転移性脳腫瘍

転移性脳腫瘍は、体の別の部分で発生し、脳に転移したがんです。

多くの種類の腫瘍またはがんが脳に転移する可能性があります。最も一般的なものは次のとおりです。

• 肺癌
• 乳癌
• メラノーマ
• 腎臓がん
• 結腸がん
• 白血病

前立腺がんなど、まれに脳に転移する種類のがんもあります。場合によっては、腫瘍が未知の場所から脳に転移することがあります。これは、原発不明のがん（CUP）と呼ばれます。

成長する脳腫瘍は、脳の近くの部分に圧力をかける可能性があります。これらの腫瘍による脳の腫れも、頭蓋骨内の圧力の上昇を引き起こします。

拡がる脳腫瘍は、脳内の腫瘍の位置、関与する組織の種類、腫瘍の最初の位置に基づいて分類されます。

転移性脳腫瘍は、全身に広がるすべてのがんの約 4 分の 1 (25%) で発生します。原発性脳腫瘍（脳で発生する腫瘍）よりもはるかに一般的です。

症状には、次のいずれかが含まれる場合があります。

• 協調性の低下、ぎこちなさ、転倒
• 全身のだるさや疲労感
• 頭痛、新しい、または通常よりも重い
• 記憶力の低下、判断力の低下、問題解決の困難
• しびれ、うずき、痛み、その他の感覚の変化
• 性格の変化
• 急激な感情の変化や奇妙な行動
• 新しい発作
• スピーチの問題
• 視力の変化、複視、視力低下
• 嘔吐、吐き気の有無にかかわらず
• 体の部分の弱さ

具体的な症状はさまざまです。ほとんどのタイプの転移性脳腫瘍の一般的な症状は、脳内の圧力の上昇によって引き起こされます。

検査では、脳内の腫瘍の位置に基づいて、脳と神経系の変化を示すことができます。頭蓋骨内の圧力上昇の兆候もよく見られます。一部の腫瘍は、非常に大きくなるまで兆候を示さない場合があります。その後、神経系機能の非常に急速な低下を引き起こす可能性があります。

元の（原発性）腫瘍は、脳の腫瘍組織を調べることで発見できる場合があります。

テストには次のものが含まれる場合があります。

• マンモグラフィー、胸部、腹部、骨盤部のCTスキャンにより、元の腫瘍部位を見つけます
• 診断を確定し、腫瘍の位置を特定するための脳のCTスキャンまたはMRI
• 腫瘍の種類を確認するための手術またはCTスキャンまたはMRIガイド下生検中に腫瘍から切除された組織の検査
• 腰椎穿刺（脊髄穿刺）

治療は以下に依存します：

• 腫瘍の大きさと種類
• それが広がった身体の場所
• 人の一般的な健康状態

治療の目標は、症状の緩和、機能の改善、または快適さの提供です。

全脳放射線療法 (WBRT) は、脳に転移した腫瘍の治療によく使用され、特に腫瘍が多数ある場合に手術が適切な選択肢ではありません。

腫瘍が 1 つしかなく、がんが体の他の部位に転移していない場合は、手術が行われることがあります。一部の腫瘍は完全に切除される場合があります。深部にある腫瘍や脳組織にまで広がっている腫瘍は、サイズが縮小することがあります（減量）。

腫瘍を切除できない場合は、手術により圧迫を軽減し、症状を軽減することができます。

転移性脳腫瘍に対する化学療法は、通常、手術や放射線療法ほど役に立ちません。ただし、一部の種類の腫瘍は化学療法に反応します。

定位放射線手術（SRS）も使用される場合があります。この形式の放射線療法では、高出力の X 線を脳の小さな領域に集中させます。転移性腫瘍が少ない場合に使用されます。

脳腫瘍の症状のための薬は次のとおりです。

• 発作を軽減または予防するためのフェニトインまたはレベチラセタムなどの抗けいれん薬
• 脳の腫れを抑えるデキサメタゾンなどのコルチコステロイド
• 脳の腫れを抑える高張食塩水やマンニトールなどの浸透圧利尿薬
• 鎮痛剤

がんが転移している場合、治療は痛みやその他の症状の緩和に重点が置かれることがあります。これは緩和ケアまたは支持療法と呼ばれます。

快適対策、安全対策、理学療法、作業療法、およびその他の治療は、患者の生活の質を改善する可能性があります。一部の人々は、ヘルスケアに関する事前指示書と代理人の作成を支援するために、法的助言を求める場合があります。

がん支援団体に参加することで、病気のストレスを和らげることができます。共通の経験や問題を抱えている他の人と共有することで、孤独を感じないようにすることができます。

転移性脳腫瘍を持つ多くの人にとって、がんは治りません。それは最終的に体の他の領域に広がります。予後は、腫瘍の種類と治療に対する反応によって異なります。

発生する可能性のある健康上の問題には、次のようなものがあります。

• 脳ヘルニア（致命的）
• 自分自身を機能またはケアする能力の喪失
• 対話する能力の喪失
• 時間の経過とともに悪化する、神経系機能の永続的で重度の喪失

あなたにとって新しい、または異なる頭痛が持続する場合は、医療提供者に連絡してください。

あなたやあなたの知っている人が突然動きが鈍くなったり、視力が変化したり、言語障害を起こしたり、新しい発作や発作が起きた場合は、医療提供者に電話するか救急治療室に行きましょう。

脳腫瘍 - 転移性（二次性）;がん - 脳腫瘍 (転移性)

• 脳放射線 - 放電
• 脳手術 - 退院
• 放射線療法 - 医師への質問

• 脳
• 脳のMRI

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