創傷ケアセンター

コンテンツ

• デブリードマン
• 高気圧酸素療法
• その他の治療

創傷ケア センターまたはクリニックは、治癒しない創傷を治療するための医療施設です。次の場合、治癒しない傷がある可能性があります。

• 2週間経っても治りません
• 6週間で完治していない

治癒しない創傷の一般的なタイプは次のとおりです。

• Pressure瘡
• 手術創
• 放射線傷
• 糖尿病による足の潰瘍、血流不足、慢性的な骨感染症（骨髄炎）、または脚のむくみ

特定の傷は、次の理由でうまく治癒しない場合があります。

• 糖尿病
• 循環が悪い
• 神経損傷
• 骨感染
• 活動していない、または動かない
• 弱い免疫システム
• 栄養不良
• 過度のアルコール摂取
• 喫煙

治らない傷は治るまでに数ヶ月かかることがあります。傷によっては完全に治らないものもあります。

創傷クリニックに行くときは、創傷ケアの訓練を受けた医療提供者のチームと協力します。チームには以下が含まれる場合があります。

• あなたのケアを監督する医師
• あなたの傷をきれいにし、服を着せ、自宅でのケア方法を教えてくれる看護師
• 傷のケアを手伝い、あなたと一緒に動き回るのを助ける理学療法士

また、あなたの医療提供者は、かかりつけ医にあなたの進行状況と治療について最新の情報を提供します。

創傷ケア チームは次のことを行います。

• 傷の検査と測定
• 傷口周辺の血流をチェック
• 治らない理由を特定する
• 治療計画を作成する

治療目標には以下が含まれます：

• 傷の治癒
• 傷の悪化や感染の予防
• 四肢喪失の防止
• 新しい傷の発生を防ぎ、古い傷の再発を防ぎます。
• モバイルでの滞在をサポート

あなたの傷を治療するために、あなたのプロバイダーは傷をきれいにし、ドレッシングを適用します.また、治癒を促進するために他の種類の治療を受けることもあります。

デブリードマン

デブリードマンは、死んだ皮膚や組織を除去するプロセスです。傷の治癒を助けるために、この組織を取り除く必要があります。これを行うには多くの方法があります。大きな傷の創面切除には、全身麻酔 (睡眠と無痛) が必要な場合があります。

外科的創面切除では、メス、はさみ、またはその他の鋭利なツールを使用します。手順の間、医師は次のことを行います。

• 傷の周りの皮膚をきれいにする
• 傷の深さを調べるために傷を調べる
• 死んだ組織を切り取る
• 傷をきれいにする

創面切除後、傷はより大きく、より深く見えるかもしれません。その領域は赤またはピンク色で、新鮮な肉のように見えます。

死んだ組織や感染した組織を取り除く他の方法は次のとおりです。

• ジェットバスに座るか、手足を入れます。
• 注射器を使用して死んだ組織を洗い流します。
• 患部にウェット トゥ ドライ ドレッシングを適用します。湿った包帯を傷に当てて、乾かします。乾燥すると、死んだ組織の一部を吸収します。包帯を再び濡らし、死んだティッシュと一緒にそっと剥がします。
• 酵素と呼ばれる特別な化学薬品を傷につけます。これらは傷から死んだ組織を溶解します。

傷がきれいになったら、医師は傷の湿り気を保つために包帯を貼ります。これにより、治癒が促進され、感染を防ぎます。ドレッシングには、次のようなさまざまな種類があります。

• ゲル
• 泡
• ガーゼ
• フィルム

医療提供者は、傷の治癒に合わせて 1 つまたは複数のタイプの包帯を使用する場合があります。

高気圧酸素療法

傷の種類によっては、医師が高圧酸素療法を勧める場合があります。癒しには酸素が欠かせません。

この治療の間、あなたは特別な部屋の中に座ります。チャンバー内の気圧は、常圧の約2.5倍です。この圧力は、血液が体の臓器や組織により多くの酸素を運ぶのに役立ちます。高気圧酸素療法は、一部の傷の治癒を早めるのに役立ちます。

その他の治療

医療提供者は、次のような他の種類の治療を推奨する場合があります。

• 着圧ストッキング-- 血流を改善し、治癒を促進する、ぴったりとしたストッキングまたはラップ。
• 超音波 -- 癒しを助けるために音波を使用します。
• 人工皮膚 -- 傷が治るまで、一度に何日も傷を覆う「偽の皮膚」。
• 陰圧閉鎖療法 -- 閉じた包帯から空気を抜いて、真空にする。陰圧により血流が改善され、余分な水分が排出されます。
• 成長因子療法 -- 創傷治癒細胞の成長を助ける体によって生成される物質。

治療計画に応じて、毎週またはそれ以上の頻度で創傷センターで治療を受けます。

医療提供者は、訪問の合間に自宅での創傷ケアに関する指示を与えます。必要に応じて、次のようなサポートを受けることもできます。

• 健康的な食事で、治癒に必要な栄養素を摂取できます
• 糖尿病ケア
• 禁煙
• 疼痛管理
• 理学療法

次のような感染の兆候に気付いた場合は、医師に連絡してください。

• 発赤
• 腫れ
• 膿や傷からの出血
• 悪化する痛み
• 熱
• 寒気

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デ レオン J、ボン GA、ディドメニコ L など。創傷ケアセンター: 創傷に対する批判的思考と治療戦略。 傷. 2016;28(10):S1-S23。 PMID: 28682298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28682298/。

マーストン WA.傷のケア。 In: Sidawy AN、Perler BA、eds。 ラザフォードの血管外科と血管内治療.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:115章

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