前立腺特異抗原（PSA）血液検査

前立腺特異抗原（PSA）は、前立腺細胞によって産生されるタンパク質です。

PSA 検査は、男性の前立腺がんのスクリーニングと経過観察を助けるために行われます。

血液サンプルが必要です。

あなたの医療提供者が、あなたが服用しているすべての薬を知っていることを確認してください。一部の薬によって、PSA レベルが誤って低くなります。

ほとんどの場合、このテストの準備に特別な手順は必要ありません。尿路感染症にかかっているか、泌尿器系を含む手技や手術を受けた直後に PSA 検査を受けるべきではありません。プロバイダーにどれくらい待つべきか尋ねてください。

針を刺すときに、軽い痛みや刺すような痛みを感じることがあります。その後、ズキズキしたり、軽いあざができることがあります。これらはすぐになくなります。

PSA テストの理由:

• この検査は、前立腺がんをスクリーニングするために行われる場合があります。
• また、前立腺がんの治療後にがんが再発したかどうかを確認するためにも使用されます。
• 医療提供者が身体検査中に前立腺が正常でないと感じた場合。

前立腺がんのスクリーニングに関する詳細

PSA 値を測定すると、前立腺がんが非常に早期に発見される可能性が高くなります。しかし、前立腺がんを検出するための PSA 検査の価値については議論があります。すべての男性に当てはまる単一の答えはありません。

55 歳から 69 歳までの一部の男性では、スクリーニングによって前立腺がんによる死亡の可能性を減らすことができます。しかし、多くの男性にとって、スクリーニングと治療は有益ではなく有害である可能性があります。

検査を受ける前に、PSA検査を受けるメリットとデメリットについてプロバイダーに相談してください。について聞く：

• スクリーニングによって前立腺がんによる死亡率が低下するかどうか
• 検査による副作用や発見された場合のがんの過剰治療など、前立腺がんのスクリーニングによる害があるかどうか

55 歳未満の男性は前立腺がんを発症する可能性が高いため、次のような場合は PSA スクリーニングについて医師に相談する必要があります。

• 前立腺がんの家族歴がある（特に兄弟または父親）
• アフリカ系アメリカ人

PSA検査の結果から前立腺がんを診断することはできません。この癌を診断できるのは前立腺生検だけです。

医療提供者は、あなたの PSA の結果を見て、あなたの年齢、民族、服用している薬などを考慮して、PSA が正常であるかどうか、さらに検査が必要かどうかを判断します。

通常の PSA レベルは、血液 1 ミリリットルあたり 4.0 ナノグラム (ng/mL) と考えられていますが、これは年齢によって異なります。

• 50 代以下の男性の PSA レベルは、ほとんどの場合 2.5 未満である必要があります。
• 年配の男性は、若い男性よりも PSA レベルがわずかに高いことがよくあります。

PSA 値が高いと、前立腺がんになる可能性が高くなります。

PSA 検査は、前立腺がんを検出するための重要なツールですが、絶対確実というわけではありません。次のような他の条件も PSA の上昇を引き起こす可能性があります。

• より大きな前立腺
• 前立腺感染症（前立腺炎）
• 尿路感染
• 膀胱（膀胱鏡検査）または前立腺（生検）の最近の検査
• 尿を排出するために最近膀胱に留置されたカテーテルチューブ
• 最近の性交または射精
• 最近の大腸内視鏡検査

プロバイダーは、次のステップを決定する際に次のことを考慮します。

• あなたの年齢
• 過去に PSA 検査を受けていて、PSA レベルがどの程度、どのくらいの速さで変化したか
• 検査中に前立腺のしこりが見つかった場合
• あなたが持っているかもしれない他の症状
• 民族性や家族歴など、前立腺がんのその他の危険因子

リスクの高い男性は、より多くの検査を受ける必要があるかもしれません。これらには次のものが含まれる場合があります。

• PSA テストを繰り返す。ほとんどの場合、3 か月以内に行う。最初に前立腺感染症の治療を受けることができます。
• 最初の PSA レベルが高い場合、または PSA を再度測定したときにレベルが上昇し続ける場合は、前立腺生検が行われます。
• フリーPSA（fPSA）と呼ばれる追跡検査。これは、他のタンパク質と結合していない血液中の PSA のパーセンテージを測定します。この検査のレベルが低いほど、前立腺がんの可能性が高くなります。

その他の検査も行う場合があります。治療の決定におけるこれらの検査の正確な役割は不明です。

• PCA-3という尿検査。
• 前立腺の MRI は、生検では到達が困難な前立腺の領域にあるがんを特定するのに役立つ場合があります。

前立腺がんの治療を受けたことがある場合、PSA 値は、治療が奏功したかどうか、またはがんが再発したかどうかを示すことができます。多くの場合、症状が現れる前に PSA レベルが上昇します。これは、数か月または数年前に発生する可能性があります。

採血に伴うリスクはほとんどありません。静脈と動脈のサイズは人によって異なり、体の片側からもう一方の側でも異なります。一部の人から採血するのが他の人より難しい場合があります。採血に伴うその他のリスクはわずかですが、次のようなものがあります。

• 過度の出血
• 静脈を見つけるための複数の穿刺
• 失神または立ちくらみ
• 血腫（皮膚の下に血液がたまる）
• 感染症（皮膚が破れるたびにわずかなリスク）

前立腺特異抗原;前立腺がんのスクリーニング検査; PSA

• 前立腺小線源治療 - 放電

• 血液検査

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