
処置中、医師は次のことを行うことがあります。
- スコープを通して送られる小さな器具を使用して、腎臓結石をつかんで除去するか、レーザーを使用してそれらを砕きます。
- 尿管にステントを留置し、尿と腎臓結石の小片が通過できるようにします。ステントを留置している場合は、1 ~ 2 週間後に再度ステントを除去する必要があります。これは通常、麻酔なしで医院で行うことができます。
- がんをチェックします。
- 成長または腫瘍を検査または切除します。
- 狭くなった尿管の領域を調べます。
- 繰り返される尿路感染症やその他の問題を診断します。
一般的な手術と麻酔のリスクは次のとおりです。
- 呼吸の問題
- 薬への反応
- 出血、血栓、感染症
この手順のリスクには、次のようなものがあります。
- 尿管または腎臓の損傷
- 尿路感染
- 尿管の狭窄または瘢痕化
処方箋なしで購入したものも含め、服用している薬を医療提供者に伝えてください。また、妊娠しているか、妊娠している可能性があると思われる場合は、医療提供者に伝えてください。
処置後は、誰かに連れて行ってもらうように手配してください。
手順の準備方法に関する指示に従ってください。これらには次のものが含まれる場合があります。
- 処置前の午前 0 時以降は、何も食べたり飲んだりしないでください。
- アスピリンや他の抗凝固薬など、特定の薬を一時的に中止する。医師から中止の指示がない限り、処方薬の服用を中止しないでください。
- 手術当日にどの薬を服用する必要があるか、医師に尋ねてください。
リカバリールームで目が覚めます。目が覚め、排尿ができるようになったら帰宅できます。
家では、与えられた指示に従ってください。これらには、次のものが含まれる場合があります。
- 24時間休む必要があります。その間、誰かにそばにいてもらう必要があります。
- 医師は、自宅で服用できる薬を処方する可能性があります。これには、感染を防ぐための鎮痛剤や抗生物質が含まれる場合があります。指示通りに服用してください。
- 1 日 4 ~ 6 杯の水を飲んで、尿を薄め、尿路を洗い流します。
- 数日間、尿に血が混じります。これは正常です。
- 排尿時に膀胱の痛みや灼熱感を感じることがあります。医師が大丈夫だと言っている場合は、温かいお風呂に座ると不快感が和らぐ可能性があります。低に設定された加熱パッドを使用することも役立ちます。
- 医師がステントを留置した場合、特に排尿中および排尿直後に、側腹部に痛みを感じることがあります。
- 麻薬性鎮痛剤の服用をやめたら、運転できます。
5~7日で気分が良くなるそうです。ステントを留置している場合は、自分自身の気分を取り戻すのに時間がかかる場合があります。
尿管鏡検査による腎結石の治療は、通常、良好な結果をもたらします。
尿管結石手術;腎臓結石 - 尿管鏡検査;尿管結石の除去 - 尿管鏡検査;結石 - 尿管鏡検査
チュー BH、ハリマン DI。尿管鏡器具。で: スミス JA Jr、ハワード SS、プレミンジャー GM、Dmochowski RR、編集。 ヒンマンの泌尿器科手術のアトラス.第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 40 章
デューティ BD、コンリン MJ。泌尿器科内視鏡検査の原理。 In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. キャンベル・ウォルシュ泌尿器科.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 7 章。