双極性障害

双極性障害は、人の気分が大きくまたは極端に揺れる精神状態です。悲しくて落ち込んだ気分の期間は、激しい興奮や活動の期間、または交錯した、またはイライラする期間と交互に現れることがあります。

双極性障害は、男性と女性に等しく影響します。多くの場合、15 歳から 25 歳の間に発症します。正確な原因は不明ですが、双極性障害を持つ人の親戚に多く見られます。

双極性障害のほとんどの人では、極度の幸福感と高い活動またはエネルギー ( periods状態) の期間 (エピソード) またはうつ病と低い活動またはエネルギー (うつ病) の明確な原因はありません。以下は、 man episode episode病エピソードを引き起こす可能性があります。

• 出産
• 抗うつ薬やステロイドなどの薬
• 眠れない時期（不眠症）
• レクリエーショナルドラッグの使用

man man man病期は数日から数ヶ月続くことがあります。次の症状が含まれる場合があります。

• 気が散りやすいです
• 活動への過度の関与
• 睡眠の必要性はほとんどありません
• 判断が悪い
• 気性のコントロールが悪い
• 過度の飲酒や薬物の使用、危険なセックス、ギャンブル、多額のお金の浪費や贈与など、自制心の欠如と無謀な行動
• 非常にイライラした気分、レースの考え、よくしゃべる、自己や能力についての誤った信念
• 早口スピーチ
• 真実でないことへの懸念（妄想）

うつ病エピソードには、次のような症状が含まれる場合があります。

• 毎日の気分の落ち込みや悲しみ
• 集中力、記憶力、決断力の問題
• 食欲不振と体重減少、または過食と体重増加などの食事の問題
• 疲労またはエネルギー不足
• 無価値感、絶望感、罪悪感
• かつて楽しんだ活動への喜びの喪失
• 自尊心の喪失
• 死や自殺の思考
• なかなか寝付けない、または寝つきが悪い
• かつて楽しんでいた友人や活動から離れること

双極性障害の人は、自殺のリスクが高くなります。アルコールや他の物質を使用する場合があります。これは双極性障害の症状を悪化させ、自殺のリスクを高める可能性があります。

うつ病のエピソードは、 episode病のエピソードよりも一般的です。このパターンは、双極性障害を持つすべての人で同じではありません。

• うつ病と man man状態が併発することもあります。これを混合状態といいます。
• 症状は、互いに直後に発生することもあります。これを高速サイクリングと呼びます。

双極性障害を診断するために、医療提供者は以下のいくつかまたはすべてを行うことがあります。

• 他の家族に双極性障害がないか尋ねる
• 最近の気分のむらとその状態がどのくらい続いているかを尋ねる
• 双極性障害に似た症状を引き起こしている可能性のある他の病気を探すために、徹底的な検査を行い、ラボテストを注文します
• 自分の症状や健康状態について家族と話し合う
• 健康上の問題や服用している薬について質問します。
• 行動や気分を観察する

治療の主な目的は次のとおりです。

• エピソードの頻度を減らし、深刻にする
• 家でも仕事でも、あなたがうまく機能し、人生を楽しむのを助けます
• 自傷や自殺を防ぐ

薬

双極性障害の治療において、薬は重要な役割を果たします。ほとんどの場合、最初に使用される薬は気分安定薬と呼ばれます。気分のむらや、活動やエネルギー レベルの極端な変化を避けるのに役立ちます。

薬を飲むと、気分が良くなるかもしれません。ただし、人によっては、 man good状態の症状が良く感じる場合があります。薬によって副作用が出る人もいます。その結果、薬の服用をやめたり、服用方法を変えたりしたくなるかもしれません。しかし、薬をやめたり、間違った方法で服用すると、症状が再発したり、悪化したりする可能性があります。服用を中止したり、薬の投与量を変更したりしないでください。薬について質問がある場合は、医療提供者に相談してください。

家族や友人に、薬を正しく服用するのを手伝ってもらってください。これは、適切なタイミングで適切な量を摂取することを意味します。また、 man man病やうつ病のエピソードができるだけ早く治療されるようにするのにも役立ちます。

気分安定薬が役に立たない場合、医療提供者は抗精神病薬や抗うつ薬などの他の薬を提案することがあります。

定期的に精神科医に診てもらい、薬とその副作用について話し合う必要があります。血液検査もしばしば必要です。

その他の治療

電気けいれん療法 (ECT) は、薬に反応しない場合、 man or man状態または抑うつ状態の段階を治療するために使用されることがあります。

重度の man man man病またはうつ病エピソードの最中にある人は、状態が安定し、行動が制御できるようになるまで入院する必要がある場合があります。

サポートプログラムとトークセラピー

サポート グループに参加すると、あなたとあなたの愛する人を助けることができます。家族や介護者を治療に参加させることで、症状が再発する可能性を減らすことができます。

このようなプログラムで学ぶことができる重要なスキルには、次の方法が含まれます。

• 薬を飲んでも続く症状に対処する
• 十分な睡眠をとり、快楽目的のドラッグを避ける
• 薬を正しく服用し、副作用を管理する
• 症状の再発に注意し、再発したときに何をすべきかを知る
• エピソードの引き金となるものを見つけ、これらの引き金を避ける

双極性障害の人には、メンタルヘルスの専門家によるトークセラピーが役立つ場合があります。

うつ病や man man状態の期間は、治療を受けてもほとんどの人に再発します。アルコールや薬物の使用に問題がある場合もあります。彼らはまた、人間関係、学校、仕事、財政の問題を抱えているかもしれません。

自殺は、 man and man病とうつ病の両方で非常に現実的なリスクです。自殺について考えたり話したりする双極性障害の人は、すぐに救急処置が必要です。

次の場合は、正しい方法で助けを求めてください。

• man man状態の症状がある
• 自分や他人を傷つけたい衝動に駆られる
• 絶望、恐怖、圧倒される
• 実際にはそこにないものを見る
• 家から出られないと感じる
• 自分を大切にすることができない

次の場合は、治療プロバイダーに連絡してください。

• 症状が悪化する
• 薬の副作用がある
• あなたは薬を正しい方法で服用していない

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• 双極性障害

アメリカ精神医学会。双極性障害および関連障害。で：アメリカ精神医学会。 精神障害の診断と統計マニュアル.第5版アーリントン、バージニア州：アメリカ精神医学会。 2013:123-154。

Perlis RH、Ostacher MJ。双極性障害。 In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. マサチューセッツ総合病院総合臨床精神科.第 2 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016:チャプター30。