子供の言語障害

小児の言語障害とは、次のいずれかの問題を指します。

• 自分の意味やメッセージを他者に伝える（表現言語障害）
• 他人からのメッセージを理解する（受容言語障害）

言語障害の子供たちは、音を出すことができ、話し言葉を理解することができます。

ほとんどの乳幼児にとって、言語は出生時から自然に発達します。言語を発達させるためには、子供は聞く、見る、理解する、そして記憶することができなければなりません。子供はまた、言語を形成する身体的能力を持たなければなりません。

20 人に 1 人の子供が言語障害の症状を持っています。原因が不明な場合、発達性言語障害と呼ばれます。

言語受容能力の問題は通常、4 歳になる前に始まります。混合言語障害の中には、脳損傷が原因となるものもあります。これらの状態は、発達障害と誤診されることがあります。

言語障害は、他の発達上の問題、自閉症スペクトラム障害、難聴、学習障害のある子供に発生する可能性があります。言語障害は、失語症と呼ばれる中枢神経系の損傷によって引き起こされることもあります。

言語障害が知能の欠如によって引き起こされることはめったにありません。

言語障害は、言語遅延とは異なります。言語の遅れにより、子供は他の子供と同じように言語と言語を発達させますが、遅れます。言語障害では、発話と言語が正常に発達しません。子供は、いくつかの言語スキルを持っているかもしれませんが、他のスキルは持っていません。または、これらのスキルの開発方法が通常とは異なります。

言語障害のある子供は、以下にリストされている症状の 1 つか 2 つ、または多くの症状を示すことがあります。症状は軽度から重度までさまざまです。

受容性言語障害の子供は、言語を理解するのが困難です。彼らは持っているかもしれません：

• 他人が言ったことを理解するのが難しい
• 話された指示に従った問題
• 考えを整理する問題

表現力豊かな言語障害の子供たちは、自分が考えていることや必要としていることを言語を使って表現するのに問題があります。これらの子供たちは次のことができます。

• 単語を文章にまとめるのが難しい、または文章が単純で短く、語順がずれている
• 話すときに適切な言葉を見つけるのが難しく、しばしば「um」などのプレースホルダー ワードを使用する
• 同年代の他の子供たちよりもレベルの低い語彙を持っている
• 話すときは単語を文から外す
• 特定のフレーズを何度も使用し、質問の一部または全部を繰り返す (エコー)
• 時制（過去、現在、未来）の不適切な使用

言語の問題のために、これらの子供たちは社会的環境で困難を感じることがあります。場合によっては、言語障害が深刻な行動上の問題の原因の一部になることがあります。

病歴から、発話や言語の問題を抱えた近親者が子供にいることが判明する場合があります。

この障害が疑われる小児は、標準化された受容性および表現力の言語テストを受けることができます。言語聴覚士または神経心理学者がこれらの検査を実施します。

聴力検査と呼ばれる聴力検査も、言語の問題の最も一般的な原因の 1 つである難聴を除外するために行う必要があります。

言語療法は、このタイプの言語障害を治療するための最良のアプローチです。

感情や行動に関連する問題が生じる可能性があるため、トークセラピーなどのカウンセリングも推奨されます。

原因によって結果は異なります。脳の損傷やその他の構造的な問題は、通常、結果が悪く、子供は言語に長期的な問題を抱えます。他の、より可逆的な原因​​は効果的に治療できます。

就学前に言語の問題を抱えた多くの子供たちは、小児期の後半にも何らかの言語の問題や学習困難を経験します。彼らはまた、読書障害を持っているかもしれません。

言語の理解と使用が困難な場合、社会的相互作用や成人として独立して機能する能力に問題が生じる可能性があります。

読み取りに問題がある可能性があります。

うつ病、不安神経症、その他の感情的または行動的な問題は、言語障害を複雑にすることがあります。

子供の発話や言語の遅れを心配している親は、子供の医者に診てもらう必要があります。言語聴覚士への紹介について質問してください。

この状態と診断された子供は、原因を治療できるかどうかを判断するために、神経科医または子供の発達の専門家による診察が必要になる場合があります。

お子様が言語を十分に理解していないことを示す次のような兆候が見られた場合は、お子様のかかりつけ医に連絡してください。

• 15か月で、親または介護者によって名前が付けられたときに、5〜10人または物を見たり指さしたりしない
• 18ヶ月で「コートを着てください」などの簡単な指示に従わない
• 24 か月で、名前を付けたときに写真や体の一部を指し示すことができません。
• 30ヶ月で、大声で反応しないか、うなずいたり、頭を振ったり、質問したりすることはありません
• 36ヶ月で、2段階の指示に従わず、アクションワードが理解できない

また、お子様が言葉を上手に使用または表現できない兆候に気付いた場合は、次の電話に連絡してください。

• 15ヶ月で3つの言葉を使わない
• 18ヶ月で「ママ」「ダダ」などの名前ではなく
• 24か月で、少なくとも25語を使用していない
• 30 か月で、名詞と動詞の両方を含む語句を含む 2 語の語句を使用していない
• 36か月時点で、少なくとも200語の語彙を持たない、名前で項目を尋ねない、他人が話した質問を正確に繰り返す、言語が退行する（悪化した）、または完全な文章を使用していない
• 48か月で、単語を誤って使用するか、正しい単語の代わりに類似または関連する単語を使用することがよくあります

発達性失語症;発達障害;遅れた言語;特定の発達言語障害; SLI;コミュニケーション障害 - 言語障害

アメリカ疾病予防管理センターのウェブサイト。子供の言語および言語障害。 www.cdc.gov/ncbddd/childdevelopment/language-disorders.html。 2020 年 3 月 9 日更新。2020 年 8 月 21 日にアクセス。

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トラウナー DA、ナス RD。発達言語障害。で: Swaiman KF、Ashwal S、Ferriero DM、他、編。 スワイマンの小児神経学: 原則と実践.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 53 章。