胸郭出口症候群

胸郭出口症候群は、次のようなまれな状態です。

• 首と肩の痛み
• 指のしびれとしびれ
• 弱いグリップ
• 患肢の腫れ
• 患肢の冷たさ

胸郭出口は、胸郭と鎖骨の間の領域です。

背骨や体の主要な血管から出る神経は、腕に向かう途中で肩や鎖骨の近くの狭い空間を通ります。場合によっては、神経が鎖骨と上肋骨を通過するための十分なスペースがないことがあります。

これらの血管や神経が圧迫（圧迫）されると、腕や手に症状が現れることがあります。

次のような場合、プレッシャーが発生する可能性があります。

• 最初のリブの上に余分なリブ。
• 脊椎と肋骨をつなぐ異常なきついバンド。

この症候群の人は、過去にその領域を負傷したり、肩を酷使したりすることがよくあります。

首が長く、肩が垂れ下がっている人は、神経や血管に余分な圧力がかかるため、この状態を発症する可能性が高くなります。

胸郭出口症候群の症状には、次のようなものがあります。

• 小指と薬指、および前腕の内側の痛み、しびれ、うずき
• 首や肩の痛み・しびれ（重いものを運ぶと痛みが悪化することがあります）
• 手や前腕の血行不良の兆候（青みがかった色、冷たい手、または腫れた腕）
• 手の筋肉の衰弱

医療提供者があなたを診察し、病歴や症状について質問します。

診断を確定するために、以下の検査が行われることがあります。

• 筋電図 (EMG)
• CT血管造影
• MRI
• 神経伝導速度検査
• X線

また、手根管症候群や首の問題による神経の損傷など、他の問題を除外するための検査も行われます。

理学療法は、胸郭出口症候群の治療によく使用されます。助けになる：

• 肩の筋肉を強くする
• 肩の可動範囲を改善
• 姿勢改善

医療提供者は鎮痛剤を処方する場合があります。

静脈が圧迫されている場合は、血栓を予防するために抗凝固薬が処方されることがあります。

理学療法や活動の変化で症状が改善しない場合は、手術が必要になることがあります。外科医は、脇の下または鎖骨のすぐ上でカットを行う場合があります。

手術中には、次のことが行われることがあります。

• 余分な肋骨が除去され、特定の筋肉が切断されます。
• 最初のリブの一部が除去され、その領域の圧力が解放されます。
• バイパス手術は、圧迫周囲の血液経路を変更するか、症状を引き起こしている領域を除去するために行われます。

動脈が狭くなっている場合、医師は血管形成術などの他の選択肢を提案することもあります。

余分な肋骨を取り除き、固い線維束を壊す手術により、症状が緩和される場合があります。手術後に症状が再発する人もいます。

合併症はどのような手術でも発生する可能性があり、手術の種類や麻酔によって異なります。

この手術に関連するリスクには、次のようなものがあります。

• 神経や血管の損傷による筋力低下
• 肺崩壊
• 症状が治まらない

• 胸郭出口の解剖学

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