遠位尿細管性アシドーシス

遠位尿細管性アシドーシスは、腎臓が血液中の酸を尿中に適切に除去できないために起こる病気です。その結果、血液中に酸が過剰に残ります (アシドーシスと呼ばれます)。

体が正常な機能を果たすと、酸が生成されます。この酸が除去または中和されないと、血液は酸性になりすぎます。これは、血液中の電解質の不均衡につながる可能性があります。また、一部の細胞の正常な機能に問題を引き起こす可能性があります。

腎臓は、血液から酸を除去して尿中に排泄することで、体の酸レベルを制御します。

遠位尿細管性アシドーシス (タイプ I RTA) は、血液中に酸が蓄積する腎臓管の欠陥によって引き起こされます。

タイプ I RTA は、次のようなさまざまな条件によって引き起こされます。

• 組織や臓器にアミロイドと呼ばれる異常なタンパク質が蓄積するアミロイドーシス
• 特定の種類の脂肪物質が体内に異常に蓄積するファブリー病
• 血液中の高レベルのカルシウム
• 鎌状赤血球症、通常は円盤状の赤血球が鎌状または三日月状になる
• 涙や唾液を分泌する腺が破壊される自己免疫疾患、シェーグレン症候群
• 全身性エリテマトーデス、身体の免疫システムが誤って健康な組織を攻撃する自己免疫疾患
• 体の組織に銅が過剰に存在する遺伝性疾患であるウィルソン病
• アムホテリシン B、リチウム、鎮痛剤などの特定の医薬品の使用

遠位尿細管性アシドーシスの症状には、次のいずれかが含まれます。

• 混乱または注意力の低下
• 倦怠感
• 子供の成長障害
• 呼吸数の増加
• 腎臓結石
• 腎石灰化症（腎臓にカルシウムが過剰に沈着する）
• 骨軟化症（骨の軟化）
• 筋力低下

その他の症状には次のようなものがあります。

• 骨の痛み
• 尿量の減少
• 心拍数の増加または不整脈
• 筋肉のけいれん
• 背中、脇腹、または腹部の痛み
• 骨格異常

医療提供者は身体検査を行い、あなたの症状について質問します。

注文できるテストには次のものがあります。

• 動脈血ガス
• 血液化学
• 尿pH
• 酸負荷試験
• 重炭酸注入試験
• 尿検査

腎臓にカルシウムが沈着し、腎臓結石ができるのは次のような場合です。

• X線
• 超音波
• CTスキャン

目標は、体内の正常な酸レベルと電解質バランスを回復することです。これは、骨障害を修正し、腎臓 (腎石灰沈着症) および腎臓結石のカルシウム蓄積を減らすのに役立ちます。

遠位尿細管性アシドーシスの根底にある原因が特定できれば、それを是正する必要があります。

処方される薬には、クエン酸カリウム、重炭酸ナトリウム、チアジド系利尿薬などがあります。これらは、体の酸性状態を改善するのに役立つアルカリ性の薬です。重炭酸ナトリウムは、カリウムとカルシウムの損失を修正する可能性があります。

この障害は、永続的または生命を脅かす影響や合併症を軽減するために治療する必要があります。ほとんどの場合、治療により改善します。

遠位尿細管性アシドーシスの症状がある場合は、医師に連絡してください。

次のような緊急症状が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 意識の低下
• 発作
• 注意力またはオリエンテーションの深刻な低下

この障害には予防法はありません。

腎尿細管性アシドーシス - 遠位。尿細管性アシドーシス I 型;タイプ I RTA; RTA - 遠位。古典的なRTA

• 腎臓の解剖学
• 腎臓 - 血液と尿の流れ

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