甲状腺がん - 乳頭がん

甲状腺の乳頭癌は、甲状腺の最も一般的な癌です。甲状腺は、下首の前面の内側にあります。

米国で診断される甲状腺がんの約 85% は、乳頭がんタイプです。男性よりも女性に多くみられます。小児期に発症することもありますが、20～60歳の成人に多く見られます。

このがんの原因はわかっていません。遺伝的欠陥または疾患の家族歴が危険因子になる可能性があります。

放射線は甲状腺がんを発症するリスクを高めます。暴露は次の原因で発生する可能性があります。

• 小児がんまたは一部の非がん性小児疾患の治療に使用される、特に小児期の頸部への高線量外部放射線療法
• 原子力発電所災害による放射線被ばく

医療検査や治療中に静脈から (IV で) 放射線を照射しても、甲状腺がんの発症リスクが高まることはありません。

甲状腺がんは、多くの場合、甲状腺の小さなしこり（結節）として始まります。

小さなしこりの中にはがんの可能性があるものもありますが、甲状腺結節のほとんど (90%) は無害でがん性ではありません。

ほとんどの場合、他の症状はありません。

甲状腺にしこりがある場合、医療提供者は次の検査を注文する場合があります。

• 血液検査。
• 甲状腺と頸部の超音波。
• 腫瘍の大きさを決定するための首のCTスキャンまたはMRI。
• 声帯の可動性を評価する喉頭鏡検査。
• しこりががん性であるかどうかを判断するための穿刺吸引生検（FNAB）。超音波検査でしこりが1cm未満であることが判明した場合は、FNABが施行されることがあります。

生検サンプルに対して遺伝子検査を行い、どのような遺伝子変化（突然変異）が存在するかを確認します。これを知ることは、治療の推奨事項を導くのに役立ちます。

甲状腺がん患者の甲状腺機能検査は、多くの場合正常です。

甲状腺がんの治療には以下が含まれます：

• 手術
• 放射性ヨウ素療法
• 甲状腺抑制療法（甲状腺ホルモン補充療法）
  
• 外照射療法（EBRT）
  

手術は、可能な限り多くのがんを切除するために行われます。しこりが大きいほど、多くの甲状腺を切除する必要があります。多くの場合、腺全体が摘出されます。

手術後は、放射性ヨウ素療法を受けることができますが、これは経口で行うことが多いものです。この物質は、残っている甲状腺組織を死滅させます。また、医用画像がより鮮明になるため、医師は、がんが残っていないか、後で再発していないかを確認できます。

がんのさらなる管理は、次のような多くの要因に依存します。

• 存在する腫瘍のサイズ
• 腫瘍の位置
• 腫瘍の成長率
• 起こりうる症状
• あなた自身の好み

手術が選択肢にない場合は、外照射療法が有用な場合があります。

手術または放射性ヨード治療の後、生涯にわたってレボチロキシンと呼ばれる薬を服用する必要があります。これは、甲状腺が通常作るホルモンに置き換わります。

医療提供者は、甲状腺ホルモンのレベルをチェックするために、数か月ごとに血液検査を受けるように指示する可能性があります。甲状腺がんの治療後に行われる可能性のある他の追跡検査には、以下のものがあります。

• 甲状腺の超音波
• 放射性ヨウ素（I-131）取り込みスキャンと呼ばれる画像検査
• FNABを繰り返す

がん支援団体に参加することで、病気のストレスを和らげることができます。共通の経験や問題を抱えている他の人と共有することで、孤独を感じないようにすることができます。

甲状腺乳頭がんの生存率は優れています。このがんの成人の 90% 以上が、少なくとも 10 年から 20 年生存します。予後は、40 歳未満の人や腫瘍が小さい人ほど良好です。

以下の要因が生存率を低下させる可能性があります。

• 55歳以上
• 体の離れた場所に転移したがん
• 軟部組織に転移したがん
• 大きな腫瘍

合併症には次のものがあります。

• 副甲状腺の偶発的な除去、血中カルシウム濃度の調節を助ける
• 声帯を制御する神経の損傷
• リンパ節へのがんの拡がり（まれ）
• 他の部位へのがんの拡がり（転移）

首にしこりがある場合は、プロバイダーに連絡してください。

甲状腺の乳頭癌;甲状腺乳頭がん;甲状腺乳頭がん

• 内分泌腺
• 甲状腺がん - CTスキャン
• 甲状腺がん - CTスキャン
• 甲状腺肥大 - シンチスキャン
• 甲状腺

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