心臓バイパス手術 - 低侵襲 - 退院

心臓バイパス手術では、バイパスと呼ばれる、血液と酸素が心臓に到達するための新しい経路が作成されます。

低侵襲の冠動脈バイパス術は、心臓を止めることなく行うことができます。したがって、この手順のために人工心肺を装着する必要はありません。

この記事では、退院後に必要なケアについて説明します。

1 つまたは複数の冠動脈に対して低侵襲冠動脈バイパス手術を受けました。あなたの外科医は、胸からの動脈を使用して、閉塞して心臓に血液を運ぶことができなかった動脈の周りに迂回またはバイパスを作成しました。胸の左側の肋骨の間で、長さ 3 から 5 インチ (7.5 から 12.5 センチメートル) のカット (切開) が行われました。これにより、医師はあなたの心に届くようになりました。

術後2～3日で退院できる場合もあります。また、2~3週間後には通常の生活に戻れる場合もあります。

手術後、次のことが正常に行われます。

• 疲れる。
• 少し息切れする。肺の問題も抱えている場合、これはさらに悪化する可能性があります。帰宅時に酸素を使用する人もいます。
• 傷の周りの胸部に痛みがあります。

最初の 1 週間は、誰かに一緒に家にいてもらいたいと思うかもしれません。

脈拍のチェック方法を学び、毎日チェックしましょう。

最初の 1 ～ 2 週間は、病院で習った呼吸法を行います。

毎日体重を量ってください。

毎日シャワーを浴び、切開部を石鹸と水で優しく洗います。切開が完全に治癒するまで、泳いだり、ホットタブに浸ったり、お風呂に入ったりしないでください。心の健康的な食事に従ってください。

気分が落ち込んでいる場合は、家族や友人に相談してください。カウンセラーからの援助については、医療提供者にお尋ねください。

心臓、糖尿病、高血圧、またはその他の病気の薬はすべて飲み続けてください。

• 医療提供者に相談せずに薬の服用をやめないでください。
• 医療提供者は、アスピリン、クロピドグレル (Plavix)、プラスグレル (Effient)、またはチカグレロル (Brilinta) などの抗血小板薬 (血液希釈剤) を推奨して、動脈グラフトを開いた状態に保つことができます。
• ワルファリン (Coumadin) などの抗凝固薬を服用している場合は、投与量が正しいことを確認するために追加の血液検査を受けることがあります。

狭心症の症状に対応する方法を知ってください。

回復中はアクティブに保ちますが、ゆっくりと始めてください。プロバイダーにどの程度アクティブにすべきかを尋ねてください。

• 手術後のウォーキングは良い運動です。歩く速さは気にしないでください。ゆっくりしていく。
• 階段の昇り降りもOKですが、気をつけてください。バランスが問題になる可能性があります。必要に応じて、階段の途中で休憩してください。
• テーブルセッティングや衣類のたたみなど、軽い家事ならOK。
• 最初の 3 か月間で、活動の量と強度を徐々に増やします。
• 寒すぎたり暑すぎたりするときは、屋外で運動しないでください。
• 息切れ、めまい、または胸の痛みを感じた場合は中止してください。ローイング マシンやウェイト トレーニングの使用など、胸を引っ張ったり痛んだりするような活動や運動は避けてください。
• 日焼けを避けるために、切開領域を日光から保護してください。

手術後最初の 2 ～ 3 週間は、腕や上半身の動きに注意してください。仕事に復帰できる時期をプロバイダーに尋ねてください。手術後最初の 1 週間:

• 後ろに手を伸ばさないでください。
• たとえば、動き回ったり、ベッドから起き上がるのを手伝ったりする場合など、他の人に腕を引っ張られないようにしてください。
• 約 10 ポンド (4.5 キログラム) よりも重いものは持ち上げないでください。 (これは、1 ガロンまたは 4 リットルの牛乳より少し多いです。)
• 腕を肩より上に保つ必要がある他の活動は、どの期間でも避けてください。
• 運転するな。ハンドルを回す際のねじれにより、切開部が引っ張られることがあります。

心臓リハビリテーションプログラムを紹介する場合があります。活動、食事、運動についての情報とカウンセリングを受けることができます。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 休んでも治らない胸の痛みや息切れがある。
• 脈が不規則に感じられる - 非常に遅い (1 分間に 60 拍未満) または非常に速い (1 分間に 100 から 120 拍を超える)。
• めまい、失神、または非常に疲れています。
• なかなか治らない激しい頭痛。
• 咳が止まらない。
• 血や黄色や緑色の粘液を咳で吐き出しています。
• 心臓薬の服用に問題があります。
• 体重が 2 日連続で 1 日に 2 ポンド (1 キログラム) 以上増加した。
• 傷が赤くなったり腫れたり、開いてしまったり、傷口からの水漏れが増えたりします。
• 悪寒または 101°F (38.3°C) を超える熱がある。

低侵襲冠動脈バイパス - 放電; MIDCAB - 放電;ロボット支援冠動脈バイパス - 放電; RACAB - 放電;キーホール心臓手術 - 退院;冠動脈疾患 - MIDCAB排出; CAD - MIDCABの排出

• 心臓バイパス手術切開
• 頸動脈の脈拍を取る
• Radi骨動脈

Fihn SD、Blankenship JC、Alexander KP、他2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS は、安定した虚血性心疾患の患者の診断と管理に関するガイドラインの更新に焦点を当てています。米国胸部外科学会、予防心臓血管看護師協会、心臓血管血管造影および介入学会、胸部外科学会。 サーキュレーション. 2014;130(19):1749-1767。 PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/。

フィン SD、ガーディン JM、エイブラムス J など。 2012 年 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS 安定性虚血性心疾患患者の診断と管理に関するガイドライン: 米国心臓病学会/米国心臓協会の診療ガイドラインに関するタスクフォースとアメリカンカレッジの報告書医師、米国胸部外科学会、予防心臓血管看護師協会、心臓血管血管造影および介入学会、胸部外科学会。 サーキュレーション. 2012;126(25):3097-3137。 PMID: 23166210 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23166210/。

Fleg JL、Forman DE、Berra K、他高齢者における動脈硬化性心血管疾患の二次予防: アメリカ心臓協会による科学的声明。 サーキュレーション. 2013;128(22):2422-2446。 PMID: 24166575 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24166575/。

Kulik A、Ruel M、Jneid H、他冠動脈バイパス移植手術後の二次予防: アメリカ心臓協会による科学的声明。 サーキュレーション. 2015;131(10):927-964。 PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/。

モロー DA、デ レモス JA。安定した虚血性心疾患。で：Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E、eds。 ブラウンヴァルトの心臓病: 心臓血管医学の教科書.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第61話。

Omer S、Cornwell LD、Bakaeen FG。後天性心疾患：冠動脈不全。 In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. サビストン外科教科書.第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 59 章

• 狭心症
• 冠状動脈性心臓病
• 心臓バイパス手術 - 低侵襲
• 心不全
• 高血中コレステロール値
• 禁煙するためのヒント

• 狭心症 - おりもの
• 狭心症 - あなたの医者に何を尋ねるべきか
• 狭心症 - 胸が痛いとき
• 抗血小板薬 - P2Y12阻害剤
• アスピリンと心臓病
• 心臓発作後に活動的になる
• 心臓病のときに活動的になる
• バター、マーガリン、食用油
• コレステロールとライフスタイル
• 高血圧のコントロール
• 食事の脂肪の説明
• ファーストフードのヒント
• 心臓発作 - 放電
• 心臓発作 - 医師に何を聞くべきか
• 心臓バイパス手術 - 退院
• 心臓病 - 危険因子
• 食品表示の読み方
• 地中海式ダイエット

• 冠動脈バイパス手術