尿失禁 - 注射可能なインプラント

注射可能なインプラントは、尿道括約筋が弱いことによって引き起こされる尿漏れ（尿失禁）を抑えるために、尿道に物質を注射するものです。括約筋は、体が膀胱に尿を溜めることを可能にする筋肉です。括約筋がうまく働かなくなると、尿漏れが起こります。

注入された材料は永久的です。 Coaptite と Macroplastique は、2 つのブランドの例です。

医師は、針を通して尿道の壁に材料を注入します。膀胱から尿を運ぶ管です。この物質が尿道組織を膨らませ、尿道をきつくします。これにより、尿が膀胱から漏れるのを防ぎます。

この手順では、次のいずれかのタイプの麻酔 (鎮痛) を受けることができます。

• 局所麻酔（施術部位のみしびれます）
• 脊髄くも膜下麻酔（腰から下がしびれます）
• 全身麻酔（眠っていて痛みを感じない）

麻酔からしびれたり眠ったりした後、医師は膀胱鏡と呼ばれる医療機器を尿道に挿入します。膀胱鏡により、医師はその領域を見ることができます。

次に、医師は膀胱鏡を通して尿道に針を挿入します。この針を通して、尿道の壁または膀胱頸部に材料を注入します。医師は、括約筋の隣の組織に材料を注入することもできます。

インプラント手術は通常、病院で行われます。または、医師の診療所で行われます。手続きには20分から30分ほどかかります。

インプラントは、男性と女性の両方に役立ちます。

前立腺手術後に尿漏れが生じた男性は、インプラントを選択する場合があります。

尿漏れがあり、問題をコントロールする簡単な手順を希望する女性は、インプラント手術を受けることを選択できます。これらの女性は、全身麻酔を必要とする手術や回復に時間がかかる手術を希望しない場合があります。

この手順のリスクは次のとおりです。

• 尿道または膀胱の損傷
• 悪化する尿漏れ
• 注射したところの痛み
• 素材に対するアレルギー反応
• 体の別の部位に移動（移動）するインプラント材料
• 処置後の排尿困難
• 尿路感染
• 血尿

服用している薬を医療提供者に伝えてください。これには、処方箋なしで購入した薬、サプリメント、ハーブが含まれます。

アスピリン、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、ワルファリン（クマジン）、および血液が固まりにくくなるその他の薬（血液希釈剤）の服用を中止するように求められる場合があります。

手続き当日：

• 施術前6～12時間は飲食禁止とさせていただく場合がございます。これは、麻酔の種類によって異なります。
• 医師から指示された薬は、少量の水と一緒に服用してください。
• 病院やクリニックへの到着時刻をお知らせします。必ず時間通りに到着してください。

ほとんどの人は、処置後すぐに帰宅できます。注射が完全に効くまで1ヶ月ほどかかる場合があります。

膀胱を空にするのが難しくなることがあります。カテーテルを数日間使用する必要がある場合があります。これやその他の尿の問題は、通常はなくなります。

良い結果を得るには、さらに 2 ～ 3 回の注射が必要になる場合があります。材料が注入された場所から離れた場合は、将来さらに治療が必要になる可能性があります。

インプラントは、経尿道的前立腺切除術（TURP）を受けたほとんどの男性に役立ちます。インプラントは、前立腺癌を治療するために前立腺を切除した男性の約半数に役立ちます。

内因性括約筋欠損症の修復; ISD 修復;腹圧性尿失禁用の注射用増量剤

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Dmochowski RR、Blaivas JM、Gormley EA、他女性の腹圧性尿失禁の外科的管理に関する AUA ガイドラインの更新。 J ウロル. 2010;183(5):1906-1914。 PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102。

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