末梢挿入中心静脈カテーテル - フラッシング

末梢挿入中心静脈カテーテル (PICC) があります。腕の静脈に入れる管です。栄養素や薬を体内に運ぶのに役立ちます。また、血液検査が必要なときに採血するためにも使用されます。

使用後は毎回カテーテルをすすぐ必要があります。これをフラッシングと呼びます。フラッシングは、カテーテルを清潔に保つのに役立ちます。また、血栓がカテーテルを塞ぐのを防ぎます。

カテーテルを洗浄する方法については、医療提供者の指示に従ってください。家族、友人、または介護者が紅潮を手伝ってくれるかもしれません。このシートを使用して、手順を思い出してください。

医療提供者は、必要な消耗品の処方箋を発行します。これらは医療用品店で購入できます。お使いのカテーテルの名前と製造会社を知っておくと役立ちます。この情報を書き留めて、手元に置いておいてください。

カテーテルをフラッシュするには、次のものが必要です。

• きれいなペーパータオル
• 生理食塩水注射器 (透明)、およびおそらくヘパリン注射器 (黄色)
• アルコールまたはクロルヘキシジンのワイプ
• 滅菌手袋
• シャープスコンテナ（使用済み注射器・針の専用コンテナ）

開始する前に、生理食塩水注射器、ヘパリン注射器、または薬注射器のラベルを確認してください。強度と投与量が正しいことを確認してください。有効期限を確認してください。シリンジが事前に充填されていない場合は、正しい量を吸い上げます。

カテーテルを無菌 (非常にきれいな) 方法で洗い流します。これは、感染からあなたを保護するのに役立ちます。次のガイドラインに従ってください。

1. 石鹸と水で 30 秒間手を洗います。指の間や爪の下もしっかりと洗いましょう。洗う前に、すべてのジュエリーを指から外してください。
2. きれいなペーパー タオルで乾かします。
3. 新しいペーパー タオルのきれいな面に備品を置きます。
4. 滅菌手袋を着用します。
5. 生理食塩水注射器のキャップを外し、キャップをペーパー タオルの上に置きます。シリンジのキャップのない端がペーパー タオルなどに触れないようにしてください。
6. カテーテルの端にあるクランプを外し、アルコール ワイプでカテーテルの端を拭きます。
7. 生理食塩水シリンジをカテーテルにねじ込んで取り付けます。
8. プランジャーを軽く押して、生理食塩水をカテーテルにゆっくりと注入します。少しやって、それからやめて、それからさらにやりましょう。すべての生理食塩水をカテーテルに注入します。強制しないでください。機能していない場合は、プロバイダーに連絡してください。
9. 使い終わったら、注射器のネジを外し、鋭利な容器に入れます。
10. 新しいワイプでカテーテルの端をもう一度拭きます。
11. 完了したら、クランプをカテーテルに取り付けます。
12. 手袋を外して手を洗います。

ヘパリンでカテーテルをフラッシュする必要があるかどうかは、プロバイダーに問い合わせてください。ヘパリンは血栓を防ぐ薬です。

次の手順を実行します：

1. 生理食塩水注射器を取り付けたのと同じ方法で、ヘパリン注射器をカテーテルに取り付けます。
2. 生理食塩水と同じように、少しずつ注入してゆっくりと洗い流します。
3. カテーテルからヘパリン注射器を外します。鋭利な容器に入れてください。
4. 新しいアルコール ワイプでカテーテルの端をきれいにします。
5. クランプをカテーテルに戻します。

カテーテルのすべてのクランプを常に閉じたままにしてください。包帯を交換するときや採血後は、カテーテルの端にあるキャップ (「クレーブ」と呼ばれます) を交換することをお勧めします。プロバイダーは、これを行う方法を教えてくれます。

シャワーや入浴ができる時間帯は、プロバイダーに尋ねてください。その際、ドレッシングがしっかりと固定されていて、カテーテル サイトが乾いた状態に保たれていることを確認してください。浴槽に浸かっている場合は、カテーテルの部位を水に浸さないでください。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• カテーテルの洗浄に問題がある
• 患部に出血、発赤、腫れがある
• カテーテルの下の腕に腫れが生じる
• 漏れに気付いたり、カテーテルが切れたり割れたりしている
• 患部の近く、または首、顔、胸、または腕に痛みがある
• 感染の兆候がある（発熱、悪寒）
• 息切れしている
• めまいがする

カテーテルが次の場合も、プロバイダーに連絡してください。

• あなたの静脈から出ています
• ブロックされているようです

PICC - フラッシング

Smith SF、Duel DJ、Martin BC、Aebersold M、Gonzalez L. 末梢挿入中心静脈カテーテル (PICC)。で: スミス SF、デュエル DJ、マーティン BC、ゴンザレス L、エイバーソルド M、編集。 臨床看護スキル：基礎スキルから上級スキル.第9版ニューヨーク州ニューヨーク：ピアソン。 2017:チャプター29.6。

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