著者: Helen Garcia
作成日: 18 4月 2021
更新日: 18 11月 2024
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第28章 精索静脉曲张(8分钟)
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精索静脈瘤は、陰嚢内の静脈の腫れです。これらの静脈は、男性の精巣を支えている臍帯 (精索) に沿って見られます。

精索静脈瘤は、精索に沿って走る静脈内の弁が血液の流れを妨げるときに形成されます。血液が逆流し、静脈が腫れて拡張します。 (これは足の静脈瘤に似ています。)

ほとんどの場合、精索静脈瘤はゆっくりと発生します。 15~25歳の男性に多く見られ、陰嚢の左側に最も多く見られます。

高齢の男性に突然現れる精索静脈瘤は、腎腫瘍が原因である可能性があります。この精索静脈瘤は、静脈への血流を遮断する可能性があります。

症状には次のようなものがあります。

  • 陰嚢の肥大したねじれた静脈
  • 鈍い痛みや不快感
  • 痛みのない精巣のしこり、陰嚢の腫れ、または陰嚢の隆起
  • 受精能または精子数の減少に関する問題の可能性

症状が出ない男性もいます。

陰嚢と test test including丸を含む鼠径部の検査があります。医療提供者は、精索に沿ったねじれた成長を感じることがあります。


特に横になっているときは、成長を目にしたり感じたりできないことがあります。

精索静脈瘤側の精巣は、反対側の精巣よりも小さい場合があります。

陰嚢と精巣の超音波検査、腎臓の超音波検査を受けることもあります。

ジョックストラップやぴったりとした下着が不快感を和らげるのに役立ちます。痛みが治まらない場合や他の症状が現れる場合は、他の治療が必要になることがあります。

精索静脈瘤を修正する手術は、精索静脈瘤と呼ばれます。この手順の場合:

  • 何らかの麻酔を行います。
  • 泌尿器科医は、ほとんどの場合下腹部に切り込みを入れ、異常な静脈を結びます。これにより、その領域の血流が正常な静脈に向けられます。この手術は、腹腔鏡手術 (カメラで小さな切開を介して) として行うこともできます。
  • 手術当日は退院できます。
  • 腫れを抑えるために、手術後最初の 24 時間は患部を冷やしておく必要があります。

手術に代わるものは、精索静脈瘤塞栓術です。この手順の場合:


  • カテーテル(チューブ)と呼ばれる小さな中空のチューブを、鼠径部または頸部の静脈に挿入します。
  • プロバイダーは、X 線をガイドとして使用して、チューブを精索静脈瘤に移動します。
  • 小さなコイルがチューブを通って精索静脈瘤に入ります。コイルは、悪い静脈への血流を遮断し、正常な静脈に送ります。
  • 腫れを軽減し、しばらくの間陰嚢サポートを着用するために、患部に保冷剤を保持する必要があります。

この方法も、一晩入院することなく行われます。手術よりもはるかに小さな傷を使用するため、治癒が早くなります。

精索静脈瘤は、 test test test丸の大きさの変化や生殖能力に問題がない限り、多くの場合無害であり、治療の必要はありません。

手術をすると精子が増えて妊娠率が改善する可能性があります。ほとんどの場合、青年期の早期に手術を行わない限り、精巣の萎縮(萎縮)は改善しません。

不妊症は精索静脈瘤の合併症です。

治療による合併症には、次のようなものがあります。


  • 萎縮性精巣
  • 血栓形成
  • 感染
  • 陰嚢または近くの血管の損傷

精巣のしこりを発見した場合、または診断された精索静脈瘤を治療する必要がある場合は、プロバイダーに連絡してください。

静脈瘤 - 陰嚢

  • 精索静脈瘤
  • 男性の生殖器系

バラク S、ゴードン ベイカー HW.男性不妊の臨床管理。 In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. 内分泌学: 成人および小児科.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 141 章。

ゴールドスタイン M. 男性不妊の外科的管理。 In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. キャンベル・ウォルシュ泌尿器科.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 25 章

パーマー LS、パーマー JS。男児の外性器の異常の管理。 In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. キャンベル・ウォルシュ泌尿器科.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 146 章。

Silay MS、Hoen L、Quadackaers J など。小児および青年の精索静脈瘤の治療: 欧州泌尿器科学会/欧州小児泌尿器学会ガイドライン・パネルによる系統的レビューおよびメタ分析。 ユール・ウロル. 2019;75(3):448-461。 PMID: 30316583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316583.

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