シゲロシス
結腸炎は、腸の内層の細菌感染症です。赤痢菌と呼ばれる細菌のグループによって引き起こされます。
赤痢菌には、次のようないくつかのタイプがあります。
- 赤痢菌赤痢菌は、「グループ D」赤痢菌とも呼ばれ、米国における赤痢菌のほとんどの症例の原因となっています。
- シゲラ・フレックスネリ、または「グループ B」の赤痢菌は、他のほとんどすべての症例を引き起こします。
- 志賀赤痢菌、 または「グループ A」の赤痢菌は、米国ではまれです。しかし、それは発展途上国で致命的なアウトブレイクにつながる可能性があります。
細菌に感染した人は、それを便中に放出します。細菌を水や食品に広げたり、他の人に直接広げたりする可能性があります。赤痢菌は、ほんの少しだけ口に入れるだけで感染します。
シゲラ症の発生は、劣悪な衛生状態、汚染された食品や水、混雑した生活環境に関連しています。
結核菌は、発展途上国の旅行者や難民キャンプの労働者や居住者によく見られます。
米国では、この状態は、デイケア センターや、老人ホームなどの人々が住む場所で最も一般的に見られます。
多くの場合、細菌に触れてから約1~7日(平均3日)で症状が現れます。
症状には次のようなものがあります。
- 急性(突然の)腹痛またはけいれん
- 急性熱
- 便中の血液、粘液、または膿
- けいれん性の直腸痛
- 吐き気と嘔吐
- 水っぽくて血まみれの下痢
シゲローシスの症状がある場合、医療提供者は次のことを確認します。
- 速い心拍数と低血圧による脱水症(体内の水分が不足)
- 腹部圧痛
- 血液中の白血球レベルの上昇
- 白血球をチェックするための糞便培養
治療の目標は、下痢で失われた水分と電解質(塩分とミネラル)を補うことです。
下痢を止める薬は、感染が治まるまでに時間がかかる可能性があるため、通常は投与されません。
脱水を避けるためのセルフケア対策には、電解質溶液を飲んで、下痢によって失われた体液を補うことが含まれます。数種類の電解質溶液が店頭で(処方箋なしで)入手できます。
抗生物質は、病気の期間を短縮するのに役立ちます。これらの薬は、集団生活や託児所にいる他の人に病気が広がるのを防ぐのにも役立ちます。症状が重い人にも処方されることがあります。
下痢があり、重度の吐き気のために口から水分を飲むことができない場合は、医療と静脈内 (IV) 輸液が必要になることがあります。これは、赤痢の小さな子供によく見られます。
利尿薬 (「水の丸薬」) を服用している人は、急性の赤痢菌腸炎がある場合、これらの薬の服用を中止する必要があります。最初に医療提供者に相談することなく、薬の服用をやめないでください。
感染は軽度で、自然に治まります。栄養失調の子供と免疫システムが弱っている子供を除いて、ほとんどの人は通常、完全に回復します。
合併症には次のようなものがあります。
- 脱水、重度
- 溶血性尿毒症症候群 (HUS)、貧血および凝固障害を伴う腎不全の一形態
- 反応性関節炎
重度の赤痢菌腸炎の小児(15歳未満)の約10人に1人が神経系の問題を発症します。これらには、体温が急速に上昇し、子供が発作を起こした場合の熱性けいれん(「熱性けいれん」とも呼ばれます)が含まれる場合があります。頭痛、倦怠感、錯乱、項部硬直を伴う脳疾患 (脳症) も発生することがあります。
下痢が改善しない場合、便に血が混じっている場合、または脱水の兆候がある場合は、医師に連絡してください。
紅斑症の人に次の症状が発生した場合は、救急治療室に行きます。
- 錯乱
- 肩こりを伴う頭痛
- 無気力
- 発作
これらの症状は、子供に最も一般的です。
予防には、食品を適切に取り扱い、保管し、調理すること、および適切な個人衛生が含まれます。手洗いは、紅斑病を予防する最も効果的な方法です。汚染された可能性のある食品や水を避けてください。
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- 消化器系器官
- 細菌
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