多系統萎縮症 - パーキンソン病型
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多系統萎縮症 - パーキンソン病型 (MSA-P) は、パーキンソン病に似た症状を引き起こすまれな状態です。ただし、MSA-Pの患者は、心拍数、血圧、発汗などの重要な機能を制御する神経系の部分により広範囲に損傷を及ぼします。
MSA のもう 1 つのサブタイプは MSA-cerebellar です。これは主に、脳の深部、脊髄のすぐ上の領域に影響を与えます。
MSA-Pの原因は不明。脳の影響を受けた領域は、同様の症状を持つパーキンソン病の影響を受けた領域と重複しています。このため、MSA のこのサブタイプはパーキンソン病と呼ばれます。
MSA-P は、60 歳以上の男性で最も頻繁に診断されます。
MSA は神経系に損傷を与えます。病気は急速に進行する傾向があります。 MSA-P患者の約半数は、病気の発症から5年以内にほとんどの運動能力を失っています。
症状には次のようなものがあります。
- 震える
- 歩行の遅さ、バランスの喪失、シャッフルなどの動きの困難
- 頻繁な落下
- 筋肉の痛みや痛み(筋肉痛)、硬直
- 仮面のような顔つきや凝視など顔の変化
- 咀嚼または嚥下困難(時折)、口を閉じることができない
- 睡眠パターンの乱れ (多くの場合、急速な眼球運動 [REM] で夜遅くに眠る)
- 立ちくらみや立ちくらみ
- 勃起の問題
- 腸または膀胱の制御の喪失
- 文字が小さくて読みにくいなど、小さな動きを必要とする活動の問題 (細かい運動能力の喪失)
- 体のあらゆる部分の発汗の喪失
- 精神機能の低下
- 吐き気と消化の問題
- 不安定、前かがみ、前かがみなどの姿勢の問題
- 視力の変化、視力の低下またはかすみ
- 声と話し方の変化
この病気で発生する可能性のある他の症状:
- 錯乱
- 認知症
- うつ病
- 睡眠時無呼吸または激しい振動音につながる気道の閉塞を含む、睡眠関連の呼吸困難
医療提供者があなたを診察し、目、神経、筋肉をチェックします。
横になって立った状態で血圧を測定します。
この病気を確認するための特定の検査はありません。神経系を専門とする医師 (神経内科医) は、以下に基づいて診断を下すことができます。
- 症状の病歴
- 健康診断結果
- 症状の他の原因の除外
診断の確定に役立つ検査には、次のようなものがあります。
- 頭部MRI
- 血漿ノルエピネフリン濃度
- ノルエピネフリン分解生成物(尿カテコールアミン)の尿検査
MSA-P の治療法はありません。病気の悪化を防ぐ方法は知られていません。治療の目的は、症状をコントロールすることです。
レボドパやカルビドパなどのドーパミン作動性薬は、早期または軽度の振戦を軽減するために使用される場合があります。
しかし、MSA-Pの多くの人にとって、これらの薬はよく効きません。
低血圧の治療には、薬が使用される場合があります。
心臓を刺激して速い速度 (1 分間に 100 回以上の拍動) で鼓動するようにプログラムされているペースメーカーは、血圧を上昇させる人もいます。
便秘は、繊維質の多い食事と下剤で治療できます。勃起の問題を治療する薬があります。
MSA-P 患者とその家族のための詳細情報とサポートは、次のサイトで入手できます。
- 全国稀な障害のための組織 -- reddiseases.org/rare-diseases/multiple-system-atrophy
- MSA 連合 -- www.multiplesystematrophy.org/msa-resources/
MSA の結果は不良です。精神的および身体的機能の喪失は徐々に悪化します。早期死亡の可能性があります。人は通常、診断後 7 ~ 9 年生きます。
この障害の症状が現れた場合は、プロバイダーに連絡してください。
MSAと診断され、症状が再発または悪化した場合は、プロバイダーに連絡してください。また、次のような薬の副作用の可能性を含む、新しい症状が現れた場合も電話してください。
- 注意力/行動/気分の変化
- 妄想行動
- めまい
- 幻覚
- 不随意運動
- 精神機能の喪失
- 吐き気または嘔吐
- 重度の混乱または見当識障害
あなたの家族に MSA の患者がいて、その状態が悪化して自宅でその人の世話をすることができない場合は、家族の医療提供者にアドバイスを求めてください。
恥ずかしがり屋症候群;神経学的起立性低血圧;シャイ・マギー・ドレーガー症候群。パーキンソンプラス症候群; MSA-P; MSA-C
中枢神経系および末梢神経系
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