ストレス心エコー検査

ストレス心エコー検査は、超音波画像を使用して、心臓の筋肉がどれだけうまく血液を体に送り出すかを調べる検査です。これは、冠動脈の狭窄による心臓への血流の減少を検出するために最もよく使用されます。
この検査は、医療センターまたは医療提供者のオフィスで行われます。
まず、安静時心エコー検査を行います。左腕を伸ばして左側を下にして横になると、トランスデューサーと呼ばれる小さなデバイスが胸に当てられます。超音波が心臓に届くように、特別なジェルが使用されます。
ほとんどの人は、トレッドミル (またはエアロバイクのペダルを踏む) で歩きます。ゆっくりと (約 3 分ごとに)、より速く、斜めに歩く (ペダルを踏む) ように求められます。速く歩くか、丘をジョギングするように言われるようなものです。
フィットネスのレベルや年齢にもよりますが、ほとんどの場合、5 分から 15 分程度歩くかペダルをこぐ必要があります。プロバイダーは、停止するように求めます。
- 目標心拍数で心臓が拍動している時
- 疲れて続けられないとき
- 胸の痛みや血圧の変化があり、検査を実施するプロバイダーが心配している場合
運動ができない場合は、静脈(静脈ライン)からドブタミンなどの薬を投与します。この薬は、運動するときと同じように、心臓の鼓動を速く、激しくします。
血圧と心電図 (ECG) は、手順全体で監視されます。
心拍数が上昇している間、または心拍数がピークに達したときに、さらに多くの心エコー画像が撮影されます。画像は、心拍数が増加したときに心筋の一部が機能していないかどうかを示します。これは、動脈が狭くなったり閉塞したりするために、心臓の一部に十分な血液や酸素が供給されていない可能性があることを示しています。
検査当日に常用薬を服用する必要があるかどうか、医師に尋ねてください。薬によっては、検査結果に影響を与える場合があります。最初に医師に相談することなく、薬の服用をやめないでください。
過去 24 時間 (1 日) 以内に次のいずれかの薬を服用した場合は、医師に伝えることが重要です。
- シルデナフィルクエン酸塩(バイアグラ)
- タダラフィル(シアリス)
- バルデナフィル(レビトラ)
検査前少なくとも 3 時間は飲食しないでください。
ゆったりとした快適な衣服を着用してください。検査前に同意書への署名をお願いしております。
心臓の活動を記録するために、電極 (導電性のパッチ) が胸、腕、脚に配置されます。
腕の血圧計用カフは数分おきに膨らみ、締め付け感があり、窮屈に感じることがあります。
まれに、検査中に胸部の不快感、心拍数の増加またはスキップ、めまい、頭痛、吐き気または息切れを感じることがあります。
この検査は、心筋が一生懸命働いているとき (ストレス下) に、心筋に十分な血流と酸素が供給されているかどうかを確認するために行われます。
次の場合、医師はこの検査を注文することがあります。
- 狭心症や胸痛の新しい症状がある
- 悪化している狭心症がある
- 最近心臓発作を起こした
- 心臓病のリスクが高い場合は、手術を受けるか、運動プログラムを開始する予定です。
- 心臓弁に問題がある
このストレス テストの結果は、プロバイダーに役立ちます。
- 心臓治療がどの程度うまく機能しているかを判断し、必要に応じて治療を変更します
- 心臓がどの程度拍動しているかを判断する
- 冠動脈疾患の診断
- あなたの心が大きすぎるかどうかを確認してください
通常のテストは、ほとんどの場合、同年齢および同性のほとんどの人々と同じか、それ以上長く運動できたことを意味します。また、血圧や心電図の変化や症状はありませんでした。あなたの心臓の写真は、心臓のすべての部分がストレスの増加に反応して、より強くポンプすることを示しています。
正常な結果は、冠動脈を流れる血流がおそらく正常であることを意味します。
検査結果の意味は、検査の理由、年齢、心臓やその他の疾患の病歴によって異なります。
異常な結果は、次の原因による可能性があります。
- 心臓の一部への血流が減少します。最も可能性の高い原因は、心筋に血液を供給する動脈の狭窄または閉塞です。
- 過去の心臓発作による心筋の瘢痕。

テストの後、次のものが必要になる場合があります。
- 血管形成術とステント留置
- 心の薬の変化
- 冠動脈造影
- 心臓バイパス手術
リスクは非常に低いです。医療専門家は、手順全体を通してあなたを監視します。
まれな合併症は次のとおりです。
- 不整脈
- 失神(失神)
- 心臓発作
心エコー検査ストレステスト;ストレステスト - 心エコー検査; CAD - ストレス心エコー検査。冠動脈疾患 - ストレス心エコー検査;胸痛 - ストレス心エコー検査;狭心症 - ストレス心エコー検査;心臓病 - ストレス心エコー検査
ハート - 真ん中の断面
ハート - 正面図
アテローム性動脈硬化症の発生過程
ボーデン WE.狭心症と安定した虚血性心疾患。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第25版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第71話
Fihn SD、Blankenship JC、Alexander KP、他2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS は、安定した虚血性心疾患の患者の診断と管理に関するガイドラインの更新に焦点を当てています。米国胸部外科学会、予防心臓血管看護師協会、心臓血管血管造影および介入学会、胸部外科学会。 J・アム・コル・カルディオール. 2014;64(18):1929-1949。 PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860。
ファウラー GC、スミス A. ストレス心エコー検査。で:ファウラーGC、編。 プライマリーケアのための Pfenninger と Fowler の手順。 第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:76章
Solomon SD、Wu JC、Gillam L、Bulwer B. 心エコー図。で:Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E、eds。 ブラウンヴァルトの心臓病: 心臓血管医学の教科書.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:チャプター14。