椎骨脳底動脈循環障害

椎骨脳底動脈循環障害は、脳の後部への血液供給が中断される状態です。

2つの椎骨動脈が合流し、脳底動脈を形成します。これらは、脳の後部に血流を供給する主要な血管です。

これらの動脈から血液を受け取る脳の後部領域は、人が生き続けるために必要です。これらの領域は、呼吸、心拍数、嚥下、視覚、動き、姿勢やバランスを制御します。脳を体の他の部分に接続する神経系の信号はすべて、脳の後部を通過します。

さまざまな状態によって、脳の後部の血流が減少または停止することがあります。最も一般的な危険因子は、喫煙、高血圧、糖尿病、高コレステロール値です。これらは、あらゆる脳卒中の危険因子に似ています。

その他の原因には次のものがあります。

• 動脈の壁の裂け目
• 椎骨脳底動脈に移動し、脳卒中を引き起こす心臓の血栓
• 血管の炎症
• 結合組織病
• 首の脊椎骨の問題
• サロンの流しなどからの椎骨脳底動脈への外圧（通称ビューティーパーラー症候群）

一般的な症状には次のようなものがあります。

• 言葉の発音が難しい、発話がぼやける
• 嚥下困難
• 複視または視力喪失
• しびれまたはうずき、ほとんどの場合顔または頭皮
• 急降下（ドロップ攻撃）
• めまい（物がくるくる回る感覚）
• 記憶喪失

その他の症状には次のようなものがあります。

• 膀胱または腸の制御の問題
• 歩行困難（不安定歩行）
• 頭痛、首こり
• 難聴
• 筋力低下
• 吐き気と嘔吐
• 体の 1 つ以上の部分の痛みで、触れたり寒い温度で悪化する
• 協調運動不全
• 眠気または目覚められない睡眠
• 突然の不規則な動き
• 顔、腕、または脚の発汗

原因に応じて、次の検査が行われる場合があります。

• 脳のCTまたはMRI
• 脳内の血管を調べるコンピュータ断層撮影血管造影 (CTA)、磁気共鳴血管造影 (MRA)、または超音波検査
• 血液凝固検査を含む血液検査
• 心エコー図
• 心電図 (ECG) とホルター モニター (24 時間 ECG)
• 動脈のX線（血管造影）

突然始まる椎骨脳底動脈の症状は、すぐに治療する必要がある医学的緊急事態です。治療は脳卒中と同様です。

この状態を治療および予防するために、医療提供者は次のことを推奨する場合があります。

• 脳卒中のリスクを下げるために、アスピリン、ワルファリン (クマジン)、クロピドグレル (プラビックス) などの抗凝固薬を服用する
• 食生活を変える
• コレステロールを下げ、血圧をより良くコントロールする薬
• 運動する
• 体重を減らす
• 禁煙する

脳のこの部分の狭窄した動脈を治療するための侵襲的処置または手術は、十分に研究されておらず、証明されていません。

見通しは以下に依存します。

• 脳へのダメージ量
• どの身体機能が影響を受けているか
• どれだけ早く治療が受けられるか
• どのくらい早く回復するか

人によって回復にかかる時間は異なり、長期的なケアが必要です。移動、思考、会話の問題は、最初の数週間または数か月で改善することがよくあります。何ヶ月も何年も改善し続ける人もいます。

椎骨脳底動脈循環障害の合併症は、脳卒中とその合併症です。これらには次のものが含まれます。

• 呼吸（呼吸）障害（呼吸を助けるために機械を使用する必要がある場合があります）
• 肺の問題（特に肺感染症）
• 心臓発作
• 体内の水分不足（脱水）と嚥下障害（経管栄養が必要な場合もあります）
• 麻痺やしびれなどの動きや感覚の問題
• 脚の血栓の形成
• 視力喪失

薬や手術による合併症が起こることもあります。

椎骨脳底動脈循環障害の症状がある場合は、911 または地元の緊急通報番号に電話するか、救急治療室に行きます。

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• 脳の動脈

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