水疱瘡

水痘は、体中に非常にかゆくなった水疱ができるウイルス感染症です。昔はもっと一般的でした。水痘ワクチンのおかげで、この病気は今日ではまれです。

水痘は、水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます。ヘルペスウイルス科の仲間です。同じウイルスは、成人でも帯状疱疹を引き起こします。

水疱瘡は、水疱ができる1～2日前から、水疱がすべてかさぶたになるまで、他の人に非常に簡単に伝染します。水痘にかかることがあります：

• 水痘の水疱の体液に触れたことから
• 病気の人があなたの近くで咳やくしゃみをした場合

水痘のほとんどの症例は、10 歳未満の小児に発生します。この病気は軽度であることがほとんどですが、深刻な合併症が起こることもあります。大人と年長の子供は、ほとんどの場合、年少の子供よりも病気にかかります。

母親が水痘にかかったことがあるか、水痘ワクチンを接種したことがある子供は、1歳になる前に水ぼうそうにかかる可能性はあまり高くありません。水痘にかかっても、軽症の場合がよくあります。これは、母親の血液からの抗体が母親を保護するのに役立つためです。母親が水痘にかかったことがない、またはワクチンを接種していない 1 歳未満の子供は、深刻な水痘にかかる可能性があります。

重度の水痘の症状は、免疫システムが十分に機能していない子供によく見られます。

水痘にかかっているほとんどの小児は、発疹が現れる前に次の症状を示します。

• 熱
• 頭痛
• 腹痛

水痘の発疹は、水痘にかかっている人と接触してから約 10 ～ 21 日後に発生します。ほとんどの場合、子供は皮膚の赤い斑点の上に 250 から 500 の小さな、かゆみを伴う、液体で満たされた水疱ができます。

• 水疱は、ほとんどの場合、顔、体の真ん中、または頭皮に最初に見られます。
• 1日か2日すると、水ぶくれが曇ってかさぶたになります。その間、新しい水疱がグループで形成されます。口、膣、まぶたに発生することがよくあります。
• 湿疹などの皮膚の問題を抱えている子供は、何千もの水疱ができることがあります。

ほとんどのポックスは、引っかき傷から細菌に感染しない限り、傷跡を残すことはありません。

ワクチンを接種した一部の子供は、まだ水痘の軽度の症例を発症します。ほとんどの場合、彼らははるかに迅速に回復し、少数のポックス (30 未満) しかありません。これらのケースは、多くの場合、診断が困難です。ただし、これらの子供は水痘を他の人に広めることができます。

あなたの医療提供者は、発疹を見て、患者の病歴について質問することで、ほとんどの場合水痘を診断できます。ほとんどの場合、頭皮の小さな水疱で診断が確定します。

必要に応じて、臨床検査が診断の確定に役立ちます。

治療には、患者をできるだけ快適に保つことが含まれます。試すことは次のとおりです。

• かゆいところをこすったり、こすったりしないでください。爪を短くして、皮膚を傷つけないようにします。
• 涼しく、軽く、ゆったりとした寝具を着用してください。かゆいところにざらざらした服、特にウールの服を着ないようにします。
• 少量の石鹸を使用してぬるま湯に入り、十分にすすぎます。肌を落ち着かせるオートミールやコーンスターチのバスをお試しください。
• 入浴後は保湿クリームで肌を柔らかくし、冷やします。
• 過度の熱や湿気に長時間さらさないでください。
• ジフェンヒドラミン (ベナドリル) などの市販の経口抗ヒスタミン薬を試してください。ただし、眠気などの副作用の可能性に注意してください。
• かゆみのある部分には、市販のヒドロコルチゾン クリームを試してください。

水痘ウイルスと戦う薬は入手可能ですが、すべての人に与えられるわけではありません。うまく機能するためには、発疹の最初の 24 時間以内に薬を開始する必要があります。

• 抗ウイルス薬は、重篤な症状のない健康な子供に処方されることはあまりありません。より重篤な症状のリスクがある成人および 10 代の若者は、早期に抗ウイルス薬を投与すると効果が得られる可能性があります。
• 抗ウイルス薬は、皮膚の状態 (湿疹や最近の日焼けなど)、肺の状態 (喘息など) のある人、または最近ステロイドを服用した人にとって非常に重要です。
• 一部のプロバイダーは、同じ世帯で水痘を発症している人々にも抗ウイルス薬を投与します。これは、より深刻な症状が現れることが多いためです。

水痘にかかっている可能性のある人には、アスピリンまたはイブプロフェンを与えないでください。アスピリンの使用は、ライ症候群と呼ばれる深刻な状態に関連しています。イブプロフェンは、より深刻な二次感染に関連しています。アセトアミノフェン（タイレノール）を使用する場合があります。

水痘にかかった子供は、水痘の痛みがすべてかさぶたになるか乾くまで、学校に戻ったり、他の子供と遊んだりしてはいけません。大人は、いつ仕事に戻るか、または他の人と一緒にいるときを考えるときに、この同じルールに従うべきです。

ほとんどの場合、人は合併症なく回復します。

水痘にかかると、ウイルスは多くの場合、生涯にわたって体内で休眠状態または眠り続けます。成人の約 10 人に 1 人が、ストレスを感じているときにウイルスが再出現すると、帯状疱疹を発症します。

まれに、脳の感染症が発生することがあります。その他の問題には次のようなものがあります。

• ライ症候群
• 心筋の感染
• 肺炎
• 関節の痛みや腫れ

小脳性運動失調は、回復期またはその後に現れることがあります。これには、非常に不安定な歩行が含まれます。

妊娠中に水痘にかかった女性は、発育中の赤ちゃんに水痘を感染させる可能性があります。新生児は重度の感染症のリスクがあります。

お子様が水痘にかかっていると思われる場合、またはお子様が 12 か月を超えていて、水痘の予防接種を受けていない場合は、医療機関に連絡してください。

水痘は空気感染し、発疹が現れる前から非常に簡単に広がるため、避けることは困難です。

水痘を予防するワクチンは、子供の定期予防接種スケジュールの一部です。

ワクチンは、しばしば水痘を完全に予防するか、病気を非常に軽度にします。

お子様が合併症のリスクが高く、感染した可能性があると思われる場合は、医療提供者に相談してください。すぐに予防措置を講じることが重要な場合があります。曝露後早期にワクチンを接種することで、依然として病気の重症度を軽減できる可能性があります。

水痘;水疱瘡

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この記事は、Alan Greene, M.D., © Greene Ink, Inc. の許可を得て情報を使用しています。