電気けいれん療法
電気けいれん療法 (ECT) は、電流を使用してうつ病やその他の精神疾患を治療します。
ECT 中、電流は脳の発作を引き起こします。医師は、発作の活動が脳自体の「再配線」を助け、症状の緩和に役立つと考えています。 ECTは一般的に安全で効果的です。
ECT は、ほとんどの場合、眠っていて痛みのない状態で病院で行われます (全身麻酔)。
- リラックスする薬(筋弛緩剤)を受け取ります。また、一時的に眠りにつくことで痛みを感じないようにするために、別の薬 (短時間作用型麻酔薬) も投与されます。
- 電極は頭皮につけます。 2 つの電極が脳の活動を監視します。別の 2 つの電極は、電流を供給するために使用されます。
- 眠っているときは、少量の電流が頭に流れ込み、脳に発作活動を引き起こします。持続時間は約40秒です。けいれん発作が全身に広がるのを防ぐ薬を処方されます。その結果、手や足の動きはわずかしかありません。
- ECT は通常、2 ~ 5 日に 1 回、合計 6 ~ 12 回行われます。場合によっては、より多くのセッションが必要になります。
- 治療後数分で目が覚めます。あなたは治療を覚えていません。リカバリ領域に移動します。そこでは、ヘルスケアチームがあなたを注意深く監視します。回復したら家に帰ってもいいです。
- 大人に車で家まで送ってもらう必要があります。これは必ず事前に手配してください。
ECT は、うつ病、最も一般的には重度のうつ病に対して非常に効果的な治療法です。次のような人々のうつ病の治療に非常に役立ちます。
- うつ病に伴う妄想またはその他の精神病症状がある
- 妊娠していて重度のうつ病
- 自殺願望がある
- 抗うつ剤が飲めない
- 抗うつ薬に完全に反応していない
ECT は、他の治療法では十分に改善しない man man病、緊張病、精神病などの状態に使用されることはあまりありません。
ECT は、メモリの問題を引き起こす可能性があるため、悪い評判を受けています。 ECT が 1930 年代に導入されて以来、手順で使用される電気の線量は大幅に削減されました。これにより、記憶喪失を含むこの手順の副作用が大幅に減少しました。
ただし、ECT は、次のようないくつかの副作用を引き起こす可能性があります。
- 一般に短期間しか続かない混乱
- 頭痛
- 低血圧(低血圧)または高血圧(高血圧)
- 記憶喪失(処置の時間以降の永続的な記憶喪失は、以前よりもはるかに一般的ではありません)
- 筋肉痛
- 吐き気
- 急速な心拍(頻脈)またはその他の心臓の問題
一部の病状では、ECT による副作用のリスクが高くなります。 ECTがあなたに適しているかどうかを判断する際には、あなたの病状や懸念事項について医師と話し合ってください。
この処置には全身麻酔が使用されるため、ECTの前には飲食を控えていただきます。
ECTの前の朝に毎日の薬を服用する必要があるかどうか、プロバイダーに尋ねてください。
ECT のコースが成功した後、次のうつ病エピソードのリスクを減らすために、薬を服用するか、ECT の頻度を減らします。
一部の人々は、ECT後に軽度の混乱と頭痛を報告しています。これらの症状は短期間しか持続しません。
ショック治療;ショック療法; ECT;うつ病 - ECT;バイポーラ - ECT
Hermida AP、Glass OM、Shafi H、McDonald WM。うつ病における電気けいれん療法:現在の実践と将来の方向性。 精神科クリニック ノースアム. 2018;41(3):341-353。 PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/。
Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. 重度の双極性障害の混合状態の治療における電気けいれん療法の役割。 精神科クリニック ノースアム. 2020;43(1):187-197。 PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/。
シウ・アル;米国予防医学専門委員会 (USPSTF)、ビビンス-ドミンゴ K、他成人のうつ病のスクリーニング: 米国予防医学専門委員会の推奨事項。 自工会. 2016;315(4):380-387。 PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/。
ウェルチCA。電気けいれん療法。 In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. マサチューセッツ総合病院総合臨床精神科.第 2 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 45 章。