進行麻痺
進行麻痺は、未治療の梅毒による脳への損傷による精神機能の問題です。
進行麻痺は神経梅毒の一形態です。通常、梅毒を何年も治療していない人に発生します。梅毒は細菌感染症であり、性的または非性的接触によって感染することが最も多いです。今日、神経梅毒は非常にまれです。
神経梅毒では、梅毒細菌が脳と神経系を攻撃します。進行麻痺は、梅毒感染から約 10 ~ 30 年後に始まることがよくあります。
梅毒感染は、脳のさまざまな神経に損傷を与える可能性があります。進行麻痺の症状は通常、認知症の症状であり、次のようなものがあります。
- 記憶の問題
- 言葉を間違って言ったり書いたりするなどの言語の問題
- 思考や判断に問題があるなど、精神機能の低下
- 気分の変化
- 妄想、幻覚、神経過敏、不適切な行動などの人格変化
医療提供者は身体検査を行い、あなたの病歴について尋ねます。検査中、医師は神経系の機能をチェックする場合があります。精神機能検査も行います。
体内の梅毒を検出するために注文できる検査には、次のようなものがあります。
- CSF-VDRL
- FTA-ABS
神経系の検査には、次のようなものがあります。
- 頭部CTスキャンとMRI
- 神経伝導検査
治療の目標は、感染症を治し、病気の悪化を遅らせることです。プロバイダーは、感染症を治療するためにペニシリンまたは他の抗生物質を処方します。治療は、感染が完全になくなるまで続く可能性があります。
感染症を治療すると、新しい神経損傷が軽減されます。ただし、すでに発生したダメージは治りません。
既存の神経系の損傷に対しては、症状の治療が必要です。
治療をしなければ、人は障害を負う可能性があります。後期梅毒感染症の人は、他の感染症や病気を発症する可能性が高くなります。
この状態の合併症は次のとおりです。
- 他者とのコミュニケーションや交流ができない
- けいれんや転倒によるけが
- 自分を大切にすることができない
過去に梅毒やその他の性感染症にさらされたことがあり、治療を受けていないことがわかっている場合は、医療提供者に連絡してください。
神経系の問題 (思考障害など) がある場合、特に梅毒に感染していることがわかっている場合は、医療提供者に連絡してください。
発作がある場合は、緊急治療室に行くか、911 または地元の緊急通報番号に電話してください。
一次梅毒と二次梅毒感染症を治療することで、進行麻痺を予防できます。
パートナーを限定したり、保護具を使用したりするなど、より安全な性行為を行うことで、梅毒に感染するリスクを減らすことができます。二次梅毒の人との直接の皮膚接触を避けてください。
正気でない人の進行麻痺;精神異常者の進行麻痺;麻痺性認知症
- 中枢神経系および末梢神経系
ガネム KG、フック EW。梅毒。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:303章
ラドルフ JD、トラモント EC、サラザール JC。梅毒 (梅毒トレポネーマ)。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第237話。