心的外傷後ストレス障害

心的外傷後ストレス障害（PTSD）は、不安障害の一種です。怪我や死の恐れを伴う極度の精神的トラウマを経験した後に発生する可能性があります。

医療提供者は、なぜトラウマ的な出来事が PTSD を引き起こす人もいれば、そうでない人もいるのかを知りません。あなたの遺伝子、感情、家庭環境がすべて影響している可能性があります。過去の感情的なトラウマは、最近のトラウマ的な出来事の後に PTSD のリスクを高める可能性があります。

PTSDでは、ストレスの多い出来事に対する体の反応が変化します。通常、イベント後、体は回復します。ストレスによって体が放出するストレスホルモンや化学物質は、正常なレベルに戻ります。何らかの理由で、PTSDを持つ人の体はストレスホルモンと化学物質を放出し続けます.

PTSDはどの年齢でも発生する可能性があります。次のようなイベントの後に発生する可能性があります。

• 突撃
• 車の事故
• 家庭内暴力
• 自然災害
• 刑務所滞在
• 性的暴行
• テロ
• 戦争

PTSD の症状には 4 種類あります。

1.日常生活の妨げとなる出来事を追体験する

• イベントが何度も起きそうなフラッシュバックエピソード
• 繰り返される出来事の動揺した記憶
• 繰り返されるイベントの悪夢
• その出来事を思い出させるような状況に対する強く不快な反応

2.回避

• 感情的な麻痺、または何も気にしていないような感覚
• 疎外感
• イベントの重要な部分を思い出すことができない
• 通常の活動に興味がない
• あなたの気分をあまり表示しない
• その出来事を思い出させる場所、人、考えを避ける
• あなたに未来がない感じ

3. 過覚醒

• 危険の兆候がないか常に周囲をスキャンする (ハイパーバイジランス)
• 集中できない
• 簡単に驚く
• イライラしたり、怒りが爆発したりする
• 入眠または入眠困難

4. 否定的な考えや気分や感情

• 生存者の罪悪感を含む、イベントに関する一定の罪悪感
• イベントで他人のせいにする
• イベントの重要な部分を思い出すことができない
• 活動や他の人への興味の喪失

また、不安、ストレス、緊張の症状が現れることがあります。

• 興奮または興奮性
• めまい
• 失神
• 胸の鼓動を感じながら
• 頭痛

プロバイダーは、症状がどのくらい続いているかを尋ねる場合があります。 PTSD は、症状が 30 日以上続いている場合に診断されます。

医療提供者は、メンタルヘルス検査、身体検査、血液検査も行う場合があります。これらは、PTSD に類似した他の病気を探すために行われます。

PTSD の治療には、トークセラピー (カウンセリング)、薬、またはその両方が含まれます。

トークセラピー

トークセラピーでは、落ち着いて受け入れられる環境で、精神科医やセラピストなどのメンタルヘルスの専門家と話します。 PTSD の症状を管理するのに役立ちます。彼らはまた、トラウマについてのあなたの感情を処理する際にあなたを導いてくれます。

トークセラピーにはたくさんの種類があります。 PTSD によく使われるタイプの 1 つは、脱感作と呼ばれるものです。セラピー中は、トラウマになった出来事を思い出し、それについての気持ちを表現することが奨励されます。時が経つにつれて、その出来事の記憶はそれほど恐ろしいものではなくなります。

トークセラピー中に、フラッシュバックが起こり始めたときなど、リラックスする方法を学ぶこともできます。

薬

医療提供者は、薬の服用を勧める場合があります。うつ病や不安神経症を和らげるのに役立ちます。彼らはまた、あなたがよりよく眠るのを助けることができます。薬は効くのに時間がかかります。プロバイダーに相談することなく、服用を中止したり、服用量 (投与量) を変更したりしないでください。起こりうる副作用と、それらを経験した場合の対処法についてプロバイダーに尋ねてください。

PTSD で同様の経験を持つ人々をメンバーとするサポート グループが役立つ場合があります。お住まいの地域のグループについては、プロバイダーにお問い合わせください。

サポート グループは、通常、トーク セラピーや薬の服用の代わりにはなりませんが、サポート グループを追加することは有効です。

• アメリカ不安神経症協会 -- adaa.org
• 国立精神衛生研究所 -- www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml

あなたが退役軍人の介護者である場合は、米国退役軍人省 (www.ptsd.va.gov) を通じて支援と激励を受けることができます。

PTSDは治療可能です。良い結果が得られる可能性を高めることができます:

• PTSD があると思われる場合は、すぐに医療機関を受診してください。
• 治療に積極的に参加し、プロバイダーの指示に従ってください。
• 他者からの支持を受け入れる。
• お大事にしてください。運動して健康食品を食べましょう。
• アルコールを飲んだり、レクリエーショナルドラッグを使用したりしないでください。これらはあなたの PTSD を悪化させる可能性があります。

トラウマ的な出来事が苦痛を引き起こすことがありますが、苦痛のすべての感情が PTSD の症状であるとは限りません。友達や親戚に自分の気持ちを話しましょう。症状がすぐに改善しない場合、または非常に気分を害している場合は、プロバイダーに連絡してください。

次の場合は、すぐに助けを求めてください。

• あなたは圧倒される
• 自分や他人を傷つけることを考えている
• 自分の行動をコントロールできない
• PTSD の他の非常に動揺する症状があります。

PTSD

• 心的外傷後ストレス障害

アメリカ精神医学会。トラウマおよびストレッサー関連障害。で：アメリカ精神医学会、編。 精神障害の診断と統計マニュアル。 第5版アーリントン、バージニア州：アメリカ精神医学会。 2013:265-290。

Dekel S、Gilbertson MW、Orr SP、Rauch SL、Wood NE、Pitman RK。トラウマと心的外傷後ストレス障害。 In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. マサチューセッツ総合病院の包括的臨床心理学。 第 2 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 34 章。

ライネス JM.医療行為における精神障害。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン。 第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:369話。

国立精神衛生研究所のウェブサイト。不安障害。 www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml。 2018 年 7 月更新。2020 年 6 月 17 日にアクセス。