坐骨神経痛

坐骨神経痛とは、脚の痛み、脱力感、しびれ、またはうずきを指します。坐骨神経の損傷または圧迫によって引き起こされます。坐骨神経痛は、医学的問題の症状です。それ自体は病気ではありません。

坐骨神経痛は、坐骨神経が圧迫されたり、損傷したりすると発生します。この神経は腰から始まり、各脚の後ろを流れます。この神経は、膝の後ろと下肢の筋肉を制御します。また、太ももの裏側、下腿の外側と後ろの部分、足の裏にも感覚を与えます。

坐骨神経痛の一般的な原因には次のものがあります。

• 椎間板ヘルニアの滑り
• 脊柱管狭窄症
• 梨状筋症候群（ but but but部の狭い筋肉が関与する疼痛障害）
• 骨盤の損傷または骨折
• 腫瘍

30～50歳の男性は坐骨神経痛になりやすいです。

坐骨神経痛の痛みはさまざまです。軽いヒリヒリ感、鈍痛、または灼熱感のように感じる場合があります。場合によっては、人が動けなくなるほどの激しい痛みがあります。

痛みはほとんどの場合、片側に発生します。人によっては、脚や股関節の一部が鋭く痛み、他の部分がしびれます。痛みやしびれは、ふくらはぎの後ろや足の裏にも現れることがあります。患部の足が弱く感じる場合があります。歩いていると、足が地面に引っかかることがあります。

痛みはゆっくりと始まります。悪化する可能性があります：

• 立ったり座ったりした後
• 夜間などの特定の時間帯
• くしゃみや咳、笑うとき
• 特に脊柱管狭窄症が原因の場合は、後屈または数ヤードまたは数メートル以上歩く場合
• 排便時など、息をついたときや息を止めたとき

医療提供者は身体検査を行います。これにより、次のように表示される場合があります。

• 膝を曲げるときの弱さ
• 足を内側または下に曲げるのが難しい
• つま先で歩くのが難しい
• 前屈または後屈しにくい
• 異常または弱い反射
• 感覚の喪失またはしびれ
• 検査台に横になっているときに、足をまっすぐ上げると痛い

痛みがひどい場合や長期にわたる場合を除き、多くの場合、検査は必要ありません。テストが注文された場合、それらには次のものが含まれる場合があります。

• X線、MRI、またはその他の画像検査
• 血液検査

坐骨神経痛は別の病状の症状であるため、根本的な原因を特定して治療する必要があります。

場合によっては、治療の必要がなく、自然に回復します。

多くの場合、保存的（非外科的）治療が最善です。プロバイダーは、症状を和らげ、炎症を軽減するために次の手順を推奨する場合があります。

• イブプロフェン (Advil、Motrin IB) またはアセトアミノフェン (タイレノール) などの市販の鎮痛剤を服用してください。
• 痛みのある部分に熱または氷を当てます。最初の 48 ～ 72 時間は氷で冷やしてから、加熱してください。
  

自宅で背中をケアするための対策には、次のようなものがあります。

• 床上安静はお勧めしません。
• 背中のエクササイズは、背中を強化するために早い段階で推奨されます。
• 2～3週間後に運動を再開してください。腹部 (コア) の筋肉を強化し、背骨の柔軟性を向上させるためのエクササイズを含めます。
• 最初の数日間は活動を減らしてください。その後、ゆっくりといつもの活動を始めてください。
• 痛みが始まってから最初の 6 週間は、重い​​ものを持ち上げたり、背中をひねったりしないでください。

医療提供者が理学療法を提案する場合もあります。追加の治療法は、坐骨神経痛の原因となっている状態によって異なります。

これらの方法で効果が得られない場合、医師は神経の周囲の腫れを抑える特定の薬の注射を勧める場合があります。神経刺激による刺すような痛みを軽減するために、他の薬が処方される場合があります。

神経痛は治療が非常に困難です。痛みに関する問題が継続している場合は、神経科医または痛みの専門家に相談して、幅広い治療オプションを利用できるようにすることをお勧めします。

脊髄神経の圧迫を緩和するために手術を行うことはできますが、通常は治療の最終手段となります。

多くの場合、坐骨神経痛は自然に改善します。しかし、元に戻るのはよくあることです。

より深刻な合併症は、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などの坐骨神経痛の原因によって異なります。坐骨神経痛は、足の永久的なしびれや脱力感につながる可能性があります。

次の場合は、すぐにプロバイダーに連絡してください。

• 背中の痛みを伴う原因不明の発熱
• 激しい衝撃や転倒の後の背中の痛み
• 背中や背骨の赤みや腫れ
• 膝の下から足を伝う痛み
• お尻、太もも、脚、または骨盤の脱力またはしびれ
• 排尿や血尿による灼熱感
• 横になると悪化する痛み、または夜中に目が覚める痛み
• 痛みがひどく、楽になれない
• 尿または便のコントロールの喪失（失禁）

次の場合も呼び出します。

• 意図せず（意図的ではなく）体重を減らしている
• ステロイドまたは静脈内薬を使用している
• あなたは以前に背中の痛みを経験したことがありますが、このエピソードは異なり、気分が悪くなります
• この背中の痛みのエピソードが 4 週間以上続いている

予防法は、神経損傷の原因によって異なります。お尻を圧迫して長時間座ったり横になったりしないでください。

坐骨神経痛を防ぐには、強い背中と腹部の筋肉を持つことが重要です。年をとったら、体幹を強化するためにエクササイズをするのは良い考えです。

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