早期陣痛
第 37 週より前に始まる陣痛は、「早産」または「早産」と呼ばれます。米国で生まれる赤ちゃんの 10 人に 1 人は早産です。
早産は、赤ちゃんが障害を持って生まれたり、死亡したりする主な理由の 1 つです。しかし、出産前の適切なケアは、早産の赤ちゃんがうまくいく可能性を高めます。
次のような場合は、すぐに医療提供者に診てもらう必要があります。
- あなたの腹部の斑点と痙攣
- 腰の痛みや股間や太ももの圧迫を伴う収縮
- 膣から滴り落ちる、または噴出する液体が漏れる
- 膣からの真っ赤な出血
- 膣から血が混じった粘液で満たされた厚いおりもの
- あなたの破水(破れた膜)
- 1時間に5回以上の陣痛、または規則正しく痛みを伴う陣痛
- より長く、より強く、より近くなる収縮
研究者は、ほとんどの女性の早期陣痛の実際の原因はわかっていません。ただし、次のような特定の条件が切迫早産のリスクを高める可能性があることはわかっています。
- 以前の早産
- LEEPまたはコーン生検などの子宮頸部手術の病歴
- 双子を妊娠中
- 母親または赤ちゃんの周囲の膜の感染
- 赤ちゃんの特定の先天異常
- 母親の高血圧
- 水の入った袋が早く壊れる
- 羊水が多すぎる
- 妊娠初期の出血
切迫早産につながる可能性のある母親の健康問題やライフスタイルの選択には、次のようなものがあります。
- タバコの喫煙
- 違法薬物の使用、多くの場合コカインとアンフェタミン
- 身体的または深刻な心理的ストレス
- 妊娠中の体重増加が悪い
- 肥満
切迫早産につながる可能性のある胎盤、子宮、または子宮頸部の問題には、次のようなものがあります。
- 子宮頸管が自然に閉じられない場合(頸管無力症)
- 子宮の形が正常でない場合
- 胎盤、常位胎盤早期剥離、および前置胎盤の機能不全
切迫早産のリスクを減らすには、医療提供者のアドバイスに従ってください。切迫早産の疑いがある場合は、できるだけ早く電話してください。早産を防ぐには早期の治療が一番です。
出産前のケアは、出産が早すぎるリスクを減らします。妊娠していると思ったらすぐに医療機関を受診してください。また、次のことを行う必要があります。
- 妊娠中は定期健診を受けましょう
- 健康食品を食べる
- タバコを吸わない
- アルコールや薬物を使用しない
出産を予定しているがまだ妊娠していない場合は、医療機関を受診することをお勧めします。妊娠する前にできるだけ健康でいてください。
- 膣感染症にかかっていると思われる場合は、医療提供者に伝えてください。
- 妊娠前と妊娠中は、歯と歯ぐきを清潔に保ちましょう。
- 出産前のケアを受け、推奨される訪問と検査に遅れないようにしてください。
- 妊娠中のストレスを軽減。
- 健康を維持するための他の方法については、医療提供者または助産師に相談してください。
早産の病歴がある女性は、ホルモンであるプロゲステロンの週 1 回の注射が必要になる場合があります。以前に早産したことがある場合は、必ず医療提供者に伝えてください。
妊娠 37 週目までに次のような兆候が見られた場合は、すぐに医療機関に連絡してください。
- 腹部のけいれん、痛み、または圧迫感
- あなたの膣から漏れる斑点、出血、粘液、または水っぽい液体
- おりものの急激な増加
医療提供者は、あなたが切迫早産かどうかを確認するための検査を行うことができます。
- 検査では、子宮頸管が拡張した(開いた)かどうか、または水が壊れていないかどうかを確認します。
- 経膣超音波検査は、子宮頸管の長さを評価するためによく行われます。早期の切迫早産は、子宮頸管が短くなったときに診断されることがよくあります。子宮頸管は通常、拡張する前に短くなります。
- プロバイダーは、収縮をチェックするためにモニターを使用する場合があります。
- 液体の排出がある場合は、テストされます。このテストは、早期に納品できるかどうかを判断するのに役立ちます。
切迫早産の場合は入院が必要です。陣痛を止め、赤ちゃんの肺を成熟させる薬を投与される場合があります。
妊娠合併症 - 早産
HN、ロメロ R. 早期陣痛と出産。 In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. ガッベの産科: 正常な妊娠と問題のある妊娠.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021年:第36話
Sumhan HN、Berghella V、Iams JD。前期破水。 In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy と Resnik の母子医療: 原則と実践.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019: 第 42 章。
Vasquez V、Desai S. 陣痛と分娩、およびそれらの合併症。 In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen の救急医学: 概念と臨床実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018:181章
- 未熟児
- 早期陣痛