弓なり緊張

Opisthotonos は、人が異常な位置に自分の体を保持する状態です。その人は通常、硬直していて、背中を反らせ、頭を後ろに投げます。オピストトノスの人が仰向けに横たわると、後頭部と踵だけが床に触れます。

Opisthotonos は、成人よりも乳幼児に多く見られます。また、神経系が成熟していないため、幼児や子供ではより極端です。

Opisthotonos は、髄膜炎の乳児に発生することがあります。これは、脳と脊髄を覆う膜である髄膜の感染症です。 Opisthotonos は、脳機能の低下や神経系の損傷の兆候として発生することもあります。

その他の原因には次のようなものがあります。

• アーノルド・キアリ症候群、脳の構造の問題
• 脳腫瘍
• 脳性麻痺
• 特定の臓器に脂肪組織が蓄積するゴーシェ病
• 成長ホルモン欠乏症（時折）
• グルタル酸尿症および有機酸血症と呼ばれる化学中毒の形態
• 中枢神経系の神経のコーティングを破壊するクラッベ病
• メープルシロップ尿症、体がタンパク質の特定の部分を分解できない病気
• 発作
• 深刻な電解質異常
• 外傷性脳損傷
• スティッフパーソン症候群（硬直してけいれんを起こす状態）
• 脳内出血
• 破傷風

一部の抗精神病薬は、急性ジストニア反応と呼ばれる副作用を引き起こす可能性があります。 Opisthotonos は、この反応の一部である可能性があります。

まれに、妊娠中に大量のアルコールを摂取する女性から生まれた乳児が、アルコール離脱による後弓反張を起こすことがあります。

後弓反張を発症した人は、病院で治療を受ける必要があります。

後弓反張の症状が発生した場合は、緊急治療室に行くか、地元の緊急通報番号 (911 など) に電話してください。通常、弓なり緊張は、医師の診察を受けることができるほど深刻な他の症状の症状です。

この状態は病院で評価され、緊急措置が取られる場合があります。

医療提供者は、身体検査を行い、症状について尋ねて、後弓反張の原因を探します。

質問には以下が含まれる場合があります。

• 症状はいつから始まりましたか？
• 体の位置はいつも同じですか？
• 異常なポジショニングの前または後に発生したその他の症状 (発熱、項部硬直、頭痛など) は?
• 最近の病歴はありますか?

身体検査には、神経系の完全な検査が含まれます。

テストには次のものが含まれる場合があります。

• 血液検査と尿検査
• 脳脊髄液 (CSF) 培養および細胞数
• 頭部CTスキャン
• 電解質分析
• 腰椎穿刺（脊髄穿刺）
• 脳のMRI

治療は原因によって異なります。例えば、髄膜炎が原因の場合、薬が投与されることがあります。

背中のアーチ;異常な姿勢 - opisthotonos;除神経の姿勢 - opisthotonos

バーガーJR。昏迷と昏睡。で: ダロフ RB、ジャンコビッチ J、マツィオッタ JC、ポメロイ SL、編集。 臨床実践におけるブラッドリーの神経学.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 5 章。

ハマチアイ。全身性疾患の神経学的合併症: 小児。で: ダロフ RB、ジャンコビッチ J、マツィオッタ JC、ポメロイ SL、編集。 臨床実践におけるブラッドリーの神経学.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 59 章

Hodowanec A、Bleck TP。破傷風 （破傷風菌)。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践、更新版.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2015:246章。

Rezvani I、Ficicioglu CH.アミノ酸代謝の欠陥。 In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. ネルソン小児科教科書.第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 85 章