血管性認知症

認知症は、脳機能の段階的かつ永久的な喪失です。これは、特定の病気で発生します。記憶、思考、言語、判断、行動に影響を及ぼします。

血管性認知症は、長期間にわたる一連の小さな発作によって引き起こされます。

血管性認知症は、65 歳以上でアルツハイマー病に次いで 2 番目に多い認知症の原因です。

血管性認知症は、一連の小さな脳卒中によって引き起こされます。

• 脳卒中は、脳の任意の部分への血液供給の障害または遮断です。脳卒中は、梗塞とも呼ばれます。多発梗塞とは、血液が不足したために脳の複数の領域が損傷したことを意味します。
• 血流が数秒以上停止すると、脳は酸素を得ることができません。脳細胞は死ぬことがあり、永久的な損傷を引き起こします。
• 脳卒中が小さな領域に影響を与える場合、症状がない場合があります。これらはサイレントストロークと呼ばれます。時間が経つにつれて、脳のより多くの領域が損傷を受けると、認知症の症状が現れます。
• すべてのストロークが静かなわけではありません。筋力、感覚、その他の脳や神経系 (神経系) の機能に影響を与える大きな脳卒中も、認知症につながる可能性があります。

血管性認知症の危険因子には、次のようなものがあります。

• 糖尿病
• 動脈硬化（動脈硬化）、心臓病
• 高血圧（高血圧）
• 喫煙
• 脳卒中

認知症の症状は、他の種類の脳の障害によって引き起こされる場合もあります。そのような障害の 1 つに、アルツハイマー病があります。アルツハイマー病の症状は、血管性認知症の症状と類似している場合があります。血管性認知症とアルツハイマー病は認知症の最も一般的な原因であり、併発することもあります。

血管性認知症の症状は、徐々に発症する場合と、脳卒中のたびに進行する場合があります。

発作のたびに症状が突然始まることがあります。血管性認知症の患者の中には、短期間で改善する場合もありますが、静かな発作を繰り返すと低下します。血管性認知症の症状は、脳卒中によって損傷した脳の領域によって異なります。

認知症の初期症状には次のようなものがあります。

• 小切手帳のバランスをとること、ゲーム (ブリッジなど) をすること、新しい情報やルーチンを学ぶことなど、以前は簡単にできたタスクを実行することが難しい
• 見慣れたルートで迷う
• 見慣れた物の名前を見つけるのが難しいなどの言語の問題
• 前まで楽しんでいたことに興味を失う、フラットな気分
• アイテムの置き間違い
• 性格の変化、社会的スキルの喪失、行動の変化

認知症が悪化すると、症状が顕著になり、自分自身の世話をする能力が低下します。症状には次のようなものがあります。

• 睡眠パターンの変化、しばしば夜中に目が覚める
• 食事の準備、適切な服装の選択、運転などの基本的な作業が困難
• 現在のイベントの詳細を忘れる
• 自分の人生の出来事を忘れ、自分が何者であるかを認識できなくなる
• 妄想、抑うつ、または興奮がある
• 幻覚、口論、ストライキ、または暴力的な行動をとる
• 読み書きが難しくなる
• 判断力が低く、危険を認識する能力を失う
• 間違った言葉を使う、言葉を正しく発音しない、紛らわしい文章で話す
• 社会的接触からの撤退

脳卒中とともに発生する神経系（神経学的）の問題もみられることがあります。

次のような他の医学的問題が認知症を引き起こしているか、それを悪化させているかどうかを判断するために、検査が行われることがあります。

• 貧血
• 脳腫瘍
• 慢性感染症
• 薬物および薬物中毒（過剰摂取）
• 憂鬱症
• 甲状腺疾患
• ビタミン欠乏症

思考のどの部分が影響を受けているかを調べ、他のテストを導くために、他のテストが行​​われることがあります。

脳内の以前の脳卒中の証拠を示すことができる検査には、次のようなものがあります。

• 頭部CTスキャン
• 脳のMRI

ちょっとした脳卒中による脳へのダメージを元に戻す治療法はありません。

重要な目標は、症状をコントロールし、危険因子を是正することです。将来の脳卒中を防ぐには:

• 脂肪分の多い食品は避けてください。健康的で低脂肪の食事をとりましょう。
• 1 日に 1 ～ 2 杯以上のアルコール飲料を飲まないでください。
• 血圧を 130/80mm/Hg 以下に保つ。医師に、あなたの血圧がどのくらいであるべきかを尋ねてください。
• LDL の「悪玉」コレステロールを 70 mg/dL 未満に保ちます。
• 喫煙しない。
• 医師は、動脈に血栓が形成されるのを防ぐために、アスピリンなどの抗凝固剤を提案する場合があります。医師に相談せずにアスピリンの服用を開始したり、中止したりしないでください。

認知症の人を在宅で支援する目的は次のとおりです。

• 行動の問題、混乱、睡眠の問題、興奮を管理する
• 家の中の安全上の危険を取り除く
• 家族や他の介護者をサポートする

攻撃的、興奮した、または危険な行動を制御するために、薬が必要になる場合があります。

アルツハイマー病の治療に使用される薬は、血管性認知症に効果があることは示されていません。

短期間でいくらかの改善が見られる場合がありますが、障害は通常、時間の経過とともに悪化します。

合併症には次のようなものがあります。

• 将来のストローク
• 心臓病
• 自分自身を機能またはケアする能力の喪失
• 対話する能力の喪失
• 肺炎、尿路感染症、皮膚感染症
• Pressure瘡

血管性認知症の症状が現れた場合は、医師に連絡してください。精神状態、感覚、または動きに突然の変化がある場合は、緊急治療室に行くか、地元の緊急通報番号 (911 など) に電話してください。これらは脳卒中の緊急症状です。

動脈硬化 (アテローム性動脈硬化症) のリスクを高める状態を以下の方法で制御します。

• 高血圧のコントロール
• 体重管理
• たばこ製品の使用をやめること
• 食事中の飽和脂肪と塩分を減らす
• 関連疾患の治療

中;認知症 - 多発梗塞;認知症 - 脳卒中後;多発梗塞性認知症;皮質血管性認知症; VaD;慢性脳症候群 - 血管。軽度認知障害 - 血管。 MCI - 血管。ビンスワンガー病

• 認知症 - 医師に何を聞くべきか

• 中枢神経系および末梢神経系
• 脳
• 脳と神経系
• 脳の構造

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