関節炎

著者: Vivian Patrick

作成日: 5 六月 2021

更新日: 14 5月 2024

関節炎は、1 つまたは複数の関節の炎症または変性です。関節は、2つの骨が出会う領域です。関節炎には100以上の異なるタイプがあります。

関節炎は、関節の構造、特に軟骨の破壊を伴います。正常な軟骨は関節を保護し、スムーズな動きを可能にします。軟骨は、歩行時など関節に圧力がかかったときの衝撃も吸収します。正常な量の軟骨がなければ、軟骨の下の骨が損傷し、こすれ合います。むくみ（炎症）やコリの原因となります。

関節炎の影響を受ける他の関節構造には、次のものがあります。

滑膜
関節の隣の骨
靭帯と腱
靭帯と腱の裏地 (滑液包)

関節の炎症と損傷は、次の原因で生じる可能性があります。

自己免疫疾患（体の免疫システムが誤って健康な組織を攻撃する病気）
骨折した骨
関節の一般的な「摩耗」
感染症、ほとんどの場合、細菌またはウイルスによる
尿酸やピロリン酸カルシウム二水和物などの結晶

ほとんどの場合、関節の炎症は原因を取り除くか治療すれば消えます。そうでない場合もあります。これが起こると、長期（慢性）関節炎になります。

関節炎は、あらゆる年齢および性別の人に発生する可能性があります。変形性関節症は、非炎症過程が原因で加齢とともに増加し、最も一般的なタイプです。

他の、より一般的なタイプの炎症性関節炎には次のものがあります。

強直性脊椎炎
水晶体関節炎、痛風、ピロリン酸カルシウム沈着症
若年性関節リウマチ（小児）
細菌感染症
乾癬性関節炎
反応性関節炎
関節リウマチ（成人）
強皮症
全身性エリテマトーデス (SLE)

関節炎は、関節の痛み、腫れ、硬直、動きの制限を引き起こします。症状には次のようなものがあります。

関節痛
関節の腫れ
関節を動かす能力の低下
関節周囲の皮膚の赤みと熱感
関節のこわばり、特に朝

医療提供者は身体検査を行い、あなたの病歴について尋ねます。

身体検査では次のことが示されることがあります。

関節周囲の流体
温かく、赤く、柔らかい関節
関節を動かすのが難しい（「可動範囲制限」と呼ばれる）

関節炎の種類によっては、関節の変形を引き起こすことがあります。これは、重度の未治療の関節リウマチの兆候である可能性があります。

感染症や関節炎の他の原因を調べるために、血液検査と関節のX線検査が行われることがよくあります。

プロバイダーは、針で関節液のサンプルを採取し、炎症の結晶や感染をチェックするためにラボに送ることもあります。

根本的な原因は治らないことが多いです。治療の目標は次のとおりです。

痛みや炎症を抑える
機能向上
さらなる関節損傷を防ぎます

ライフスタイルの変化

変形性関節症やその他のタイプの関節腫脹には、生活様式の変化が望ましい治療法です。エクササイズは、硬直を和らげ、痛みや疲労を軽減し、筋肉と骨の強度を改善するのに役立ちます。医療チームは、あなたに最適な運動プログラムの設計をお手伝いします。

運動プログラムには次のものが含まれます。

ウォーキングなどの衝撃の少ない有酸素運動（持久運動とも呼ばれます）
柔軟性のための関節可動域訓練
筋緊張のための筋力トレーニング

医療提供者は、理学療法を提案する場合があります。これには次のものが含まれる場合があります。

熱または氷。
関節をサポートし、その位置を改善するのに役立つ副子または装具。これは、関節リウマチによく必要です。
ウォーターセラピー。
マッサージ。

他にできることは次のとおりです。

十分な睡眠をとりましょう。夜間に 8 ～ 10 時間眠り、日中は仮眠を取ると、再燃からの回復が早くなり、再燃を防ぐことさえできます。
長時間同じ姿勢に留まることは避けてください。
痛みのある関節に余分なストレスがかかる位置や動きは避けてください。
家を変えて活動しやすくしましょう。たとえば、シャワー、浴槽、トイレの近くに手すりを取り付けます。
瞑想、ヨガ、太極拳など、ストレスを軽減する活動を試してください。
重要なビタミンとミネラル、特にビタミン E を含む果物や野菜をたっぷりとった健康的な食事をしましょう。
冷水魚 (サーモン、サバ、ニシン)、亜麻仁、菜種 (キャノーラ) 油、大豆、大豆油、かぼちゃの種、クルミなど、オメガ 3 脂肪酸が豊富な食品を食べます。
喫煙と過度のアルコール摂取を避けてください。
痛みを伴う関節にカプサイシンクリームを塗ります。クリームを塗ってから3～7日で改善を感じることができます。
太っている場合は、体重を減らします。体重を減らすと、足と足の関節痛が大幅に改善されます。
杖を使用して、股関節、膝、足首、または足の関節炎による痛みを軽減します。

薬

生活習慣の変化に合わせて薬が処方されることがあります。すべての医薬品にはいくつかのリスクがあります。関節炎の薬を服用するときは、店頭で購入したものでも、医師の指示に従ってください。

市販薬:

アセトアミノフェン (タイレノール) は、多くの場合、痛みを軽減しようとする最初の薬です。 1 日 3,000 回まで服用してください (8 時間ごとに 2 関節炎強度のタイレノール)。肝臓への損傷を防ぐために、推奨用量を超えて服用しないでください。エタミノフェンを含む複数の医薬品が処方箋なしで入手できるため、1日最大3,000個に含める必要があります。また、エタミノフェンを服用するときは、アルコールを避けてください。
アスピリン、イブプロフェン、またはナプロキセンは、関節炎の痛みを和らげる非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) です。ただし、長期間使用するとリスクが伴います。考えられる副作用には、心臓発作、脳卒中、胃潰瘍、消化管からの出血、腎障害などがあります。

関節炎の種類に応じて、他の多くの薬が処方される場合があります。

コルチコステロイド (「ステロイド」) は、炎症の軽減に役立ちます。痛みを伴う関節に注射するか、口から投与します。
疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD) は、自己免疫性関節炎および SLE の治療に使用されます。
自己免疫性関節炎の治療には、生物製剤とキナーゼ阻害剤が使用されます。注射または口から投与されます。
痛風には、尿酸値を下げる特定の薬が使用される場合があります。

医師の指示に従って薬を服用することが非常に重要です。これを行うのに問題がある場合 (たとえば、副作用のため)、プロバイダーに相談する必要があります。また、処方箋なしで購入したビタミンやサプリメントなど、あなたが服用しているすべての薬について医療提供者が知っていることを確認してください。

手術およびその他の治療

場合によっては、他の治療法が効かず、関節に深刻な損傷が生じた場合に手術が行われることがあります。

これには次のものが含まれる場合があります。

膝関節全置換術などの関節置換術

関節炎に関連するいくつかの疾患は、適切な治療を行うことで完全に治すことができます。しかし、これらの障害の多くは長期的な (慢性的な) 健康問題になりますが、多くの場合、うまくコントロールできます。いくつかの関節炎の状態の積極的な形態は、可動性に重大な影響を及ぼし、他の身体器官またはシステムの関与につながる可能性があります。

関節炎の合併症には次のようなものがあります。