遅発性ジスキネジア

遅発性ジスキネジア (TD) は、不随意運動を伴う障害です。遅発性は遅延を意味し、ジスキネジアは異常な動きを意味します。

TD は、神経遮断薬と呼ばれる薬を服用すると発生する深刻な副作用です。これらの薬は、抗精神病薬または主要な精神安定剤とも呼ばれます。それらは精神的な問題を治療するために使用されます。

TD は、何ヶ月も何年も薬を服用するとよく起こります。場合によっては、わずか 6 週間服用した後に発生します。

この障害を引き起こす最も一般的な薬は、次のような古い抗精神病薬です。

• クロルプロマジン
• フルフェナジン
• ハロペリドール
• ペルフェナジン
• プロクロルペラジン
• チオリダジン
• トリフルオペラジン

新しい抗精神病薬は TD を引き起こす可能性は低いようですが、完全にリスクがないわけではありません。

TDを引き起こす可能性のある他の薬物には、次のものがあります。

• メトクロプラミド（胃不全麻痺と呼ばれる胃の問題を治療します）
• アミトリプチリン、フルオキセチン、フェネルジン、セルトラリン、トラゾドンなどの抗うつ薬
• レボドパなどの抗パーキンソン病薬
• フェノバルビタールやフェニトインなどの抗てんかん薬

TD の症状には、次のような顔や体の制御不能な動きが含まれます。

• 顔面のゆがみ（顔面下部の筋肉によくみられる）
• 指の動き（ピアノの弾き方）
• 骨盤の揺れまたは突き出し（アヒルのような歩行）
• 顎の揺れ
• 繰り返し噛む
• 急速なまばたき
• 舌突き
• 落ち着きのなさ

TD と診断された場合、医療提供者は薬をゆっくりと止めるか、別の薬に切り替えるよう指示します。

TD が軽度または中等度の場合は、さまざまな薬が試されることがあります。ドーパミン枯渇薬であるテトラベナジンは、TD の最も効果的な治療法です。プロバイダーは、これらについて詳しく説明できます。

TD が非常に深刻な場合は、脳深部刺激療法 DBS と呼ばれる手順が試行されることがあります。 DBS は、神経刺激装置と呼ばれるデバイスを使用して、動きを制御する脳の領域に電気信号を送信します。

早期に診断された場合、症状を引き起こした薬を中止することで TD を元に戻すことができます。薬をやめても不随意運動が永続化し、場合によっては悪化することがあります。

TD;遅発性症候群;口腔顔面ジスキネジア;不随意運動 - 遅発性ジスキネジア;抗精神病薬 - 遅発性ジスキネジア;神経弛緩薬 - 遅発性ジスキネジア;統合失調症 - 遅発性ジスキネジア

• 中枢神経系および末梢神経系

アロンソンJK神経弛緩薬。で：アロンソンJK、編。 薬剤のメイラーの副作用.第 16 版マサチューセッツ州ウォルサム: Elsevier B.V.; 2016:53-119。

Freudenreich O、Flaherty AW。動きに異常のある患者。で: Stern TA、Freudenreich O、Smith FA、Fricchione GL、Rosenbaum JF、eds。 マサチューセッツ総合病院総合病院精神科ハンドブック.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 21 章

Freudenreich O、ゴフ DC、ヘンダーソン DC。抗精神病薬。 In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. マサチューセッツ総合病院総合臨床精神科.第 2 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 42 章。

オクン MS、ラング AE。その他の運動障害。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第382話。