アッシャーマン症候群

アッシャーマン症候群は、子宮腔内の瘢痕組織の形成です。この問題は、ほとんどの場合、子宮の手術後に発生します。

アッシャーマン症候群はまれな状態です。ほとんどの場合、子宮内容除去術 (D&C) 手術を数回受けた女性に発生します。

手術とは関係のない重度の骨盤感染症も、アッシャーマン症候群につながる可能性があります。

子宮腔内の癒着は、結核や住血吸虫症の感染後にも形成されることがあります。これらの感染症は米国ではまれです。これらの感染症に関連する子宮の合併症は、さらに一般的ではありません。

癒着は次の原因となる可能性があります。

• 無月経（月経不順）
• 繰り返し流産
• 不妊

ただし、このような症状はいくつかの状態に関連している可能性があります。子宮内容除去術または他の子宮手術後に突然発生した場合、アッシャーマン症候群を示す可能性が高くなります。

骨盤検査では、ほとんどの場合問題が明らかになりません。

テストには次のものが含まれる場合があります。

• 子宮卵管造影
• ヒステロソノグラム
• 経膣超音波検査
• 結核または住血吸虫症を検出するための血液検査

治療には、癒着や瘢痕組織を切除して取り除く手術が含まれます。これは、ほとんどの場合、子宮鏡検査で行うことができます。これは、小さな器具と、子宮頸部から子宮内に設置されたカメラを使用します。

瘢痕組織を切除した後、癒着が再発するのを防ぐために、子宮腔が治癒している間は開いたままにしておく必要があります。医療提供者は、小さな風船を数日間子宮内に留置することがあります。子宮内膜が治癒している間、エストロゲンを摂取する必要がある場合もあります。

感染症がある場合は、抗生物質を服用する必要がある場合があります。

病気によるストレスは、サポートグループに参加することで解決できることがよくあります。このようなグループでは、メンバーは共通の経験や問題を共有します。

アッシャーマン症候群は、多くの場合、手術で治ります。場合によっては、複数の手順が必要になる場合があります。

アッシャーマン症候群が原因で不妊になった女性は、治療後に出産できる可能性があります。妊娠の成功は、アッシャーマン症候群の重症度と治療の難しさに依存します。妊娠や妊娠に影響を与える他の要因も関係している可能性があります。

子宮鏡手術の合併症はまれです。発生した場合、出血、子宮の穿孔、骨盤内感染などがあります。

場合によっては、アッシャーマン症候群の治療で不妊症が治らないことがあります。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 婦人科または産科の手術後に月経が戻ることはありません。
• 6 ～ 12 か月間試みても妊娠することはできません (不妊症の評価については、専門家に相談してください)。

アッシャーマン症候群のほとんどの症例は、予測も予防もできません。

子宮シナキア;子宮内癒着;不妊 - アッシャーマン

• 子宮
• 正常な子宮の解剖図（切断面）

ブラウン D、レヴィン D. 子宮。で: Rumack CM、Levine D、eds。 診断用超音波.第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018:15章

ドラン MS、ヒル C、ヴァレア FA。良性婦人科病変: 外陰部、膣、子宮頸部、子宮、卵管、卵巣、骨盤構造の超音波画像。 In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. 総合婦人科.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 18 章。

キーハン S、ムアッシャー L、ムアッシャー SJ。自然流産と再発性流産: 病因、診断、治療。 In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. 総合婦人科.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 16 章

ウィリアムズ・Z、スコット・JR。流産を繰り返す。 In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy と Resnik の母子医療: 原則と実践.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第44話。