血栓性静脈炎

血栓性静脈炎は、静脈の腫れ (炎症) です。静脈内の血栓 (血栓) がこの腫れを引き起こす可能性があります。

血栓性静脈炎は、より深く大きな静脈または皮膚表面近くの静脈に影響を与えることがあります。ほとんどの場合、それは骨盤と脚に発生します。

何かが静脈の血液の流れを遅くしたり変化させたりすると、血栓が形成されることがあります。危険因子には次のものがあります。

• 鼠径部の静脈に通したペースメーカーカテーテル
• 飛行機での移動など、床上安静または長時間同じ姿勢で座る
• 血餅の家族歴。これは、血餅のリスク増加につながる遺伝性疾患の存在を示唆している可能性があります。一般的なものには、アンチトロンビン、プロテイン C、およびプロテイン S、第 V 因子ライデン (FVL)、およびプロトロンビンの欠乏または欠乏が含まれます。
• 骨盤または脚の骨折
• 過去6ヶ月以内に出産
• 妊娠
• 肥満
• 最近の手術 (最も一般的な股関節、膝、または女性の骨盤の手術)
• 骨髄で作られる血球が多すぎて、血液が通常よりも厚くなる (真性多血症)
• 血管に留置（長期）カテーテルを留置する

次のような特定の問題や障害がある人では、血液が凝固する可能性が高くなります。

• 癌
• 狼瘡などの特定の自己免疫疾患
• タバコの喫煙
• 血栓ができやすくなる状態
• エストロゲンまたは経口避妊薬の服用 (喫煙の場合、このリスクはさらに高くなります)

以下の症状は、しばしば血栓性静脈炎に関連しています。

• 患部の腫れ
• 影響を受けた体の部分の痛み
• 皮膚の発赤（常に存在するわけではありません）
• 静脈の暖かさと優しさ

医療提供者は、多くの場合、患部の外観に基づいて状態を診断できます。医療提供者は、あなたのバイタルサインを頻繁にチェックします。これは、合併症を起こさないようにするためです。

原因を簡単に特定できない場合は、次の 1 つまたは複数の検査が行われることがあります。

• 血液凝固検査
• ドップラー超音波
• 静脈造影
• 遺伝子検査

サポート ストッキングとラップは、不快感を軽減するのに役立ちます。医療提供者は、次のような薬を処方する場合があります。

• 鎮痛剤
• 新しい凝血塊が形成されるのを防ぐための抗凝固薬。ほとんどの場合、深部静脈が関与している場合にのみ処方される
• 痛みや腫れを抑えるイブプロフェンなどの薬
• 既存の血栓を溶かすために静脈に注射する薬

次のことを行うように指示される場合があります。

• 痛みを軽減し、さらなる損傷のリスクを減らすために、その領域に圧力をかけないようにします。
• 患部を持ち上げて腫れを抑えます。

まれな治療オプションは次のとおりです。

• 表面近くの静脈の外科的除去
• 静脈ストリッピング
• 静脈のバイパス

迅速な治療により、血栓性静脈炎とその他の形態を治療できます。

血栓症の合併症には次のようなものがあります。

• 肺の血栓（肺塞栓症）
• 慢性の痛み
• 足のむくみ

血栓性静脈炎の症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。

次の場合はすぐにプロバイダーに連絡してください。

• 治療しても症状は改善しません。
• あなたの症状は悪化します。
• 新しい症状が発生します（手足全体が青白くなる、冷たくなる、腫れ上がるなど）。

静脈 (IV) ラインの定期的な交換は、IV に関連する血栓性静脈炎の予防に役立ちます。

車や飛行機で長距離移動する場合:

• ときどき歩いたり、足を伸ばしたり
• 液体をたくさん飲む
• 摩耗サポートホース

入院している場合、血栓性静脈炎を予防するための薬が処方されることがあります。

静脈炎;深部静脈血栓症 - 血栓性静脈炎;血栓性素因 - 血栓性静脈炎

• 深部静脈血栓症 - 腸骨静脈
• 静脈血栓

Wasan S. 表在性血栓性静脈炎とその管理。 In: Sidawy AN、Perler BA、eds。 ラザフォードの血管外科と血管内治療.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:150章

Weitz JI、Ginsberg JS。静脈血栓症および塞栓症。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第74話。