頸部グロームス腫瘍

頸静脈孔腫瘍は、頭蓋骨の側頭骨のうち、中耳と内耳の構造に関連する部分に発生する腫瘍です。この腫瘍は、耳、首上部、頭蓋底、および周囲の血管や神経に影響を与える可能性があります。

頸静脈孔腫瘍は、頭蓋骨の側頭骨の頸静脈孔と呼ばれる領域に発生します。頸静脈孔は、頸静脈といくつかの重要な神経が頭蓋骨から出る場所でもあります。

この領域には、グロムス体と呼ばれる神経線維が含まれています。通常、これらの神経は体温や血圧の変化に反応します。

これらの腫瘍は、人生の後半、つまり 60 歳から 70 歳頃に発生することがほとんどですが、どの年齢でも発生する可能性があります。 jugulare glomus 腫瘍の原因は不明です。ほとんどの場合、既知の危険因子はありません。グロムス腫瘍は、酵素コハク酸デヒドロゲナーゼ (SDHD) の原因となる遺伝子の変化 (突然変異) と関連しています。

症状には次のようなものがあります。

• 嚥下困難（嚥下障害）
• めまい
• 難聴または難聴
• 耳の鼓動を聞く
• しわがれ声
• 痛み
• 顔の衰弱または運動の喪失（顔面神経麻痺）

頸静脈孔腫瘍は、以下のような身体診察と画像検査によって診断されます。

• 脳血管造影
• CTスキャン
• MRIスキャン

頸静脈孔の腫瘍ががん化することはめったになく、体の他の部位に転移する傾向はありません。ただし、症状を緩和するために治療が必要になる場合があります。主な治療は手術です。手術は複雑で、ほとんどの場合、神経外科医、頭頸部外科医、耳外科医 (神経内科医) によって行われます。

場合によっては、手術中に腫瘍が大量に出血するのを防ぐために、手術前に塞栓術と呼ばれる手順が行われます。

手術後、放射線療法は、腫瘍の完全に切除できなかった部分を治療するために使用されます。

一部のグロムス腫瘍は、定位的放射線治療で治療できます。

手術や放射線治療を受けた人は、よくなる傾向にあります。頸静脈孔腫瘍の 90% 以上が治癒しています。

最も一般的な合併症は神経損傷によるもので、腫瘍自体または手術中の損傷によって引き起こされる可能性があります。神経損傷は、次のような原因となります。

• 声の変化
• 嚥下困難
• 難聴
• 顔面麻痺

次の場合は、医療提供者に連絡してください。

• 聴覚または嚥下に問題がある
• 耳に脈動を発生させる
• 首にしこりに気付く
• 顔の筋肉に問題があることに注意してください

傍神経節腫 - 頸静脈孔

マーシュ M、ジェンキンス HA。側頭骨新生物および側頭蓋底手術。で: フリント PW、Haughey BH、Lund V、他、編。 カミングス耳鼻咽喉科: 頭頸部の手術.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2015: 第 176 章。

ラッカー JC、サーテル MJ。脳神経障害。で: ダロフ RB、ジャンコビッチ J、マツィオッタ JC、ポメロイ SL、編集。 臨床実践におけるブラッドリーの神経学.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 104 章。

Zanotti B、Verlicchi A、Gerosa M. Glomus 腫瘍。で：Winn HR、編。 Youmans と Winn 神経外科手術.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017:156章。