ナルコレプシー

ナルコレプシーは、極度の眠気と日中の睡眠障害を引き起こす神経系の問題です。

専門家は、ナルコレプシーの正確な原因について確信が持てません。複数の原因が考えられます。

ナルコレプシー患者の多くは、低レベルのヒポクレチン (オレキシンとも呼ばれます) を持っています。これは脳内で作られた化学物質で、目覚めを維持するのに役立ちます。一部のナルコレプシー患者では、この化学物質を作る細胞が少なくなっています。これは自己免疫反応によるものかもしれません。自己免疫反応は、体の免疫システムが誤って体の健康な組織を攻撃することです。

ナルコレプシーは家族で発症する可能性があります。研究者は、ナルコレプシーに関連する特定の遺伝子を発見しました。

ナルコレプシーの症状は通常、15 歳から 30 歳の間に最初に発生します。以下は、最も一般的な症状です。

日中の極端な眠気

• 眠りたいという強い衝動を感じる場合があり、その後に一定の睡眠が続くことがよくあります。眠りにつくときはコントロールできません。これを睡眠攻撃といいます。
• これらの期間は、数秒から数分続くことがあります。
• 食事の後、誰かと話している間、または他の状況で発生する可能性があります。
• たいていの場合、爽快な気分で目が覚めます。
• 運転中や眠りに落ちると危険なその他の活動をしているときに、攻撃が発生する可能性があります。

カタプレキシー

• これらの攻撃の間、筋肉を制御できず、動くこともできません。笑いや怒りなどの強い感情は脱力発作を引き起こす可能性があります。
• 多くの場合、攻撃は 30 秒から 2 分続きます。攻撃の間、あなたは意識したままです。
• 攻撃中、頭が前に倒れ、顎が下がり、膝が曲がる可能性があります。
• 重症の場合、転倒して麻痺状態が数分間続くこともあります。

幻覚

• 眠りにつくときや目が覚めるとき、そこにないものを見たり聞いたりします。
• 幻覚の間、あなたは恐怖を感じたり、攻撃を受けたりすることがあります。

睡眠麻痺

• 入眠時や起きて初めて体が動かない時です。
• 最長 15 分かかる場合があります。

ナルコレプシーのほとんどの人は、日中の眠気と脱力発作を起こします。誰もがこれらすべての症状を持っているわけではありません。驚くべきことに、非常に疲れているにもかかわらず、ナルコレプシーの多くの人は夜よく眠れません。

ナルコレプシーには主に2つのタイプがあります。

• タイプ 1 では、日中の過度の眠気、脱力発作、および低レベルのヒポクレチンが含まれます。
• タイプ 2 では、日中の過度の眠気があるが、脱力発作はなく、ヒポクレチンのレベルは正常です。

あなたの医療提供者は身体検査を行い、あなたの症状について尋ねます。

同様の症状を引き起こす可能性のある他の状態を除外するために、血液検査を受ける場合があります。これらには次のものが含まれます。

• 不眠症およびその他の睡眠障害
• むずむず脚症候群
• 発作
• 睡眠時無呼吸
• その他の内科、精神科、神経系の疾患

次のような他のテストがある場合があります。

• ECG (心臓の電気的活動を測定)
• EEG (脳の電気的活動を測定)
• 睡眠研究（睡眠ポリグラフ）
• 複数の睡眠潜時テスト (MSLT)。これは、昼寝をしているときに入眠するのにどれくらいの時間がかかるかを調べるテストです。ナルコレプシーの人は、そうでない人よりもずっと早く眠りに落ちます。
• ナルコレプシー遺伝子を探す遺伝子検査。

ナルコレプシーの治療法はありません。ただし、治療により症状を抑えることができます。

ライフスタイルの変化

特定の変更は、夜間の睡眠を改善し、日中の眠気を和らげるのに役立ちます。

• 毎日同じ時間に寝て、同じ時間に起きる。
• 寝室を暗くし、快適な温度に保ちます。ベッドと枕が快適であることを確認してください。
• 就寝の数時間前には、カフェイン、アルコール、重い食事は避けてください。
• 喫煙しないでください。
• 寝る前に温かいお風呂に入ったり、本を読んだりして、リラックスできることをしましょう。
• 毎日規則正しい運動をすることで、夜ぐっすり眠ることができます。就寝の数時間前に運動を計画してください。

これらのヒントは、仕事や社交的な状況でより良い成績を収めるのに役立ちます。

• 普段疲れている日中に昼寝を計画しましょう。これにより、日中の眠気を抑え、計画外の睡眠発作の数を減らすことができます。
• 先生、職場の監督者、友人にあなたの状態を知らせてください。ナルコレプシーに関する資料を Web から印刷して、彼らに読んでもらうこともできます。
• 状況に対処するために、必要に応じてカウンセリングを受けてください。ナルコレプシーになるとストレスがたまることがあります。

ナルコレプシーの場合は、運転制限がある可能性があります。制限は州によって異なります。

薬

• 覚せい剤は、日中起きている状態を維持するのに役立ちます。
• 抗うつ薬は、脱力発作、睡眠麻痺、幻覚のエピソードを減らすのに役立ちます。
• 脱力発作を制御するには、オキシン酸ナトリウム (Xyrem) が効果的です。日中の眠気を抑える効果も期待できます。

これらの薬には副作用がある場合があります。プロバイダーと協力して、自分に合った治療計画を見つけてください。

ナルコレプシーは一生続く病気です。

運転中や機械の操作中などに発症すると危険です。

ナルコレプシーは通常、治療によってコントロールできます。他の潜在的な睡眠障害を治療することで、ナルコレプシーの症状を改善できます。

ナルコレプシーによる過度の眠気は、次のような状態につながる可能性があります。

• 仕事での機能障害
• 社会的状況にいるのに問題がある
• けが・事故
• 病気の治療に使用される薬の副作用が起こることがある

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• ナルコレプシーの症状がある
• ナルコレプシーは治療に反応しない
• 新しい症状が現れる

ナルコレプシーは防げません。治療により、発作の数を減らすことができます。ナルコレプシーの発作を起こしやすい場合は、この状態を引き起こす状況を避けてください。

昼間の睡眠障害;カタプレキシー

• 老若男女の睡眠パターン

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