肺機能検査

肺機能検査は、呼吸と肺がどの程度うまく機能しているかを測定する一連の検査です。

スパイロメトリーは空気の流れを測定します。息を吐く量と息を吐く速さを測定することにより、スパイロメトリーは幅広い肺疾患を評価できます。スパイロメトリー検査では、座った状態で、スパイロメーターと呼ばれる器具に接続されたマウスピースに息を吸い込みます。スパイロメーターは、一定期間に吸ったり吐いたりする空気の量と速度を記録します。スタンディングの場合、若干数値が異なる場合がございます。

一部のテスト測定では、通常どおり静かに呼吸できます。他の検査では、深呼吸後に強制的に吸入または呼気を行う必要があります。場合によっては、検査結果がどのように変化するかを確認するために、別のガスや薬を吸入するように求められることがあります。

肺気量の測定は、次の 2 つの方法で行うことができます。

• 最も正確な方法は、体のプレチスモグラフィーと呼ばれます。電話ボックスのような透明な密閉ボックスに座ります。技術者は、マウスピースから息を吸ったり吐いたりするように言います。ボックス内の圧力の変化は、肺気量を決定するのに役立ちます。
• また、チューブを通して窒素やヘリウムガスを一定時間呼吸して肺活量を測定することもできます。肺気量を推定するために、チューブに取り付けられたチャンバー内のガスの濃度が測定されます。

拡散能力を測定するには、トレーサーガスと呼ばれる無害なガスを非常に短時間、多くの場合 1 回だけ呼吸します。吐き出す空気中のガスの濃度を測定します。吸入と吐き出されたガスの量の違いは、ガスが肺から血液にどれだけ効率的に移動するかを測定します。この検査により、医療提供者は、肺が酸素を空気から血流にどの程度うまく移動させるかを推定できます。

検査前に重い食事をとらないでください。検査前4～6時間は禁煙してください。気管支拡張薬やその他の吸入薬の使用をやめる必要がある場合は、具体的な指示を受けます。検査前または検査中に薬を吸入する必要がある場合があります。

検査には強制的な呼吸と速い呼吸が含まれるため、一時的な息切れや立ちくらみが生じることがあります。咳が出る場合もあります。ぴったりとフィットするマウスピースで呼吸し、ノーズ クリップを装着します。閉所恐怖症の方は、密閉されたブースでのテストの一部が不快に感じるかもしれません。

スパイロメーターのマウスピースを使用するための指示に従ってください。マウスピース周辺の密閉度が低いと、正確な結果が得られない可能性があります。

肺機能検査は次の目的で行われます。

• 喘息、気管支炎、肺気腫などの特定の種類の肺疾患の診断
• 息切れの原因を探る
• 職場での化学物質への暴露が肺機能に影響を与えるかどうかを測定する
• 誰かが手術を受ける前に肺機能をチェックする
• 薬の効果を評価する
• 疾患治療の進歩を測定する
• 心肺血管疾患の治療に対する反応の測定

通常の値は、年齢、身長、民族、性別に基づいています。通常の結果はパーセンテージで表されます。通常、値が予測値の約 80% 未満の場合、その値は異常であると見なされます。

正常値の範囲は、正常値を決定するためのわずかに異なる方法に基づいて、異なる研究所間でわずかに異なる場合があります。特定のテスト結果の意味については、プロバイダーに相談してください。

肺機能検査後のレポートには、次のようなさまざまな測定値が含まれます。

• 一酸化炭素拡散能（DLCO）
• 呼気予備量（ERV）
• 努力肺活量（FVC）
• 1秒強制呼気量（FEV1）
• 強制呼気フロー 25% ～ 75% (FEF25-75)
• 機能的残存容量（FRC）
• 最大随意換気（MVV）
• 残容量（RV）
• ピーク呼気流量 (PEF)
• 遅い肺活量 (SVC)
• 総肺活量 (TLC)

異常な結果は、通常、胸部または肺の病気の可能性があることを意味します。

一部の肺疾患 (肺気腫、喘息、慢性気管支炎、感染症など) では、肺に空気が入りすぎて、空になるまでに時間がかかることがあります。これらの肺疾患は、閉塞性肺疾患と呼ばれます。

他の肺疾患では、肺に瘢痕ができて小さくなり、肺に含まれる空気が少なすぎて、酸素を血液に送り込むことができなくなります。これらのタイプの病気の例には、次のようなものがあります。

• 極端な太りすぎ
• 肺線維症（肺組織の瘢痕化または肥厚化）
• サルコイドーシスと強皮症

筋力低下は、肺が正常であっても、つまり肺が小さくなる疾患と同様に、異常な検査結果を引き起こす可能性があります。

特定の種類の肺疾患を持つ人には、肺が虚脱するリスク (気胸) がわずかにあります。この検査は、最近心臓発作を起こしたことがある人、他の特定の種類の心臓病にかかっている人、または最近肺が虚脱した人には行わないでください。

PFT;スパイロメトリー;スパイログラム;肺機能検査;肺気量;プレチスモグラフィー

• スパイロメトリー
• マッチテスト

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