病気不安症

病気不安症 (IAD) は、病気の存在を裏付ける医学的証拠がない場合でも、身体的症状が深刻な病気の兆候であると考えがちです。

IAD を持つ人々は、自分の身体的健康に過度に集中し、常に考えています。彼らは深刻な病気にかかっているか、深刻な病気を発症することに対して非現実的な恐れを持っています。この障害は、男性と女性に等しく発生します。

IAD を持つ人々が自分の身体的症状についてどのように考えるかにより、IAD にかかる可能性が高くなります。彼らが身体感覚に集中して心配すると、症状と心配のサイクルが始まり、止めるのが難しい場合があります。

IAD の人々がこれらの症状を意図的に作り出すわけではないことを理解することが重要です。彼らは症状をコントロールすることができません。

身体的または性的虐待の病歴がある人は、IAD になる可能性が高くなります。しかし、これは、IAD のすべての人が虐待の歴史を持っているという意味ではありません。

IAD の人は、自分の恐れや心配事をコントロールできません。彼らは、何らかの症状や感覚が深刻な病気の兆候であると信じていることがよくあります。

彼らは定期的に家族、友人、または医療提供者に安心を求めます。一時的に気分が良くなった後、同じ症状や新しい症状について心配し始めます。

症状はシフトしたり変化したりすることがあり、しばしばあいまいです。 IAD の人は、自分の体をよく調べます。

自分の恐怖が理不尽で根拠のないものであることに気付く人もいるかもしれません。

IAD は身体表現性障害とは異なります。身体表現性障害では、身体の痛みやその他の症状がありますが、医学的な原因が特定されていません。

プロバイダーは身体検査を行います。病気を探すための検査が命じられる場合があります。他の関連疾患を探すために、メンタルヘルス評価が行われることがあります。

プロバイダーとの協力関係を築くことが重要です。プライマリケア提供者は 1 人だけにする必要があります。これにより、テストや手順が多すぎるのを避けることができます。

トークセラピーでこの障害を治療した経験のあるメンタルヘルスの専門家を見つけることが役立つ場合があります。トークセラピーの一種である認知行動療法（CBT）は、症状に対処するのに役立ちます。治療中、あなたは次のことを学びます：

• 症状を悪化させていると思われるものを認識するため
• 症状に対処する方法を開発する
• 症状が残っていても、よりアクティブに保つために

抗うつ薬は、トークセラピーが効果的でないか、部分的にしか効果がない場合、この病気の心配や身体的症状を軽減するのに役立ちます。

心理的要因や気分障害や不安障害が治療されない限り、この障害は通常長期的 (慢性的) です。

IAD の合併症には次のようなものがあります。

• 症状の原因を探すための侵襲的検査による合併症
• 鎮痛剤または鎮静剤への依存
• うつ病と不安神経症またはパニック障害
• プロバイダーとの頻繁なアポイントメントによる仕事の時間の損失

あなたまたはあなたの子供に IAD の症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。

身体症状および関連障害;心気症

アメリカ精神医学会。病気不安症。 精神障害の診断と統計マニュアル.第5版アーリントン、VA: American Psychiatric Publishing、2013:315-318。

Gerstenblith TA、Kontos N. 身体表現性障害。 In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. マサチューセッツ総合病院総合臨床精神科.第 2 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 24 章。