おねしょ

おねしょまたは夜尿症は、5 歳または 6 歳以降、子供が夜に月に 2 回以上ベッドを濡らすことです。

トイレトレーニングの最終段階は、夜に体を乾かすことです。夜に乾いた状態を保つには、子供の脳と膀胱が連携して働き、子供が目を覚ましてトイレに行く必要があります。一部の子供たちは、他の子供たちよりも遅れてこの能力を発達させます。

おねしょは非常に一般的です。米国では、何百万人もの子供たちが夜にベッドを濡らしています。 5 歳までに、子供の 90% 以上が日中に乾き、80% 以上の子供が一晩中乾いたままになります。通常、この問題は時間が経つとなくなりますが、7 歳またはそれ以上の年齢になっても、まだおねしょをする子供もいます。場合によっては、子供や少数の大人でさえ、おねしょが続くことがあります。

おねしょも家族で行います。子供の頃にベッドを濡らす親は、子供がベッドを濡らす可能性が高くなります。

おねしょには2種類あります。

• 一次遺尿症。夜にいつも乾いたことがない子供たち。これは、夜間に膀胱が保持できる量よりも多くの尿を体が夜間に作り、膀胱がいっぱいになっても子供が起きない場合に最もよく起こります。子供の脳は、膀胱がいっぱいになったという信号に反応することを学習していません。子供や親のせいではありません。これが、おねしょの最も一般的な原因です。
• 二次性夜尿症。少なくとも 6 か月間は乾燥していたが、おねしょを再開した子供。トイレトレーニングを十分に受けた後、子供がベッドを濡らしてしまう理由はたくさんあります。それは身体的、感情的、または単に睡眠の変化かもしれません。これはあまり一般的ではありませんが、それでも子供や親のせいではありません。

あまり一般的ではありませんが、おねしょの身体的原因には次のようなものがあります。

• 下部脊髄病変
• 泌尿生殖器の先天異常
• 尿路感染症
• 糖尿病

おねしょはお子さんにはコントロールできないということを覚えておいてください。ですから、我慢してみてください。お子さんも恥ずかしくて恥ずかしいと思うかもしれませんので、たくさんのお子さんがベッドを濡らしていることをお子さんに伝えてください。お子さんに、あなたが手伝いたいと思っていることを伝えてください。何よりも、子供を罰したり、問題を無視したりしないでください。どちらのアプローチも役に立ちません。

お子様がおねしょを克服できるように、次の手順を実行してください。

• お子さんが長時間尿を我慢しないことを理解できるよう助けてください。
• お子様が昼夜を問わず、通常の時間にトイレに行くようにしてください。
• 子供が寝る前に必ずトイレに行ってください。
• 就寝の数時間前に子供が飲む水分の量を減らしても問題ありません。無理をしないでください。
• 乾いた夜のためにあなたの子供にご褒美を。

おねしょアラームを使ってみるのもいいでしょう。これらのアラームは小さく、処方箋なしで簡単に購入できます。アラームは、子供たちが排尿し始めると目を覚ますことで作動します。その後、彼らは起きてトイレに行くことができます。

• おねしょアラームは、毎晩使用すると最も効果的です。
• アラーム トレーニングが適切に機能するまでには、数か月かかる場合があります。
• お子様が 3 週間乾燥したら、さらに 2 週間アラームを使用し続けます。停止します。
• 子供を何度も訓練する必要があるかもしれません。

また、朝起きたときに乾いた状態で記録できるように、チャートを使ったり、日記をつけたりするとよいでしょう。これは、5 歳から 8 歳の子供に特に役立ちます。日記を使えば、子供の習慣の中で役立つ可能性のあるパターンを知ることができます。この日記を主治医に見せることもできます。書き留めてください:

• お子さんが日中正常に排尿する場合
• ぬれのエピソード
• お子様の日中の飲食物（食事の時間を含む）
• お子さんがお昼寝して、夜寝て、朝起きるとき

おねしょのエピソードがある場合は、必ずお子様の医療提供者に通知してください。小児は、尿路感染症やその他の原因を除外するために、身体診察と尿検査を受ける必要があります。

お子さんに排尿痛、発熱、血尿などの症状がある場合は、すぐに小児科に連絡してください。これらは、治療が必要な感染症の兆候である可能性があります。

お子様の医療提供者にも電話する必要があります。

• お子さんが 6 か月間乾燥していた場合は、おねしょを再開してください。プロバイダーは、治療を推奨する前に、おねしょの原因を探します。
• 自宅でセルフケアを試しても、お子さんがまだおねしょをしている場合。

おねしょを治療するために、かかりつけの医師が DDAVP (デスモプレシン) と呼ばれる薬を処方する場合があります。夜間につくられる尿の量を減らします。それは、仮眠のために短期的に処方することも、数か月間長期的に使用することもできます。おねしょアラームと薬の併用が最も効果的だと考える親もいます。お子さんの医療提供者は、あなたとお子さんにとって適切な解決策を見つけるために協力します。

夜尿症;夜尿症

カプデビリア OS.睡眠関連の遺尿。で: シェルドン SH、ファーバー R、クライガー MH、ゴザル D、編。 小児睡眠医学の原理と実践.第 2 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2014: 第 13 章。

JS 長老遺尿症と排尿障害。で：Kliegman RM、St. Geme JW、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson KM、eds。 ネルソン小児科教科書.第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第558話。

レオン AKC.夜尿症。 In: Kellerman RD、Rakel DP、eds。 2020年コンの現在のセラピー.ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:1228-1230。

• おねしょ