壊疽

壊は、体の一部の組織の死です。

壊は、体の一部が血液供給を失ったときに起こります。これは、怪我、感染、またはその他の原因で発生する可能性があります。次のような場合、壊のリスクが高くなります。

• 重傷
• 血管疾患（腕や脚の動脈硬化とも呼ばれる動脈硬化など）
• 糖尿病
• 抑制された免疫システム (例えば、HIV/AIDS または化学療法による)
• 手術

症状は壊の場所と原因に​​よって異なります。皮膚が侵されている場合、または壊が皮膚に近い場合、症状には次のようなものがあります。

• 変色（皮膚が侵されている場合は青または黒、患部が皮膚の下の場合は赤または青銅）
• 悪臭のあるおりもの
• 患部の感覚の喪失（患部の激しい痛みの後に起こることがあります）

患部が体内にある場合（胆嚢壊やガス壊など）、症状には次のようなものがあります。

• 錯乱
• 熱
• 皮膚の下の組織のガス
• 全般的な気分の悪さ
• 低血圧
• 持続的または激しい痛み

医療提供者は、健康診断から壊を診断する場合があります。さらに、壊の診断には、次の検査と手順が使用される場合があります。

• 血管疾患の治療計画に役立つ動脈造影（血管の閉塞を確認するための特殊なX線検査）
• 血液検査（白血球［WBC］数が多い場合があります）
• 内臓を調べるCTスキャン
• 細菌感染を特定するための傷からの組織または体液の培養
• 顕微鏡で組織を調べて細胞死を探す
• X線

壊は緊急の評価と治療が必要です。一般に、死んだ組織は、周囲の生体組織の治癒を可能にし、さらなる感染を防ぐために除去する必要があります。壊のある領域、患者の全身状態、壊の原因に応じて、治療法には次のようなものがあります。

• 壊のある部位の切断
• 死んだ組織を見つけて取り除く緊急手術
• 地域への血液供給を改善するための手術
• 抗生物質
• 死んだ組織を取り除くための反復手術（創面切除）
• 集中治療室での治療（重症の方）
• 血液中の酸素量を改善する高気圧酸素療法

何を期待するかは、壊が体のどこにあるか、壊の程度、患者の全体的な状態によって異なります。治療が遅れたり、壊が広範囲に及ぶ場合、または他の重大な医学的問題を抱えている場合、その人は死亡する可能性があります。

合併症は、壊が体のどこにあるか、壊の数、壊の原因、患者の全身状態によって異なります。合併症には次のものが含まれます。

• 切断または死んだ組織の除去による障害
• 長期の創傷治癒または皮膚移植などの再建手術の必要性

次の場合はすぐにプロバイダーに連絡してください。

• 傷が治らない、または部位に頻繁にびらんがある
• 肌の一部が青くなったり黒くなったりする
• 体のあらゆる傷から悪臭の分泌物が出る
• ある部位に原因不明の持続的な痛みがある
• 原因不明の発熱が持続する

壊は、組織の損傷が回復不能になる前に治療すれば、予防できる可能性があります。創傷を適切に治療し、感染の兆候 (赤みの広がり、腫れ、排膿など) や治癒の失敗がないか注意深く観察する必要があります。

糖尿病や血管疾患のある人は、怪我、感染症、皮膚の色の変化の兆候がないか定期的に足を検査し、必要に応じて治療を受ける必要があります。

• 壊疽

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