角膜移植 - 退院

角膜は目の前にある透明な外レンズです。角膜移植は、角膜をドナーから採取した組織で置き換える手術です。これは、行われる最も一般的な移植の 1 つです。

あなたは角膜移植を受けました。これを行うには 2 つの方法があります。

• 1 つ (浸透または PK) では、角膜のほとんどの組織 (目の前面の透明な表面) がドナーからの組織に置き換えられました。手術中に角膜の小さな丸い部分が取り出されました。次に、提供された角膜を目の開口部に縫い付けます。
• もう一方（ラメラまたは DSEK）では、角膜の内層のみが移植されます。多くの場合、この方法では回復が速くなります。

目の周りに麻痺薬を注射するので、手術中の痛みはありません。リラックスするために鎮静剤を服用している可能性があります。

PK を持っている場合、治癒の最初の段階は約 3 週間かかります。その後、コンタクトレンズやメガネが必要になる可能性があります。これらは、移植後最初の 1 年間に数回変更または調整する必要がある場合があります。

DSEK を患っていた場合は、視力の回復が早くなることが多く、古いメガネを使用できる場合もあります。

目を触ったり、こすったりしないでください。

PK を持っていた場合は、おそらく手術の最後に医療提供者が目にパッチを当てます。翌朝にはこのパッチを剥がすことができますが、睡眠用のアイシールドを持っていることでしょう。これにより、新しい角膜が損傷から保護されます。日中は、おそらく暗いサングラスを着用する必要があります。

DSEK を持っていた場合、おそらく最初の 1 日後にはパッチやシールドはありません。サングラスはまだ役に立ちます。

手術後少なくとも 24 時間は、車の運転、機械の操作、飲酒、または重大な決断をしないでください。鎮静剤が完全になくなるまでには、これだけの時間がかかります。そうなる前に、非常に眠くなり、はっきりと考えることができなくなるかもしれません。

はしごを登ったり、ダンスをしたりするなど、転倒したり、目を圧迫する可能性のある活動を制限してください。重い物を持ち上げるのは避けてください。頭が体の他の部分よりも下に来るようなことはしないようにしてください。いくつかの枕で上半身を持ち上げて寝るとよいでしょう。ほこりや吹き砂から離れてください。

点眼薬の使用については、プロバイダーの指示に従ってください。点滴は感染を防ぐのに役立ちます。また、体が新しい角膜を拒絶するのを防ぎます。

指示に従ってプロバイダーに連絡してください。抜糸が必要な場合もあります。また、医療提供者は、癒やしと視力をチェックしたいと考えています。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 視力低下
• 目の中に光の閃光や浮遊物がある
• 光過敏症（日光または明るい光が目を痛める）
• 目の赤みが増す
• 目の痛み

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Boyd K. 角膜移植の際の注意点アメリカ眼科学会。 www.aao.org/eye-health/ Treatments/what-to-expect-When-you-have-corneal-transplant. 2020 年 9 月 17 日更新。2020 年 9 月 23 日にアクセス。

Gibbons A、Sayed-Ahmed IO、Mercado CL、Chang VS、Karp CL。角膜手術。 In: Yanoff M, Duker JS, eds. 眼科.第5版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019: 4.27 章。

シャー KJ、ホランド EJ、マニス MJ。眼表面疾患における角膜移植。で: Mannis MJ、Holland EJ、eds。 角膜.第 4 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017:160章

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