心臓ペースメーカー - 放電

ペースメーカーは、心臓の拍動が不規則または遅すぎることを感知する小型の電池式デバイスです。それはあなたの心臓に信号を送り、あなたの心臓が正しいペースで鼓動するようにします。この記事では、退院時に気を付けなければならないことについて説明します。

注: 特定の専用ペースメーカーまたは除細動器と組み合わせたペースメーカーの取り扱いは、以下の説明とは異なる場合があります。

心臓が適切に鼓動するのを助けるために、ペースメーカーを胸に入れました。

• 鎖骨の下の胸に小さな切り傷ができました。次に、ペースメーカーの発電機をこの位置の皮膚の下に配置しました。
• リード (ワイヤー) がペースメーカーに接続され、ワイヤーの一端が静脈を通って心臓に通されました。ペースメーカーを入れた部分の皮膚を縫って閉じました。

ほとんどのペースメーカーには、心臓につながるワイヤーが 1 つか 2 つしかありません。これらのワイヤーは、心拍が遅くなりすぎると、1 つまたは複数の心臓の部屋を刺激して圧迫 (収縮) させます。心不全の人には、特殊なタイプのペースメーカーを使用できます。心臓の鼓動をより調和のとれた形で助ける 3 つのリードがあります。

一部のペースメーカーは、生命を脅かす不整脈 (不規則な心拍) を止めることができる電気ショックを心臓に与えることもできます。これらは「カーディオバーター除細動器」と呼ばれます。

「リードレス ペースメーカー」と呼ばれる新しいタイプのデバイスは、心臓の右心室に挿入される自己完結型のペーシング ユニットです。胸の皮膚の下にあるジェネレーターにワイヤーを接続する必要はありません。鼠径部の静脈に挿入されたカテーテルを介して所定の位置に誘導されます。現在、リードレス ペースメーカーは、徐脈を伴う特定の病状がある人にのみ使用できます。

使用しているペースメーカーの種類と製造元の会社を知っておく必要があります。

お財布に入れておけるカードをお渡しします。

• カードには、ペースメーカーに関する情報と、医師の名前と電話番号が記載されています。また、緊急時に何をすべきかを他の人に伝えます。
• このウォレット カードは常に携帯してください。使用しているペースメーカーの種類が記載されているため、将来あなたが目にする可能性のある医療提供者の役に立ちます。

ペースメーカーを装着していることがわかるメディック アラート ブレスレットまたはネックレスを着用してください。医療上の緊急事態が発生した場合、あなたの世話をしている医療従事者は、あなたがペースメーカーを使用していることを知っておく必要があります。

ほとんどの機械やデバイスはペースメーカーに干渉しません。しかし、強い磁場を持つものはそうかもしれません。避ける必要がある特定のデバイスについては、常にプロバイダーに問い合わせてください。ペースメーカーの近くに磁石を置かないでください。

家にあるほとんどの電化製品は、安全に使用できます。これには、冷蔵庫、洗濯機、乾燥機、トースター、ミキサー、コンピューターとファックス、ヘアドライヤー、コンロ、CD プレーヤー、リモコン、電子レンジが含まれます。

複数のデバイスを、ペースメーカーを皮膚の下に置く部位から少なくとも 12 インチ (30 センチメートル) 離しておく必要があります。これらには次のものが含まれます。

• 電池式のコードレス工具（ドライバーやドリルなど）
• 差込式電動工具（ドリルやテーブルソーなど）
• 電動芝刈り機とリーフブロワー
• スロットマシン
• ステレオスピーカー

検査を行う前に、ペースメーカーを装着していることをすべての医療提供者に伝えてください。

医療機器によっては、ペースメーカーに干渉する場合があります。

大きなモーター、発電機、および機器から離れてください。走行中の車の開いたボンネットに寄りかかってはいけません。また、次のものから離れてください。

• 無線送信機と高圧送電線
• 一部のマットレス、枕、マッサージャーなど、磁気療法を使用する製品
• 大型の電気またはガソリンで動く電気器具

携帯電話をお持ちの場合:

• ペースメーカーと同じ側のポケットに入れないでください。
• 携帯電話を使うときは、体の反対側の耳に当てます。

金属探知機とセキュリティ ワンドの周りには注意してください。

• ハンドヘルド セキュリティ ワンドは、ペースメーカーに干渉する可能性があります。ウォレット カードを見せて、ハンド サーチを依頼してください。
• 空港や店舗のほとんどのセキュリティゲートはOKです。ただし、これらのデバイスの近くに長時間立たないでください。ペースメーカーがアラームを鳴らす場合があります。

手術後は、医療機関にペースメーカーをチェックしてもらいます。

3～4日で通常の活動ができるようになります。

2 ～ 3 週間は、ペースメーカーを装着した側の腕で次のことをしないでください。

• 10 ～ 15 ポンド (4.5 ～ 7 キログラム) よりも重いものを持ち上げる
• 押したり、引いたり、ねじったりしすぎ

数週間は、この腕を肩より上に上げないでください。 2～3週間は、傷口をこするような衣服を着用しないでください。 4 ～ 5 日間、切開部を完全に乾かします。その後、シャワーを浴びて軽くたたいて乾かします。傷に触れる前に、必ず手を洗ってください。

医療提供者は、ペースメーカーのチェックが必要な頻度を教えてくれます。ほとんどの場合、6か月から1年に1回です。試験時間は15分から30分程度です。

ペースメーカーの電池の寿命は 6 年から 15 年です。定期的な点検で、バッテリーが消耗していないか、リード線 (ワイヤー) に問題がないかを検出できます。バッテリーが少なくなると、プロバイダーは発電機とバッテリーの両方を交換します。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 傷が感染しているように見えます (発赤、ドレナージの増加、腫れ、痛み)。
• ペースメーカーを植え込む前の症状があります。
• めまいや息切れを感じる。
• あなたは胸の痛みがあります。
• なかなか治らないしゃっくりがあります。
• あなたは一瞬意識を失いました。

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Knops P、Jordaens L. Pacemaker のフォローアップ。 In: Saksena S, Camm AJ, eds. 心臓の電気生理学的障害.第 2 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2012: 第 37 章。

サントゥッチPA、ウィルバーDJ。電気生理学的介入手順と手術。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第60話。

スワードロー CD、ワン PJ、ザイプス DP。ペースメーカーと植込み型除細動器。で：Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E、eds。 ブラウンヴァルトの心臓病: 心臓血管医学の教科書.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第41話。

ウェッブ SR。リードレスペースメーカー。米国心臓病学会のウェブサイト。 www.acc.org/latest-in-cardiology/ten-points-to-remember/2019/06/10/13/49/the-leadless-pacemaker。 2019 年 6 月 10 日更新。2020 年 12 月 18 日にアクセス。

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