小児心臓手術 - 退院

あなたの子供は、心臓の欠陥を修復する手術を受けました。あなたの子供が開胸手術を受けた場合、胸骨または胸部の側面から外科的切除が行われました。小児は、手術中に人工心肺装置を装着された可能性もあります。

手術後、お子さんはおそらく集中治療室 (ICU) に入院し、その後病院の別の場所に入院していたでしょう。

お子様が回復するには、少なくとも 3 ～ 4 週間は自宅で過ごす必要があります。大規模な手術の場合、回復には 6 ～ 8 週間かかる場合があります。お子さんがいつ学校に戻ったり、保育園に入れたり、スポーツに参加したりできるかについて、かかりつけの医療提供者に相談してください。

術後の痛みは普通です。開胸手術よりも閉心手術の方が痛みが強い場合があります。これは、神経が刺激されたり切断されたりした可能性があるためです。 2 日目以降は痛みが軽減する可能性が高く、アセトアミノフェン (タイレノール) で管理できる場合もあります。

多くの小児は、心臓手術後に異なる行動をとります。ベタベタしたり、イライラしたり、おねしょをしたり、泣いたりすることがあります。手術前に行っていなくても、これらのことを行うことがあります。この時期にお子さんをサポートしてください。ゆっくりと手術前に設定されていた制限を設定し始めます。

乳児の場合、最初の 3 ～ 4 週間は泣きすぎないようにします。自分を落ち着かせることで、子供を落ち着かせることができます。赤ちゃんを抱き上げるときは、最初の 4 週間から 6 週間、子供の頭とお尻の両方を支えてください。

幼児や年長の子供は、疲れると活動をやめてしまうことがよくあります。

プロバイダーは、お子様が学校や保育園に戻って大丈夫な時期をお知らせします。

• ほとんどの場合、手術後の最初の数週間は休息を取るべきです。
• 最初のフォローアップ訪問の後、プロバイダーはあなたの子供ができることを教えてくれます。

手術後最初の 4 週間は、転倒や胸の打撲につながるような活動をしてはいけません。お子様は、自転車やスケートボード、ローラー スケート、水泳、その他すべてのコンタクト スポーツを、医療提供者が OK と言うまで控える必要があります。

胸骨を切開した小児は、最初の 6 ～ 8 週間は腕と上半身の使い方に注意する必要があります。

• 腕や脇の下から子供を引っ張ったり持ち上げたりしないでください。代わりに子供をすくい上げます。
• お子様が腕を使って引いたり押したりする動作をしないようにしてください。
• お子様が腕を頭より上に上げないようにしてください。
• お子様は、5 ポンド (2 kg) よりも重いものを持ち上げないようにしてください。

お子様の食事に注意を払い、治癒して成長するのに十分なカロリーを摂取できるようにしてください。

心臓手術後、ほとんどの乳児と乳児 (生後 12 ～ 15 か月未満) は、必要なだけ粉ミルクまたは母乳を飲むことができます。場合によっては、赤ちゃんに粉ミルクや母乳の飲みすぎを避けてもらいたいことがあります。授乳時間は30分程度にとどめてください。必要に応じて、子供の医療提供者が、処方にカロリーを追加する方法を教えてくれます。

幼児と年長の子供には、定期的で健康的な食事を与える必要があります。プロバイダーは、手術後の子供の食事を改善する方法を教えてくれます。

お子様の栄養について質問がある場合は、お子様の医療提供者にお尋ねください。

担当医は、切開部のケア方法について説明します。赤み、腫れ、圧痛、熱感、排膿など、感染の兆候がないか傷を見てください。

医師が特に指示するまで、お子様はシャワーまたはスポンジバスのみを使用してください。 Steri-Strips を水に浸してはいけません。最初の 1 週間からはがれ始めます。剥がれ始めたら剥がしてOKです。

傷跡がピンク色に見える限り、子供が太陽の下にいるときは、必ず傷跡を衣服や包帯で覆ってください。

手術後 2 ～ 3 か月間は、予防接種を受ける前に、かかりつけの医師に相談してください。その後、あなたの子供は毎年インフルエンザの予防接種を受けるべきです。

心臓手術を受けた多くの小児は、歯科治療の前後に抗生物質を服用する必要があります。子供に抗生物質が必要な時期について、子供の心臓担当医から明確な指示があることを確認してください。子供の歯を定期的にクリーニングすることは依然として非常に重要です。

お子様は、帰宅時に薬を服用する必要がある場合があります。これらには、利尿薬 (水の錠剤) やその他の心臓薬が含まれる場合があります。お子様には必ず正しい量を与えてください。子供が退院してから 1 ～ 2 週間後、または指示に従って、医療提供者とのフォローアップを行ってください。

お子様が次の場合は、プロバイダーに電話してください

• 発熱、吐き気、または嘔吐
• 胸の痛み、またはその他の痛み
• 傷からの発赤、腫れ、または排水
• 呼吸困難または息切れ
• 腫れぼったい目や顔
• いつもの疲れ
• 青みがかったまたは灰色がかった肌
• めまい、失神、または心臓の動
• 摂食障害または食欲減退

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