ウイルス性肺炎

肺炎は、細菌の感染により肺組織が炎症を起こしたり、腫れたりする病気です。

ウイルス性肺炎は、ウイルスによって引き起こされます。

ウイルス性肺炎は、幼児と高齢者で発生する可能性が高くなります。これは、免疫システムが強い人よりも、体がウイルスと戦うのが難しいためです。

ウイルス性肺炎は、ほとんどの場合、いくつかのウイルスのいずれかによって引き起こされます。

• 呼吸器合胞体ウイルス (RSV)
• インフルエンザウイルス
• パラインフルエンザウイルス
• アデノウイルス（あまり一般的ではありません）
• 麻疹ウイルス
• COVID-19肺炎を引き起こすSARS-CoV-2などのコロナウイルス

重篤なウイルス性肺炎は、次のような免疫力が低下している人に発生する可能性が高くなります。

• 早産の赤ちゃん。
• 心臓と肺に問題のある子供。
• HIV/エイズにかかっている人。
• がんの化学療法、または免疫システムを弱める他の薬を受けている人。
• 臓器移植を受けたことのある人。
• インフルエンザや SARS-CoV2 などの一部のウイルスは、若い患者や健康な患者に深刻な肺炎を引き起こす可能性があります。

ウイルス性肺炎の症状は、多くの場合ゆっくりと始まり、最初は重症ではない場合があります。

肺炎の最も一般的な症状は次のとおりです。

• 咳（一部の肺炎では、粘液や血まみれの粘液が咳をすることがあります）
• 熱
• 震える悪寒
• 息切れ（力を入れたときにのみ発生する可能性があります）

その他の症状には次のようなものがあります。

• 錯乱、しばしば高齢者
• 過度の発汗とベトベトした肌
• 頭痛
• 食欲不振、活力低下、疲労
• 深呼吸や咳をすると悪化する鋭い、または刺すような胸の痛み
• 倦怠感

医療提供者は身体検査を行い、症状について質問します。

プロバイダーが肺炎と判断した場合は、胸部 X 線検査も行います。これは、身体検査では肺炎を他の呼吸器感染症と区別できない場合があるためです。

症状の重症度に応じて、次のような他の検査が行われることがあります。

• 全血球計算 (CBC)
• 胸部CTスキャン
• 血液中のウイルス（または二次感染を引き起こす可能性のある細菌）をチェックする血液培養
• 気管支鏡検査（めったに必要とされない）
• インフルエンザなどのウイルスチェックのためののどと鼻のスワブ検査
• 肺生検（他の情報源から診断できない非常に深刻な病気でのみ行われます）
• S痰培養（他の原因を除外するため）
• 血液中の酸素と二酸化炭素のレベルを測定する

抗生物質は、このタイプの肺感染症を治療しません。ウイルスを治療する薬は、インフルエンザやヘルペスファミリーのウイルスによって引き起こされる肺炎に効果がある場合があります。これらの薬は、感染が早期に発見された場合に試されることがあります。

治療には以下も含まれます：

• コルチコステロイド薬
• 水分の増加
• 酸素
• 加湿空気の使用

十分な飲酒ができず、酸素レベルが低すぎる場合は呼吸を補助するために入院が必要になることがあります。

以下の場合、入院する可能性が高くなります。

• 65歳以上または子供である
• 家で自分の世話をしたり、食べたり飲んだりできない
• 心臓や腎臓の問題など、別の深刻な医学的問題を抱えている
• 自宅で抗生物質を服用しているが改善しない
• 症状が重い

しかし、多くの人は自宅で治療することができます。自宅で次の手順を実行できます。

• アスピリン、非ステロイド性抗炎症薬 (イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬)、またはアセトアミノフェンで発熱をコントロールします。ライ症候群と呼ばれる危険な病気を引き起こす可能性があるため、アスピリンを子供に与えないでください。
• 咳止め薬は、医療提供者に相談せずに服用しないでください。せき止め薬は、体がたんを吐き出すのを難しくすることがあります。
• 分泌物を緩め、痰を出すのに役立つように、水分をたくさん摂取してください。
• たくさん休んでください。他の人に家事をしてもらいましょう。

ウイルス性肺炎のほとんどの場合は軽度で、治療しなくても 1 ～ 3 週間以内に回復します。場合によっては、より深刻で入院が必要になる場合もあります。

より深刻な感染症は、呼吸不全、肝不全、および心不全を引き起こす可能性があります。場合によっては、ウイルス性肺炎の最中または直後に細菌感染症が発生し、より深刻な肺炎につながる可能性があります。

ウイルス性肺炎の症状が現れた場合、または改善し始めた後に症状が悪化した場合は、医療提供者に連絡してください。

鼻をかんだ後、トイレに行った後、おむつをした後、食事や調理の前には、頻繁に手を洗いましょう。

他の病気の患者との接触を避けてください。

喫煙しない。タバコは、感染を防ぐ肺の機能を損ないます。

RSウイルスを予防するために、生後24か月未満の小児には、パリビズマブ（シナジス）と呼ばれる薬が投与される場合があります。

インフルエンザワクチンは、インフルエンザウイルスによる肺炎を予防するために毎年接種されます。高齢者や糖尿病、喘息、慢性閉塞性肺疾患 (COPD)、がん、免疫力の低下した人は、必ずインフルエンザ ワクチンを接種する必要があります。

免疫力が低下している場合は、人混みを避けてください。風邪の方はマスクの着用と手洗いをお願いしております。

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