基底細胞がん

基底細胞がんは、米国で最も一般的ながんの形態です。皮膚がんのほとんどは基底細胞がんです。

他の一般的なタイプの皮膚がんは次のとおりです。

• 扁平上皮がん
• メラノーマ

皮膚の最上層は表皮と呼ばれます。表皮の最下層は基底層です。基底細胞がんでは、この層の細胞ががん化します。ほとんどの基底細胞がんは、日光やその他の紫外線に定期的にさらされる皮膚に発生します。

このタイプの皮膚がんは、50 歳以上の人に最もよく見られますが、日光に長時間さらされた若い人にも発生する可能性があります。基底細胞がんは、ほとんどの場合、ゆっくりと成長します。体の他の部分に広がることはめったにありません。

次のような場合、基底細胞がんを発症する可能性が高くなります。

• 明るい色またはそばかすのある肌
• 青、緑、または灰色の目
• 金髪か赤毛
• X線または他の放射線への過度の暴露
• 多くのほくろ
• 皮膚がんを患っている、または患っていた近親者
• 人生の早い段階で多くの重度の日焼け
• 日常の長時間の日光暴露（外で働く人が受ける日光など）

その他のリスク要因には次のようなものがあります。

• 喫煙
• 臓器移植後に免疫系を抑制する薬を服用しているなど、免疫系が弱まっている
• 母斑性基底細胞癌症候群などの遺伝性皮膚疾患
• 光線力学療法を受けている

基底細胞がんは通常、ゆっくりと増殖し、痛みを伴わないことがよくあります。普段の肌とあまり変わらないかも。次のような皮膚の隆起または成長がある可能性があります。

• パール状またはワックス状
• 白または薄いピンク
• 肌色や茶色
• 皮膚の赤く、うろこ状のパッチ

場合によっては、皮膚がわずかに隆起したり、平らになったりします。

あなたが持っているかもしれません：

• 出血しやすい皮膚のただれ
• 治らない傷
• びらんの中にじみ出るまたはかさぶた斑点
• 怪我をしていない傷跡のような痛み
• スポット内またはその周辺の不規則な血管
• 中央にくぼんだ (くぼんだ) 領域がある痛み

医師はあなたの皮膚をチェックし、疑わしい部分のサイズ、形、色、質感を調べます。

皮膚がんの可能性があると医師が判断した場合は、皮膚の一部を切除します。これは皮膚生検と呼ばれます。サンプルは顕微鏡で検査するためにラボに送られます。

基底細胞がんまたは他の皮膚がんを確認するには、皮膚生検を行う必要があります。

治療法は、皮膚がんのサイズ、深さ、位置、および全身の健康状態によって異なります。それぞれの治療にはリスクとベネフィットがあります。あなたとあなたの医師は、あなたに適した治療法について話し合うことができます。

治療には、次のいずれかが含まれる場合があります。

• 切除: 皮膚がんを切除し、皮膚を縫い合わせる
• 掻爬と電気療法: がん細胞をこすり落とし、電気を使って残っている細胞を殺します。大きくも深くもないがんの治療に使用されます。多くの場合、掻爬は電極なしで単独で使用されます。
• 凍結手術: がん細胞を凍結して死滅させる。大きくも深くもない癌の治療に使用される
• 薬: 薬が入ったスキンクリーム。大きくも深くもない癌の治療に使用される
• モース手術：皮膚の層を取り除き、すぐに顕微鏡で観察し、がんの徴候がなくなるまで皮膚の層を取り除きます。通常、鼻、耳、および顔の他の領域の皮膚がんに使用されます。
• 光線力学療法: 大きくも深くもないがんを治療するために光活性化化学物質を使用する
• 放射線療法：基底細胞がんが手術で治療できない場合に使用されることがあります
• 化学療法: 基底細胞がんが体の他の部位に転移している、または手術で治療できないまれな場合に使用されることがあります。
• 生物学的療法 (免疫療法): 基底細胞皮膚がんを標的として死滅させる医薬品で、標準的な治療法が効かない場合に使用されます。

がん支援団体に参加することで、病気のストレスを和らげることができます。共通の経験や問題を抱えている他の人と共有することで、孤独を感じないようにすることができます。

これらのがんのほとんどは、早期に治療すれば治癒します。一部の基底細胞がんは、同じ場所に再発します。小さいものは戻ってくる可能性が低くなります。

基底細胞がんは、元の場所を超えて広がることはほとんどありません。しかし、治療せずに放置すると、周囲の領域や近くの組織や骨に広がる可能性があります。

皮膚に痛みやしみがあり、次のような変化が見られる場合は、医療提供者に連絡してください。

• 外観
• 色
• サイズ
• テクスチャー

また、スポットが痛みを感じたり腫れたりした場合、または出血やかゆみを始めた場合は、プロバイダーに連絡してください。

アメリカがん協会は、40 歳以上の場合は毎年、20 ～ 40 歳の場合は 3 年ごとに皮膚を検査することを医療提供者に推奨しています。また、月に一度は自分の肌をチェックする必要があります。見えにくいところは手鏡を。異常に気付いた場合は、医師に連絡してください。

皮膚がんを予防する最良の方法は、日光への露出を減らすことです。常に日焼け止めを使用する：

• 短時間の屋外でも、日焼け止め指数 (SPF) が 30 以上の日焼け止めを塗ってください。
• 耳や足を含むすべての露出部分に大量の日焼け止めを塗ります。
• UVAとUVBの両方をブロックする日焼け止めを探してください。
• 耐水性の日焼け止めを使用してください。
• 日焼け止めは外出の30分前までに塗りましょう。再適用の頻度については、パッケージの指示に従ってください。水泳や汗をかいた後は、必ず塗りなおしてください。
• 冬や曇りの日も日焼け止めクリームを使いましょう。

日光を浴びすぎないようにするためのその他の対策:

• 紫外線が最も強くなるのは午前10時から午後4時までです。この時間帯は日光を避けるようにしてください。
• つばの広い帽子、長袖のシャツ、ロング スカート、ズボンなどを着用して肌を保護してください。日焼け防止グッズも購入できます。
• 水、砂、コンクリート、白く塗られた場所など、光をより反射する表面は避けてください。
• 高度が高いほど、皮膚はより速く焼けます。
• サンランプや日焼けベッド（サロン）は使用しないでください。日焼けサロンで 15 分から 20 分を過ごすことは、太陽の下で過ごす 1 日と同じくらい危険です。

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ハビフTP。前悪性および悪性の非メラノーマ皮膚腫瘍。で: ハビフ TP、編。 臨床皮膚科: 診断と治療のカラー ガイド.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 21 章

国立がん研究所のウェブサイト。皮膚がん治療 (PDQ®) - ヘルス プロフェッショナル バージョン。 www.cancer.gov/types/skin/hp/skin- Treatment-pdq#section/_222。 2019 年 12 月 19 日更新。2020 年 2 月 24 日にアクセス。

National Comprehensive Cancer Network の Web サイト。腫瘍学における NCCN 診療ガイドライン (NCCN ガイドライン): 基底細胞皮膚がん。バージョン 1.2020。 www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nmsc.pdf。 2020 年 10 月 24 日更新。2020 年 2 月 24 日にアクセス。

米国予防医学専門委員会、ビビンス-ドミンゴ K、グロスマン DC など。皮膚がんのスクリーニング: 米国予防医学専門委員会の推奨事項。 自工会. 2016;316(4):429-435。 PMID 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948。