薬物誘発性振戦
薬剤性振戦は、薬剤の使用による不随意の振戦です。不随意とは、しようとしないで震え、しようとすると止まらないことを意味します。震えは、腕、手、または頭を特定の位置に移動したり、保持しようとしたときに発生します。他の症状とは関係ありません。
薬物誘発性振戦は、特定の薬に対する単純な神経系と筋肉の反応です。振戦を引き起こす可能性のある薬には、次のものがあります。
- サリドマイドやシタラビンなどの抗がん剤
- バルプロ酸(デパコート)やバルプロ酸ナトリウム(デパケン)などの発作薬
- テオフィリンやサルブタモールなどの喘息薬
- シクロスポリンやタクロリムスなどの免疫抑制薬
- 炭酸リチウムなどの気分安定薬
- カフェインやアンフェタミンなどの覚醒剤
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)や三環系抗うつ薬などの抗うつ薬
- アミオダロン、プロカインアミドなどの心臓薬
- 特定の抗生物質
- アシクロビルやビダラビンなどの特定の抗ウイルス薬
- アルコール
- ニコチン
- 特定の高血圧薬
- エピネフリンとノルエピネフリン
- 減量薬(チラトリコール)
- 甲状腺薬(レボチロキシン)の過剰摂取
- 過度の運動障害の治療薬、テトラベナジン
震えは、手、腕、頭、まぶたに影響を与えることがあります。まれに、下半身が侵されます。震えは、体の両側に等しく影響を与えるとは限りません。
揺れは通常速く、1 秒間に 4 ~ 12 回の動きです。
震えは次のとおりです。
- 突発性(発作的に発生、ときに薬を服用してから約1時間後)
- 断続的(活動に伴って出たり入ったりしますが、常にではありません)
- 散発的(たまに起こる)
震えは次のことができます。
- 運動時または静止時に発生する
- 睡眠中に消える
- 随意運動や精神的ストレスで悪化する
その他の症状には次のようなものがあります。
- うなずく
- 声に震えや震える音
医療提供者は、身体検査を行い、病歴や個人歴について尋ねることで診断を下すことができます。また、服用している薬についても聞かれます。
震えの他の理由を除外するために検査が行われることがあります。筋肉が弛緩したときに起こる振戦、または脚や協調運動に影響を与える振戦は、パーキンソン病などの別の状態の兆候である可能性があります。震えの速度は、その原因を特定するための重要な方法です。
震えの他の原因には、次のようなものがあります。
- アルコール離脱
- タバコの喫煙
- 甲状腺機能亢進症(甲状腺機能亢進症)
- パーキンソン病
- 副腎腫瘍(褐色細胞腫)
- カフェインが多すぎる
- 体内に銅が過剰に存在する疾患(ウィルソン病)
血液検査と画像検査(頭部の CT スキャン、脳の MRI、X 線など)は通常正常です。
薬による震えは、震えの原因となっている薬の服用をやめると、よくおさまります。
振戦が軽度で日常生活に支障がない場合は、治療や薬の変更は必要ありません。
薬の効果が震えによって引き起こされる問題よりも大きい場合、医療提供者は薬の異なる投与量を試すように指示することがあります。または、あなたの状態を治療するために別の薬が処方されることがあります。まれに、震えを抑えるためにプロプラノロールなどの薬剤が追加されることがあります。
医師に相談せずに薬の服用をやめないでください。
重度の振戦は、日常生活、特に文章を書くなどの細かい運動能力や、飲食などの他の活動に支障をきたすことがあります。
薬を服用していて、活動に支障をきたしたり、他の症状を伴う振戦が発生した場合は、医療提供者に連絡してください。
服用している薬については、必ず医師に伝えてください。覚醒剤またはテオフィリンを含む市販薬を服用してもよいかどうか、医師に確認してください。テオフィリンは、喘鳴や息切れの治療に使用される薬です。
カフェインは震えを引き起こし、他の薬による震えを悪化させる可能性があります。震えがある場合は、コーヒー、紅茶、ソーダなどのカフェイン飲料を避けてください。また、他の刺激物を避けてください。
振戦 - 薬物誘発性;震え - 麻薬の震え
- 中枢神経系および末梢神経系
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