溺水

「溺死寸前」とは、水中で呼吸ができなくなって（窒息しそうになり）死亡しそうになったことを意味します。

溺れかけた状態から救出された場合、迅速な応急処置と医師の診察が非常に重要です。

• 米国では毎年何千人もの人が溺死しています。ほとんどの溺死は、安全な近距離で発生します。すぐに行動し、応急処置をすることで死亡を防ぐことができます。
• 溺れている人は、通常、大声で助けを求めることはできません。溺死の兆候に注意してください。
• 1 歳未満の子供の溺死のほとんどは浴槽で発生します。
• 溺れている人が、水中で長時間過ごした後でも、特にその人が若く、非常に冷たい水の中にいた場合、蘇生できる可能性があります。
• 水中で完全に服を着た人を見かけたら、事故を疑ってください。水泳選手が疲れている兆候である不均一な水泳の動きに注意してください。体が沈み、頭だけが水面に浮かび上がることがよくあります。

• 自殺未遂
• 泳ぎすぎようとする
• 行動・発達障害
• 水中で頭を吹き飛ばしたり、けいれんを起こしたりする
• ボートや水泳中の飲酒または他の薬物の使用
• 水泳または入浴中の心臓発作またはその他の心臓の問題
• ライフジャケット（人用浮揚装置）の不使用
• 薄い氷から落ちる
• 泳げない、または泳いでいるときにパニックになる
• 浴槽やプールの周りで小さな子供を放置する
• 危険を冒す行動
• 深すぎる、荒い、または乱気流での水泳

症状はさまざまですが、次のようなものがあります。

• 腹部膨満（お腹が張る）
• 顔、特に唇の周りの青みがかった肌
• 胸痛
• 肌の冷たさと蒼白
• 錯乱
• ピンク色の泡状の痰を伴う咳
• 過敏性
• 無気力
• 呼吸がない
• 落ち着きのなさ
• 浅いまたはあえぎ呼吸
• 無意識（反応の欠如）
• 嘔吐

誰かが溺れているとき:

• 危険にさらさないでください。
• 安全であると確信できる場合を除き、水に浸ったり、氷の上に出たりしないでください。
• 人に長い棒や枝を伸ばすか、ライフ リングやライフ ジャケットなどの浮力のある物体に取り付けたスロー ロープを使用します。それをその人に投げて、岸に引っ張ります。
• 人を救助する訓練を受けている場合は、人に危害が及ばないと確信できる場合にのみ、すぐに救助を行ってください。
• 氷の中に落ちた人は、手の届く範囲にある物を掴んだり、安全な場所に引っ張られている間に物を掴んだりできない場合があることに注意してください。

患者の呼吸が止まっている場合は、できるだけ早くレスキュー呼吸を開始してください。これは多くの場合、救助者がボート、いかだ、サーフボードなどの浮揚装置に到達するか、十分に浅い水に到達するとすぐに救助呼吸プロセスを開始することを意味します。

患者を乾いた土地に移動させながら、数秒ごとに呼吸を続けます。着陸したら、必要に応じて CPR を行います。意識がなく、脈が感じられない場合は、心肺蘇生法が必要です。

溺れている人を動かすときは、常に注意してください。首の怪我は、頭を打たれたり、出血や切り傷などの他の怪我の兆候がない限り、溺死寸前で生き残った人ではまれです。あまりにも浅い水に飛び込んだときにも、首や脊椎の損傷が発生することがあります。このため、アメリカ心臓協会のガイドラインは、明らかな頭部外傷がない限り、脊椎を固定しないことを推奨しています。そうすることで、犠牲者に対してレスキュー呼吸を行うことがより困難になる可能性があります。ただし、水からの救助と CPR の間、患者の頭と首を安定させ、体とできるだけ一直線に並べるように努める必要があります。頭を背板やストレッチャーにテープで固定したり、丸めたタオルやその他の物で首を固定したりできます。

次の追加の手順に従います。

• その他の重傷の場合は応急処置を行ってください。
• その人を落ち着いて静かに保ちます。すぐに医師の診察を受けてください。
• 寒くて濡れた衣服をその人から脱ぎ、可能であれば暖かいもので覆ってください。これは低体温症の予防に役立ちます。
• 呼吸が再開すると、咳や呼吸困難が生じることがあります。医師の診察を受けるまで、その人を安心させてください。

安全に関する重要なヒント:

• 水中レスキューの訓練を受けていない限り、自分で水泳レスキューを試みないでください。自分自身を危険にさらすことなく行うことができます。
• あなたを危険にさらす可能性のある荒いまたは乱流の水に入らないでください。
• 誰かを救うために氷上に行かないでください。
• 腕や伸ばした物で人に届く場合は、そうしてください。

ハイムリック法は、溺死に近い場合の通常の救助の一部ではありません。気道の位置を決めて呼吸をレスキューする試みを繰り返し試みても失敗し、人の気道が詰まっていると思われる場合を除き、ハイムリック法を実行しないでください。ハイムリック法を実行すると、意識のない人が嘔吐して窒息する可能性が高くなります。

溺れている人を救出できない場合は、自分自身を危険にさらすことなく、911 または地元の緊急通報番号に電話してください。あなたが訓練を受けていて、その人を救うことができる場合は、そうしてください。ただし、できるだけ早く医師の助けを求めてください。

溺れかけた経験のある人はすべて、医療提供者による検査を受ける必要があります。現場ではすぐに大丈夫そうに見える人でも、肺の合併症はよくあることです。体液および体の化学物質 (電解質) の不均衡が生じる可能性があります。他の外傷が存在する可能性があり、不整脈が発生する可能性があります。

溺死に近い状態を経験し、救命呼吸のみを含む何らかの蘇生が必要なすべての人々は、評価のために病院に搬送されるべきです。これは、患者が良い呼吸と強い脈で覚醒しているように見える場合でも行うべきです。

溺死を防ぐためのヒントは次のとおりです。

• 水泳やボートに乗るときは、アルコールを飲んだり、他の薬物を使用したりしないでください。これには、特定の処方薬が含まれます。
• 溺死は、水の入ったどの容器でも発生する可能性があります。洗面器、バケツ、氷箱、子供用プール、浴槽、または幼児が水に入る可能性のあるその他の場所に、溜まった水を残さないでください。
• 便座のふたは子供用安全装置で固定してください。
• すべてのプールとスパを囲う。外に通じるドアはすべて固定し、プールとドアの警報を設置してください。
• お子様が行方不明の場合は、すぐにプールを確認してください。
• 水泳能力の有無にかかわらず、子供を一人で、または監督なしで泳がせないでください。
• いかなる時も、子供を一人にしたり、プールや水域の周りにあなたの視線を離れさせたりしないでください。両親が電話やドアに応答するために「ほんの 1 分間」離れたときに、溺死が発生しました。
• 水の安全規則を遵守してください。
• 水の安全講習を受けましょう。

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