心臓カテーテル
心臓カテーテル検査では、心臓の右側または左側に細い柔軟なチューブ (カテーテル) を挿入します。カテーテルは、鼠径部または腕から挿入されることがほとんどです。
検査前にリラックスできるお薬をもらいます。
医療提供者は、腕、首、または鼠径部の部位をきれいにし、静脈の 1 つに線を挿入します。これは静脈 (IV) ラインと呼ばれます。
シースと呼ばれる大きな細いプラスチック チューブを脚や腕の静脈や動脈に挿入します。次に、カテーテルと呼ばれる長いプラスチック チューブを、ライブ X 線をガイドとして使用して、慎重に心臓内に移動します。その後、医師は次のことができます。
- 心臓から血液サンプルを集める
- 心室と心臓の周りの太い動脈の圧力と血流を測定します
- 心臓のさまざまな部分の酸素を測定します
- 心臓の動脈を調べる
- 心筋の生検を行う
処置によっては、心臓内の構造や血管を視覚化するのに役立つ染料を注射する場合があります。
閉塞がある場合は、手術中に血管形成術とステントを留置することがあります。
試験時間は 30 分から 60 分です。特別な手順も必要な場合は、テストに時間がかかる場合があります。カテーテルが鼠径部に留置されている場合、出血を避けるために、検査後数時間から数時間、仰向けに横になるように求められることがよくあります。
施術終了後、帰宅後の体調管理についてご説明いたします。
検査前6~8時間は飲食を控えてください。検査は病院で行われ、病衣の着用が求められます。場合によっては、検査前に病院で一晩過ごさなければならないことがあります。それ以外の場合は、処置当日の朝にご来院いただきます。
プロバイダーは、手順とそのリスクについて説明します。手続きには、目撃された署名済みの同意書が必要です。
次の場合は、プロバイダーに伝えてください。
- シーフードまたは薬にアレルギーがある
- 過去に造影剤またはヨウ素に悪い反応を示したことがある
- バイアグラやその他の勃起不全治療薬など、あらゆる薬を服用する
- 妊娠している可能性があります
この研究は、心臓専門医と訓練を受けた医療チームによって行われました。
テスト中は目を覚まし、指示に従うことができます。
カテーテルを挿入する場所に不快感や圧迫感を感じることがあります。検査中にじっと横たわっていたり、検査後に仰向けになったりすると、不快感を感じることがあります。
この手順は、ほとんどの場合、心臓またはその血管に関する情報を取得するために行われます。また、いくつかのタイプの心臓病の治療や、心臓手術が必要かどうかを調べるために行われることもあります。
医師は、以下の診断または評価のために心臓カテーテル検査を行う場合があります。
- うっ血性心不全または心筋症の原因
- 冠動脈疾患
- 出生時に存在する心臓の欠陥(先天性)
- 肺の高血圧(肺高血圧症)
- 心臓弁の問題
心臓カテーテル検査を使用して、次の手技を行うこともできます。
- 特定のタイプの心臓の欠陥を修復する
- 狭くなった (狭窄した) 心臓弁を開く
- 心臓の閉塞した動脈または移植片を開く(ステント留置術を伴うまたは伴わない血管形成術)
心臓カテーテル検査は、他の心臓検査よりもわずかにリスクが高くなります。ただし、経験豊富なチームが行う場合は非常に安全です。
リスクには次のものが含まれます。
- 心タンポナーデ
- 心臓発作
- 冠動脈の損傷
- 不整脈
- 低血圧
- 造影剤への反応
- 脳卒中
あらゆるタイプのカテーテル法で起こりうる合併症には、次のようなものがあります。
- IV またはシース挿入部位での出血、感染、および痛み
- 血管への損傷
- 血の塊
- 造影剤による腎障害(糖尿病や腎障害のある人に多く見られる)
カテーテル挿入 - 心臓;心臓カテーテル検査;狭心症 - 心臓カテーテル検査。 CAD - 心臓カテーテル検査。冠動脈疾患 - 心臓カテーテル検査;心臓弁 - 心臓カテーテル検査。心不全 - 心臓カテーテル検査
- 心臓カテーテル
- 心臓カテーテル
ベンジャミン IJ.心血管疾患患者の診断検査と手順。で: ベンジャミン IJ、グリッグス RC、ウィング EJ、フィッツ JG、編集。 Andreoli と Carpenter の Cecil Essentials of Medicine.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 4 章。
Herrmann J. 心臓カテーテル検査。で:Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E、eds。 ブラウンヴァルトの心臓病: 心臓血管医学の教科書.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:19章
カーン MJ、キルタネ AJ。カテーテル挿入および血管造影。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第51話